Параметры внешнего дыхания при проведении эндоскопических операций в условиях низкопоточной ингаляционной анестезии с сохранением спонтанной вентиляции через надгортанный воздуховод «i-gel»

А.И. Грицан1, М.В. Кротов1, Р.А. Бичурин2

1ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, Красноярск

2КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4», Красноярск

Для корреспонденции: Грицан Алексей Иванович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПО ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, зам. главного врача по научно-практической работе КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; e-mail: gritsan67@mail.ru

Для цитирования: Грицан А.И., Кротов М.В., Бичурин Р.А. Параметры внешнего дыхания при проведении эндоскопических операций в условиях низкопоточной ингаляционной анестезии с сохранением спонтанной вентиляции через надгортанный воздуховод “i-gel”. Вестник интенсивной терапии. 2016;3:27–31.


Целью исследования явилось сравнительное изучение состояния и изменений параметров внешнего дыхания при проведении эндоскопических операций по поводу трубных форм бесплодия с использованием низкопоточной анестезии на основе севофлурана и десфлурана, применением надгортанного воздуховода «i-gel» и режима вентиляции с поддержкой давлением (PS). В исследование включены 100 пациенток с трубными формами бесплодия, которым производилось оперативное лечение бесплодия под общей анестезией на основе севофлурана или десфлурана с использованием надгортанного воздуховода и применением вентиляции поддержкой давлением (PS). По результатам исследования установлено, что на втором и третьем этапах исследования зафиксированы статистически значимые различия вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного объемов. При этом не было выявлено ни одного случая нарушения газообмена (десатурация, гиперкапния) в исследуемых группах. Изменения объема мертвого пространства и минутой вентиляции в обеих группах статистически незначимы. Сравнение по эквивалентным параметрам не выявило статистически значимых различий между группами пациентов на всех этапах исследования.

Ключевые слова: севофлуран, десфлуран, низкопоточная анестезия, надгортанный воздуховод, бесплодие

Поступила: 02.06.2016


Литература

  1. Бадинов А.В., Бадинова Н.В., Вязовик А.Я. и др. Низкопоточная анестезия севофлюраном с обеспечением газообмена надгортанным воздуховодом I-gel. Медицина неотложных состояний. 2014; 1: 41–43. [Badinov A.V., Badinova N.V., Vyazovik A.Ya. et al. Nizkopotochnaya anesteziya sevo-flyuranom s obespecheniem gazoobmena nadgortannym vozdukhovodom I-gel. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii. 2014; 1: 41–43. (In Russ)]
  2. Бичурин Р.А. Выбор оптимальных и безопасных методов анестезиологического обеспечения лапароскопических операций при бесплодии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2008. [Bichurin R.A. Vybor optimal’nykh i bezopasnykh metodov anesteziologicheskogo obespecheniya laparoskopicheskikh operatsii pri besplodii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2008. (In Russ)]
  3. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких. М.: Медицина, 2004. [Kassil’V.L., Vyzhigina M.A., Leskin G.S. Iskusstvennaya i vspomogatel’naya ventilyatsiya legkikh. : Meditsina, 2004. (In Russ)]
  4. Мороз В.В., Лихванцев В.В., Федоров С.А. и др. Общая анестезия с сохраненным дыханием через интубационную трубку. Общая реаниматология. 2010; 4: 43–48. [Moroz V.V., Likhvantsev V.V., Fedorov S.A. et al. Obshchaya anesteziya s sokhranennym dykhaniem cherez intubatsionnuyutrubku. Obshchaya reanimatologiya. 2010; 4: 43–48. (In Russ)]. doi: 10.15360/1813-9779-2010-4-43.
  5. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Основы репродуктивной гинекологии. М.: Медпрактика, 2003. [Tikhomirov A.L., Lubnin D.M. Osnovy reproduktivnoi ginekologii. M.: Medpractica, 2003. (In Russ)]
  6. Латто И.П., Роузен М.А. Трудности при интубации трахеи. М.: Медицина, 1989. [Latto I.P., Rouzen M.A. Trudnosti pri intubatsii trakhei. : Meditsina, 1989. (In Russ)]
  7. Эйткенхед А.Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1999. [Аitkenhead A.R., Smith G. Anaesthesiology. M.: Meditsina, 1999. (In Russ)]
  8. Comparison of the i-gel with the cuffed tracheal tube during pressure-controlled ventilation. Br. J. Anaesth. 2009; 102: 264–268. doi: 10.1093/bja/aen366.
  9. I-gel supraglottic airway in clinical practice: a prospective observational multicentre study. Br. J. Anaesth. 2012; 109: 990–995. doi: 10.1093/bja/aes309.
  10. Respiratory resistance during anesthesia with isoflurane, sevoflurane, and desflurane: a randomized clinical trial. Br. J. Anaesth. 2011; 107: 454–461. doi: 10.1093/bja/aer155.
  11. Koivurova S., Hartikainen A.-L., Sovio U. Growth, psychomotor development and morbidity up to 3 years of age in children born after IVF. Human reproduction. 2003; 11: 68–70. doi: 10.1093/humrep/deg445.
  12. Leridon H. Can assisted reproduction technology compensate for the natural decline in fertility with age? A model assessment. Human reproduction. 2004; 7: 47–49. doi: 10.1093/humrep/deh304.
  13. Henderson J. Laryngoscopy: past, present and future. Munich: Euroanaesthesia, 2007: 191–195.