Selective Sorption of Endotoxin in Combined Therapy of Post-Traumatic Abdominal Sepsis

R.R. Zaitsev, A.Yu. Yakovlev, A.V. Abramov, D.V. Ryabikov, S.I. Chistyakov, Y.V. Il’in

Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital named after Semashko, Nizhny Novgorod

For correspondence: Aleksey Yurevich Yakovlev — doctor of medical sciences, Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital named after Semashko, Nizhny Novgorod; e-mail: aritnnru@list.ru

For citation: Zaitsev RR, Yakovlev AYu, Abramov AV, Ryabikov DV, Chistyakov SI, Il’in YV. Selective Sorption of Endotoxin in Combined Therapy of Post-Traumatic Abdominal Sepsis. Intensive Care Herald. 2017;2:21–25.


The investigations of the dynamics of lipopolysaccharide and presepsin in patients with closed abdominal trauma in the early post- traumatic period and after the development of abdominal sepsis. It revealed a biphasic rise of sepsis markers on stage fill hypovolemia and sepsis during subsequent development. High-performance determined early consistent application of selective sorption of LPS using «LPS adsorber» (Alteco, Sweden) and prolonged veno-venous hemofiltration in relation to the relief of endotoxemia and prevent the progression of multiple organ failure at post-traumatic abdominal sepsis.

Keywords: abdominal trauma, sepsis, LPS adsorber, hemofiltration, lipopolysaccharide, presepsin

