Использование крылонёбной блокады с дексаметазоном для обезболивания при энуклеации и эвисцерации
№ 2 (2017) , АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
№ 2 (2017)
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Использование крылонёбной блокады с дексаметазоном для обезболивания при энуклеации и эвисцерации

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2017-2-50-54
Опубликован 24.06.2017
Ирина Геннадьевна Олещенко
Иркутский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, Иркутск, Россия
https://orcid.org/0000-0003-1642-5276
О.П. Мищенко
Иркутский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, Иркутск, Россия
https://orcid.org/0000-0002-0323-4967
М.А. Гаспарян
Иркутский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, Иркутск, Россия
Т.Н. Юрьева
ФГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ, Иркутск, Россия
https://orcid.org/0000-0003-0547-7521
#2017-2
PDF_2017-2_50-54

Ключевые слова

энуклеация
эвисцерация
крылонёбная блокада
дексаметазон

Как цитировать

Олещенко И.Г., Мищенко О.П., Гаспарян М.А., Юрьева Т.Н. Использование крылонёбной блокады с дексаметазоном для обезболивания при энуклеации и эвисцерации. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2017;(2):50–54. doi:10.21320/1818-474X-2017-2-50-54.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Статистика

Просмотров аннотации: 24
PDF_2017-2_50-54 загрузок: 8
Статистика с 21.01.2023

Язык

English Русский

Объявления

Мы в соцсетях

Аннотация

Актуальность. Традиционно в офтальмологии используют хорошо зарекомендовавшую себя ретробульбарную анестезию в качестве самостоятельного метода обезболивания, однако существуют и недостатки данного вида анестезиологического пособия. Цель. Разработать и оценить клиническую эффективность сочетанного метода обезболивания при эвисцерации или энуклеации глазного яблока, включающего блокаду крылонёбного ганглия местным анестетиком и дексаметазоном в качестве адъюванта и ингаляционную анестезию севораном. Материал и методы. Был проведен сравнительный анализ эффективности интраоперационной анестезии и течения послеоперационного периода у пациентов двух клинических групп, которые были сформированы в зависимости от метода обезболивания. Результаты. Характер болевых ощущений у пациентов сравниваемых групп имел значительные различия, кроме наличия и интенсивности болевого синдрома оценивалась степень отека и инъекции конъюнктивы. Обсуждение. Использование крылонёбной блокады лидокаином и наропином в комбинации с дексаметазоном в качестве адъюванта позволяет получить продленный обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Это дает возможность избежать использования препаратов группы опиоидных анальгетиков в раннем послеоперационном периоде, т. е. избежать таких побочных системных эффектов, как тошнота, головокружение, в редких случаях рвота, что в целом улучшает качество послеоперационного периода. Выводы. Применение блокады крылонёбного ганглия смесью местных анесте- тиков различной длительности действия и дексаметазоном в качестве адъюванта на основе ингаляционной анестезии севораном обеспечивает безопасное и эффективное обезболивание у пациентов при эвисцерации или энуклеации глазного яблока, как в интра-, так и в послеоперационном периоде.

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2017-2-50-54
PDF_2017-2_50-54

