Предоперационная подготовка, особенности анестезиологического обеспечения пациентов с остеонекрозом лицевого черепа на фоне приема дезоморфина

Б.В. Силаев, Ю.А. Медведев, А.М. Овечкин, Е.М. Басин, А.В. Коршунова

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва

Для корреспонденции: Силаев Борислав Владимирович — к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ; e-mail: drsilaev@yandex.ru

Для цитирования: Силаев Б.В., Медведев Ю.А., Овечкин А.М., Басин Е.М., Коршунова А.В. Предоперационная подготовка, особенности анестезиологического обеспечения пациентов с остеонекрозом лицевого черепа на фоне приема дезоморфина. Вестник интенсивной терапии. 2016;3:32–37.


В статье рассмотрены особенности предоперационной подготовки пациентов с остеонекрозом (ОН) на фоне наркотической зависимости. Представлены показания к различным методикам анестезиологического обеспечения в зависимости от характера остеонекротического поражения лицевого черепа и планируемого объема хирургического вмешательства. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей осуществлялось тремя способами: оротрахеальная интубация под контролем прямой ларингоскопии — 17 (17,52 %) пациентов с ОН верхней челюсти (ВЧ); назотрахеальная фиброоптическая интубация трахеи — 46 (47,4 %) пациентов с ОН нижней челюсти (НЧ) и 34 (35,1 %) пациента с ОН ВЧ; трахеостомия — 2 (2,1 %) пациента, у которых планировалось тотальное удаление НЧ.

Ключевые слова: дезоморфин, наркотическая зависимость, остеонекроз лицевого черепа, анестезиологическое пособие

Поступила: 13.06.2016


Литература

  1. Медведев Ю.А., Басин Е.М. Остеонекрозы костей лицевого скелета на фоне приема фосфоросодержащих препаратов. Здоровье и образование в XXI веке. 2012; 14(4): 8–7. [Medvedev Yu.A., Basin E.M. Osteonecrozy kostej litsevogo skeleta na fone prijoma fosforosoderzhashcsih preparatov. Zdorovje i obrazovanije v XXI veke. 2012; 14(4): 8–7. (In Russ)]
  2. Медведев Ю.А., Басин Е.М. Фосфорные некрозы челюсти. Врач. 2012; 1: 21–25. [Medvedev Yu.A., Basin E.M. Fosfornyje nekrozy chelusti. Vrach. 2012; 1: 21–25. (In Russ)]
  3. Демидова О.В., Мохначев С.О. Предварительное сообщение о 68 случаях злоупотребления дезоморфином. Наркология. 2011; 11: 96–97. [Demidova O.V., Mohnachjov S.O. Predvaritel’noje soobshchenije o 68 sluchajah zloupotreblenija dezomorfinom. Narkologija. 2011; 11: 96–97. (In Russ)]
  4. Маланчук В.А., Бродецкий И.С. Комплексное лечение больных остеомиелитом челюстей на фоне наркотической зависимости. Вестник ВГМУ. 2014; 13(2): 13. [Malanchuk V.A., Brodetsky I.S. Kompleksnoje lechenije bol’nyh osteomielitom chelustej na fone narkoticheskoj zavisimosti. Vestnik VGMU. 2014; 13(2): 13. (In Russ)]
  5. Медведев Ю.А., Басин Е.М., Коршунова А.В. Хирургическое лечение пациентов с наркотической зависимостью и остеонекрозом нижней челюсти. Стоматология. 2014; 5: 40–42. [Medvedev Yu.A., Basin E.M., Korshunova A.V. Hirurgicheskoje lechenije patsientov s narkoticheskoj zavisimost’yu i osteonekrozom nizhnej chelusti. Stomatologia. 2014; 5: 40–42. (In Russ)]
  6. Погосян Ю.М., Акопян К.А. Клинико-лабораторные особенности остеонекроза челюстей у больных, принимающих наркотик «крокодил» (дезоморфин). Вопросы теоретической и клинической медицины. 2012; 15(2): 69–72. [Pogosjan Yu.M., Akopjan K.A. Klinico-laboratornyje osobennosti osteonekroza chelustey u bol’nyh, prinimayushchih narkotik «krokodil» (dezomorfin). Voprosy teor. i klin. med. 2012; 15(2): 69–72. (In Russ)]
  7. Рузин Г.П., Ткаченко О.В., Данилова К.А. Опыт хирургического лечения остеомиелитов костей лицевого черепа у наркозависимых. Материалы III междисциплинарного конгресса с международным участием «Голова и шея». 2015: 1. [Puzin G.P., Tkachenko O.V., Danilova K.A. Opyt hirurgicheskogo lechenija osteomielitov kostej litsevogo cherepa u narkozavisinyh. Materialy III mezhdistsiplinarnogo kongressa s mezhdunarodnym uchastijem «Golova i sheja». 2015: 1. (In Russ)]