Клинико-прогностические аспекты нарушений водно-электролитного гомеостаза в острейшем периоде ишемического инсульта

В.И. Ершов2, Л.А. Айжанова1, А.Н. Чирков1, А.М. Назаров1,2, А.П. Гончар-Зайкин2

1 ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница», Оренбург

2 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Оренбург

 Для корреспонденции: Ершов Вадим Иванович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет», директор Университетского НКЦ неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии; e-mail: ervad2010@yandex.ru

Для цитирования: Ершов В.И., Айжанова Л.А., Чирков А.Н., Назаров А.М., Гончар-Зайкин А.П. Клинико-прогностические аспекты нарушений водно-электролитного гомеостаза в острейшем периоде ишемического инсульта. Вестник интенсивной терапии. 2017;4:53–57. 


Цель исследования. Выявить прогностические тенденции влияния маркеров нарушения водно-электролитного гомеостаза в острейшем периоде тяжелого ишемического инсульта на исход заболевания. Материалы и методы. В исследование включено 150 больных с тяжелым ишемическим инсультом различных локализаций и патогенетических подтипов. Изучалось влияние уровня осмолярности и уровня натрия плазмы крови в первые сутки от начала заболевания на прогноз ишемического инсульта. Результаты и обсуждение. Наиболее распространенным видом нарушений водно-электролитного гомеостаза у пациентов с тяжелым ишемическим инсультом является гиперосмолярный синдром. Гипернатриемический гиперосмолярный синдром, развившийся у пациентов в дебюте тяжелого ишемического инсульта, является предиктором неблагоприятного исхода и ассоциируется с более высокой летальностью. Ишемический инсульт кардиоэмболического подтипа ассоциируется с более высоким риском летального исхода.

Ключевые слова: ишемический инсульт, патогенетический подтип, осмолярность

Поступила: 13.02.2017


Литература

  1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журнал неврологии и психиатрии. 2007; 107(6): 4–10. [Gusev E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V. The problem of stroke in the Russian Federation: the time of ac- tive joint action. Journal of Neurology and Psychiatry. 2007; 107(6): 4–10. (In Russ)]
  2. Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009–2012 гг. Журнал неврологии и психиатрии. 2014; 6: 63–69. [Klochikhina O.A., Stakhovskaya V. Analysis of epidemiological indicators of stroke according to territorial-population registers 2009–2012. Journal of Neurology and Psychiatry. 2014, 6: 63–69. (In Russ)]
  3. Савин И.А., Попугаев К.А., Ошоров А.В. и др. Несахарный диабет в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Анестезиология и реаниматология. 2007; 2:57–62. [Savin I.A., Popugaev K.A., Oshorov V. et al. Non-diabetes in the acute period of subarachnoid hemorrhage. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2007; 2: 57–62. (In Russ)]
  4. Kembuan M.A.H.N., Sekeon S.A.S. Electrolyte disturbances among acute stroke patients in Manado, Global Journal Of Medicine And Public Health. 2014; 3(1).
  5. Montaner J., Perea-Gainza M., Delgado P. et al. Etiologic Diagnosis of Ischemic Stroke Subtypes With Plasma Biomarkers. Stroke. 2008; 39(8): 2280–2287.
  6. Balasubramanian A., Flareau D., Sourbeer J. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Hospital Physician. 2007: 33–36.
  7. Bhalla A., Sankaralingam S., Dundas R. et al. Influence of Raised Plasma Osmolality on Clinical Outcome After Acute Stroke. Stroke, 31(9): 2043–2048.
  8. Rost N., Biffi A., Cloonan L., Chorba J. et al. Brain Natriuretic Peptide Predicts Functional Outcome in Ischemic Stroke, 2012; 43(2): 441–445. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.629212.