Received: 10.03.2017


References

  1. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: практич. руководство: Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. 2-е изд., доп. и перераб. М.: МИА, 2013. [Sepsis: klassifikatsiya, kliniko-diagnosticheskaya kontseptsiya i lechenie: praktich. rukovodstvo. Eds.: V.S. Savel’ev, B.R. Gel’fand. 2th Moscow: MIA, 2013. (In Russ)]
  2. Арискина О.Б., Пивоварова Л.П., Осипова И.В. и др. Влияние травматического токсикоза на иммунную реактивность пострадавших с шокогенной травмой. В сб.: Актуальные вопросы сочетанной шокогенной травмы и скорой помощи: Cб. науч. трудов, посвященный 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. СПб., 2002: 247–257. [Ariskina O.B., Pivovarova P., Osipova I.V. et al. Vliyanie travmaticheskogo toksikoza na immunnuyu reaktivnost’ postradavshih s shokogennoy travmoi. In: Aktual’nye voprosy sochetannoj shokogennoj travmy i skoroj pomoshchi: sbornik nauchnyh trudov, posvyashchennyj 70-letiyu NII skoroj pomoshchi im. I.I. Dzhanelidze. St.-Petersburg, 2002: 247–257. (In Russ)]
  3. Батюк В.И. Повышение резистентности организма к травматическому шоку. Новости хирургии. 2007; 1: 14–19. [Batyuk I. Povyshenie rezistentnosti organizma k travmatich- eskomu shoku. Novosti hirurgii. 2007; 1: 14–19. (In Russ)]
  4. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, 1989. [Bilenko M.V. Ishemicheskie i reperfuzionnye povrezhdeniya organov (molekularnye mehanizmy, puti preduprezhdeniya i lecheniya). M.: Medicina, 1989. (In Russ)]
  5. Бондаренко В.М. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека. М.: Триада, 2007. [Bondarenko M. Rol’ uslovno-patogennyh bakterii kishechnika v poliorgannoi patologii cheloveka. Moscow: Triada, 2007. (In Russ)]
  6. Вербицкая В.С. Влияние аргинина на функциональное состояние тонкой кишки в посттравматическом периоде ушиба сердца. Омский научный вестник. 2013; 1(118): 53–56. [Verbickaya V.S. Vliyanie arginina na funktsional’noe sostoyanie tonkoi kishki v posttravmaticheskom periode ushiba serdtsa. Omskij nauchnyj vestnik. 2013; 1(118): 53–56. (In Russ)]
  7. Еникеев Д.А., Нургалеева Е.А., Фаршатова Е.Р. и др. Влияние морфофункционального состояния брыжейки и кишечника в развитии эндотоксемии в постреанимационном периоде в эксперименте. Медицинский вестник Башкортостана. 2011; 6(1): 82–86. [Enikeev D.A., Nurgaleeva E.A., Far- shatova E.R. et al. Vliyanie morfofunktsional’nogo sostoyaniya bryzheiki i kishechnika v razvitii endotoksemii v postreanimat- sionnom periode v experimente. Medicinskij vestnik Bashkorto- stana. 2011; 6(1): 82–86. (In Russ)]
  8. Baxevanos N., Giamarellos-Bourboulis E.J., Pistiki A. et al. Bacterial translocation induces proinflammatory responses and is associated with early death in experimental severe J. Surg. Res. 2013; 185(2): 844–850. doi: 10.1016/j. jss.2013.07.026.
  9. Tanabe , Calland J.F., Schirmer B.D. Effects of peritoneal injury and endotoxin on myoelectric activity and transit. J. Surg. Res. 2004; 116(2): 330–336. doi: 10.1016/j.jss.2003.08.234.
  10. Zellweger R., Ayala A., Zhu X.L., Morrison M.H., Chaudry I.H. Effect of surgical trauma on splenocyte and peritoneal macrophage immune J. Trauma. 1995; 39(4): 645–650.
  11. Храмых Т.П., Долгих В.Т. К вопросу об эндотоксемии при геморрагической гипотензии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2009; 1: 28–30. [Hramyh T.P., Dolgih V.T. K voprosy ob endotoksemii pri gemorragicheskoi gipotenzii. Patologicheskaya fiziologiya i ehksperimental’naya terapiya. 2009; 1: 28–30. (In Russ)]
  12. Храмых Т.П., Долгих В.Т. Патогенез интоксикации при геморрагической гипотензии. Общая реаниматология. 2008; 5: 36–39. doi: 10.15360/1813-9779-2008-5-36. [Hramyh T.P., Dolgih V.T. Patogenez intoksikatsii pri gemorragicheskoi gipotenzii. Obshchaya reanimatologiya. 2008; 5: 36–39. doi: 10.15360/1813-9779-2008-5-36. (In Russ)]
  13. Chihara S., Masuda , Tatsumi H. et al. Early induction of direct hemoperfusion with a polymyxin_B immobilized column is associated with amelioration of hemodynamic derangement and mortality in patients with septic shock. J. Artif. Organs. 2016; 11: 23–37. doi: 10.1007/s10047-016-0922-9.
  14. Голубев А.М., Кузовлев А.Н., Сундуков Д.В., Голубев М.А. Морфологическая характеристика легких при ингаляции липополисахарида и перфторана. Общая реаниматология. 2015; 11(1): 6–13. doi: 10.15360/1813-9779-2015-1-6-13. [Golubev A.M., Kuzovlev A.N., Sundukov D.V., Golubev M.A. Morfo- logicheskaya harakteristika legkih pri ingalyatsii lipopolisaharida i perftorana. Obshchaya reanimatologiya. 2015; 11(1): 6–13. doi: 10.15360/1813-9779-2015-1-6-13. (In Russ)]
  15. Аниховская И.А., Кубатиев А.А., Майский И.А. и др. Направления поиска снижения концентрации эндотоксина в общей циркуляции. Патогенез. 2014; 12(4): 26–31. [Anihovskaya I.A., Kubatiev A.A., Majskij I.A. et al. Napravleniya poiska snizheniya kontsentratsii endotoksina v obshchei tsirkulyatsii. Patogenez. 2014; 12(4): 26–31. (In Russ)]
  16. Лиходед В.Г., Ющук Н.Д., Яковлев М.Ю. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологи. Архив патологии. 1996; 2: 8–12. [Lihoded V.G., Yushchuk N.D., Yakovlev M.Yu. Rol’ endotoksina gramotritsatel’nyh bakterii v infektsionnoi i neinfektsionnoi pa- tologii. Arhiv patologii. 1996; 2: 8–12. (In Russ)]
  17. Ронко К., Пиччинни П., Рознер М.Г. Эндотоксемия и эндотоксический шок. Патогенез, диагностика и лечение. М.: Издатель И.В. Балабанов, [Ronko K., Pichchinni P., Rozner M.G. Endotoksemiya i endotoksicheskii shok. Patogenez, diagnostika i lechenie. M.: Izdatel’ I.V. Balabanov, 2012. (In Russ)]
  18. Яковлев М.Ю. Кишечный липополисахарид: системная эндотоксемия — эндотоксиновая агрессия — SIR-синдром и поли- органная недостаточность как звенья одной цепи. Бюллетень ВНЦ РАМН. 2005; 1: 15–18. [Yаkovlev M.Yu. Kishechnyi lipopolisaharid: sistemnaya endotoksemiya — endotoksinovaya agressiya — SIR-sindrom i poliorgannaya nedostatochnost’ kak zven’ya odnoi tsepi. Byulleten’ VNC RAMN. 2005; 1: 15–18. (In Russ)]

Use of Presepsin and Nitric Oxide Metabolites in Pediatric Oncology Patients with Infectious Complications

E.G. Golovnya, A.V. Sotnikov, V.N. Baykova, O.P. Petina

N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Moscow

For correspondence: Sotnikov Anatoly Bjacheslavovich — Ph.D, Senior Research Officer, Department of anesthesiology and reanimatology of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center; e-mail: abcv@mail.ru

For citation: Golovnya EG, Sotnikov AV, Baykova VN, Petina OP. Use of presepsin and nitric oxide metabolites in pediatric oncology patients with infectious complications. Intensive Care Herald. 2016;3:43–46.


Early diagnostics of infectious complications is an actual problem of modern medicine. Application of different methods of laboratory biomarkers of sepsis allows to differentiate between different pathological conditions by its severity (from SIRS to septic shock and multi-organ failure), that seems to be crucial in prognosis. Differences in concentration of presepsin (PSP) and nitric oxide metabolites (sum of nitrates and nitrites) in two groups of pediatric patient with oncological diseases are presented in current research (р < 0.05). There was no statistically significant correlation between these biomarkers in both groups of patients. Our data showed evidence that growth of concentration of PSP and simultaneous drawdown of concentration of NOx could be a factor of poor prognosis in patients with infectious complications.

Keywords: biomarkers of sepsis, pediatric oncology, presepsin, nitric oxide

Received: 06.03.2016


References

  1. Mayr F.B., Yende S., Angus D.C. Epidemiology of severe sepsis. Virulence. 2014; 5(1): 4–11. doi: 10.4161/viru.27372. Epub 2013 Dec 11.
  2. Samraj R.S., Zingarelli B., Wong H.R. Role of biomarkers in sepsis care. Shock. 2013; 40(5): 358–365. doi: 1097/SHK.0b013e3182a66bd6.
  3. Колесниченко А.П., Мосякин Н.А., Распопин Ю.С., Кондрашов М.А. Информативность различных биохимических маркеров сепсиса: литературные и собственные данные. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 4: 11–17. [Kolesnichenko A.P., Mosyakin N.A., Raspopin Yu.S., Kondrashov M.A. Informativnost’ razlichnyh biohimicheskih markerov sepsisa: literaturnye i sobstvennye dannye. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015; 4: 11–17. (In Russ)]
  4. Vincent J.L., Donadello K., Schmit X. Biomarkers in the critically ill patient: C-reactive protein. Crit. Care Clin. 2011; 27: 241–251. doi: 10.1016/j.ccc.2010.12.010.
  5. Reinhart K., Meisner M. Biomarkers in the critically ill patient: procalcitonin. Crit. Care Clin. 2011; 27: 253–263. doi: 10.1016/j.ccc.2011.01.002.
  6. Yaegashi Y., Shirakawa K., Sato N. et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis. J. Infect. Chemother. 2005; 11: 234–238. doi: 10.1007/s10156-005-0400-4.
  7. Shozushima T., Takahashi G., Matsumoto N. et al. Usefulness of presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome. J. Infect. Chemother. 2011; 17: 764–769. doi: 10.1007/s10156-011-0254-x. Epub 2011 May 12.
  8. Lupp C., Baasner S., Ince C. et al. Differentiated control of deranged nitric oxide metabolism: a therapeutic option in sepsis? Crit. Care. 2013; 17(3): 311. doi: 10.1186/cc12538.
  9. Endo S., Suzuki Y., Takahashi G. et al. Presepsin as a powerful monitoring tool for the prognosis and treatment of sepsis: A multicenter prospective study. J. Infect. Chemother. 2013;18(6): 891–897. doi: 10.1007/s10156-012-0435-2.
  10. Liu B., Chen Y.X., Yin Q. et al. Diagnostic value and prognostic evaluation of Presepsin for sepsis in an emergency department. Crit. Care. 2013; 17(5): R244. doi: 10.1186/cc13070.
  11. Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C. et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit. Care 2003; 31: 1250–1256. doi: 10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B
  12. Голиков П.П., Николаева Н.Ю. Метод определения нитрита/нитрата (NOx) в сыворотке крови. Биомедицинская химия. 2004; 50(1): 79–85. [Golikov P.P., Nikolaeva N.Yu. Metod opredeleniya nitrita/nitrata (NOx) v syvorotke krovi. Biomeditsinskaya himiya. 2004; 50(1): 79–85. (In Russ)]
  13. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000; 4: 43–47. [Markov H.M. Pol’ oksida azota v patogeneze boleznej detskogo vozrasta. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2000; 4: 43–47. (In Russ)]
  14. Sargentini V., Ceccarelli G., D’Alessandro M. et al. Presepsin as a potential marker for bacterial infection relapse in critical care patients. A preliminary study. Chem. Lab. Med. 2014; 53(4): 567–573. doi: 10.1515/cclm-2014-0119.
  15. Shears L.L., Kawaharada N., Tzeng E. et al. Inducible nitric oxide synthase suppresses the development of allograft arteriosclerosis. Clin. Invest. 1997; 100(8): 2035–2042. doi: 10.1172/JCI119736