Библиографические ссылки

  1. Балашова П.М., Гололобов В.Т., Козина Е.В. и др. Посттравматическая энуклеация глазного яблока среди взрослого населения Красноярского края. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016; 61(3): 36–39. [Balashova M., Gololobov V.T., Kozina E.V. et al. Post-traumatic enucleation of the eyeball in adults Krasnoyarsk region. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2016; 61(3): 36–39. (In Russ)] DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2016.3.36-39
  2. Бровкина А.Ф., Лохманов В.П. О некоторых особенностях техники энуклеации глаза при меланомах хориоидеи. Вестник офтальмологии. 1983; 2: 7–9. [Brovkina A.F., Lohmanov V.P. O nekotoryh osobennostyah tehniki enukleatsii glaza pri melanomah horioidei. Vestnik oftal’mologii. 1983; 2: 7–9. (In Russ)]
  3. Гнездилов А.В., Загорулько О.И., Сыровегин А.В., Медведева Л.А. Терапия острого корешкового синдрома с использованием глюкокортикоидных препаратов в практике отделения терапии боли. Терапевтический архив. 2004; 4: 75–77. [Gnezdilov A.V., Zagorul’ko O.I., Syrovegin A.V., Medve– deva L.A. Terapiya ostrogo koreshkovogo sindroma s ispol’zovaniem glukokortikoidnyh preparatov v practike otdeleniya terapii boli. Terapevticheskij arhiv. 2004; 4: 75–77. (In Russ)]
  4. Осипова Н.А., Арбузова Г.Р. Клинические рекомендации Федерального государственного бюджетного учреждения Московского научно исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена. М.: Медицина, [Osipova N.A., Arbuzova G.R. Klinicheskie rekomendacii Federal’nogo gosudarstvennogo byudzhetnogo uchrezhdeniya Moskovskogo nauchno issledovatel’skogo onkologicheskogo instituta im. P.A. Gertsena. Moscow: Medicina; 2011. (In Russ)]
  5. Пасечникова Н.В., Боброва Н.Ф., Науменко В.А. и др. Совершенствование методов абластики при энуклеации глазного яблока в случаях ретинобластомы. Офтальмологический журнал. 2013; 6(455): 62–67. [Pasechnikova N.V., Bobrova N.F., Naumenko V.A. Sovershenstvovanie metodov ablastiki pri enukleatsii glaznogo yabloka v sluchayah retinoblastomy. Oftal’mologicheskii zhurnal. 2013; 6(455): 62–67. (In Russ)]
  6. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Пряхина И.А. Удаление глаза: характер офтальмопатологии, клинические проявления механической травмы, сроки и методы операций. Голова-шея. 2014; 3: 30–35. [Filatova I.A., Verigo E.N., Pryahina I.A. Udalenie glaza: harakter oftal’mopatologii, klinicheskie proyavleniya mehanicheskoi travmy, sroki i metody operatsii. Golova-sheya. 2014; 3: 30–35. (In Russ)]
  7. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Пряхина И.А., Садовская Е.П. Роль анатомо-клинических проявлений травмы в выборе метода удаления глаза. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7(4): 52–59. [Filatova I.A., Verigo E.N., Pryahina I.A., Sadovskaya E.P. Rol’ anatomo-klinicheskih proyavlinii travmy v vybore metoda udaleniya glaza. Rossiiskii oftal’mologicheskii zhurnal. 2014; 7(4): 52–59. (In Russ)]
  8. Coloma M., Duffy L.L., White F. et al. Dexamethasone facilitates discharge after outpatient anorectal surgery. Anesth. An- alg. 2001; 92: 85–88.
  9. Cummings K.C., Napierkowski D.E., Parra-Sanchez I. et al. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. J. Аnaesth. 2011; 107: 446–453.
  10. Koppert W., Ostermeier N., Sittl R. et al. M. Low-dose lidocaine reduces secondary hyperalgesia by a central mode of action. Pain. 2000; 85: 217–224.
  11. Leduc C., Gentili M.E., Estebe P. et al. The effect of local an- esthetics and amitriptyline on peroxidation in vivo in an inflam- matory rat model: preliminary reports. Anesth. Analg. 2002; 95: 992–996.
  12. Shrestha B.R., Maharjan S.K., Shrestha S. et al. Comparative study between tramadol and dexamethasone as anadmixture to bupivacaine in supraclavicular brachial plexus J. Nepal Med. Assoc. 2007; 46: 158–164.
  13. Williams B.A., Hough K.A., Tsui B.Y. et al. Neurotoxicity of ad- juvants used in perineural anesthesia and analgesia in com- parison with ropivacaine. Reg. Anesth. Pain Med. 2011; 36(3): 225–230.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2017 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА