Первый случай кесарева сечения у беременной во время экстракорпоральной мембранной оксигенации в Российской Федерации

А.А. Скопец1,2, А.С. Жаров1, С.И. Потапов1, Е.С. Афонин1, М.Д. Андреева2, Т.В. Галдина1, Л.В. Шульженко1,2, Е.В. Безух1, В.А. Порханов1,2

1 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ КК, Краснодар, Россия

2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Краснодар, Россия

Для корреспонденции: Скопец Александр Алексеевич — канд. мед. наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 2 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского», Краснодар; доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; e-mail: alskop1961@mail.ru

Для цитирования: Скопец А.А., Жаров А.С., Потапов С.И., Афонин Е.С., Андреева М.Д., Галдина Т.В., Шульженко Л.В., Безух Е.В., Порханов В.А. Первый случай кесарева сечения у беременной во время экстракорпоральной мембранной оксигенации в Российской Федерации. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019;3:90–97.

DOI: 10.21320/1818-474X-2019-3-90-97


Реферат

22-летняя беременная женщина (34,6 нед. беременности) с A(H1N1) грипп-ассоциированным острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) была госпитализирована в отделение интенсивной терапии. Через 2 ч после поступления пациентка была подключена к бедренно-яремной вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). На 2-й день поддержки ЭКМО в связи с началом родовой деятельности и угрозой для жизни матери и плода было принято решение о выполнении кесарева сечения (КС) без прекращения ЭКМО. Кесарево сечение было выполнено под общей анестезией, через 2 ч после прекращения инфузии гепарина. Была извлечена недоношенная девочка весом 2380 г. Интраоперационный период осложнился атоническим маточным кровотечением, потребовавшим гистерэктомии. На 16-й день пациентка была успешно отлучена от ЭКМО и выписана через 11 дней. Новорожденный был выписан из клиники в удовлетворительном состоянии через 24 дня с весом 2860 г. Это первый в РФ случай успешного применения ЭКМО и экстренной операции КС во время ЭКМО у беременной женщины с ОРДС вследствие осложнения гриппа A(H1N1).

Ключевые слова: грипп, беременность, ЭКМО, кесарево сечение.

Поступила: 14.08.2019

Принята к печати: 03.09.2019


Литература

  1. WHO Pandemic H1N1 — update 89 (online) <http:// www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html >; 2009 accessed 27.02.10.
  2. Louie J.K., Acosta M., Jamieson D.J., Honein M.A. Severe 2009 H1N1 influenza in pregnant and postpartum Women in California. NEJM. 2012; 362: 27–35.
  3. Patroniti N., Zangrillo A., Pappalardo F., et al. The Italian ECMO network experience during the 2009 influenza A(H1N1) pandemic: preparation for severe respiratory emergency outbreaks. Intensive Care Med. 2011; 37: 1447–1457.
  4. Peek G.J., Mugford M., Tiruvoipati R., et al. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009; 374: 1351–1363.
  5. Sharma N.S., Wille K.M., Bellot S.C., Diaz-Guzman E. Modern use of extracorporeal life support in pregnancy and postpartum. ASAIO J. 2015; 61: 110–114.
  6. Jamieson D.J., Honein M.A., Rasmussen S.A., et al. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet. 2009; 374: 451–458.
  7. Creanga A.A., Johnson T.F., Graitcer S.B., et al. Severity of 2009 pandemic influenza A(N1N1) virus infection in pregnant women: New York City, May-June 2009. Obstet Gynecol. 2010; 115: 717–726.
  8. Fine A., Dentinger C., Johnson T.F., et al. 2009 pandemic influenza A(HH1N1) in pregnant women requiring intensive care — New York City, 2009. MMWR. 2010; 59: 321–326.
  9. Panarello G., D’Ancona G.D., Capitanio G., et al. Cesarean section during ECMO support. Minerva Anestesiol. 2011; 77(6): 654–657.
  10. Łysenko L., Zaleska-Dorobisz U., Blok R., et al. A successful cesarean section in a pregnant woman with A(H1N1) influenza requiring ECMO support. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2014; 11(2): 216–219.
  11. Parkins M.D., Fonseca K., Peets A.D., et al. A potentially preventable case of serious influenza infection in a pregnant patient. CMAJ. 2007; 177(8): 851–853.
  12. Kunstyr J., Lips M., Belohlavek J., et al. Spontaneous delivery during veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in swine influenza-related acute respiratory failure. Acta Anaesthesiol Scand. 2010; 54(9): 1154–1155.
  13. Crawford T.C., Grimm J.C., Magruder J.T., et al. A curious case of acute respiratory distress syndrome. J. Surg. Case Rep. 2015; 2015(11).
  14. Liu C., Sun W., Wang C., Liu F., Zhou M. Delivery during extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support of pregnant woman with severe respiratory distress syndrome caused by influenza: a case report and review of the literature. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2019; 32(15): 2570–2574. DOI: 10.1080/14767058.2018.1439471
  15. Fine A., Dentinger C., Johnson T.F., et al. 2009 pandemic influenza A(HH1N1) in pregnant women requiring intensive care — New York City, 2009. MMWR. 2010; 59: 321–326.
  16. Nnaoma C., Chika-Nwosuh O.Z., Isedeh A., et al. Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Gravid Patient with Acute Respiratory Distress Syndrome: A Case Report. Am. J Case Rep. 2019; 20: 705–708. DOI: 10.12659/AJCR.914490
  17. Radsel P., Gorjup V., Jazbec A., et al. Pregnancy complicated by influenza A ARDS requiring consecutive VVECMO treatment with successful vaginal delivery. J Artif. Organs. 2018; 21(4): 471–474. DOI: 10.1007/s10047-018-1050-5
  18. Alyamani O., Mazzeffi M.A., Bharadwaj S., et al. Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation to Prolong Pregnancy: A Case Report. AA Pract. 2018; 10(9): 229–231. DOI: 10.1213/XAA.0000000000000671
  19. Moore S.A., Dietl C.A., Coleman D.M. Extracorporeal life support during pregnancy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016; 151(4): 1154–1160. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.12.027
  20. Pacheco L.D., Saade G.R., Hankins G.D.V. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) during pregnancy and postpartum. Semin. Perinatol. 2018; 42(1): 21–25. DOI: 10.1053/j.semperi.2017.11.005
  21. Anselmi A., Ruggieri V.G., Letheulle J. Extracorporeal Membrane Oxygenation in Pregnancy. J. Card. Surg. 2015; 30(10): 781–786. DOI: 10.1111/jocs.12605
  22. Itagaki T., Onodera M., Okuda N., et al. Successful use of extracorporeal membrane oxygenation in the reversal of cardiorespiratory failure induced by atonic uterine bleeding: a case report. J. Med. Case Rep. 2014; 8: 23. DOI: 10.1186/1752-1947-8-23
  23. Jo Y.Y., Park S., Choi Y.S. Extracorporeal membrane oxygenation in a patient with stress-induced cardiomyopathy after caesarean section. Anaesth. Intensive Care. 2011; 39: 954–957.
  24. Hansen A.J., Sorrell V.L., Cooper A.D., Moulton M.J. Postpartum rupture of the posteromedial papillary muscle. J. Card. Surg. 2012; 27: 313–316. DOI: 10.1111/j.1540-8191.2011.01369.x
  25. Pagel P.S., Lilly R.E., Nicolosi A.C. Use of ECMO to temporize circulatory instability during severe Brugada electrical storm. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88: 982–983. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.01.066
  26. Scherrer V., Lasgi C., Hariri S., et al. Radiofrequency ablation under extracorporeal membrane oxygenation for atrial tachycardia in postpartum. J. Card. Surg. 2012; 27: 647–649. DOI: 10.1111/j.1540-8191.2012.01487.x
  27. Shen H.P., Chang W.C., Yeh L.S., Ho M. Amniotic fluid embolism treated with emergency extracorporeal membrane oxygenation: A case report. J. Reprod Med. 2009; 54: 706–708.
  28. Strecker T., Мunch F, Weyand M. One hundred ten days of extracorporeal membrane oxygenation in a young woman with postpartum cerebral venous thrombosis and acute respiratory distress syndrome. Heart Surg. Forum. 2012; 15: E180–E181. DOI: 10.1532/HSF98.20111068
  29. Nair P., Davies A.R., Beca J., et al. Extracorporeal membrane oxygenation for severe ARDS in pregnant and postpartum women during the 2009 H1N1 pandemic. Intensive Care Med. 2011; 37: 648–654. DOI: 10.1007/s00134-011-2138-z
  30. Sim S.S., Chou H.C., Chen J.W., Ma M.H. Extracorporeal membrane oxygenation in maternal arrhythmic cardiogenic shock. Am. J. Emerg. Med. 2012; 30: 1023.E3–1012.E5. DOI: 10.1016/j.ajem.2011.03.030
  31. Weinberg L., Kay C., Liskaser F., et al. Successful treatment of peripartum massive pulmonary embolism with extracorporeal membrane oxygenation and catheter-directed pulmonary thrombolytic therapy. Anaesth Intensive Care. 2011; 39: 486–491.
  32. Robertson L.C., Allen S.H., Konamme S.P., Chestnut J., Wilson P. The successful use of extra-corporeal membrane oxygenation in the management of a pregnant woman with severe H1N1 2009 influenza complicated by pneumonitis and adult respiratory distress syndrome. Int. J. Obstet. Anesth. 2010; 19: 443–447.
  33. Burrows K., Fox J., Biblo L.A., Roth J.A. Pregnancy and short-coupled torsades de pointes. Pacing. Clin. Electrophysiol. 2013; 36: e77–e79. DOI: 10.1111/j.1540-8159.2010.02923.x
  34. Корнелюк Р., Шукевич Д, Хаес Б. и др. Экстракорпоральная мембранная оксигенация и современные методы детоксикации в лечении вирусно-бактериальной пневмонии, обусловленной вирусом гриппа A(H1N1) у родильницы. Общая реаниматология. 2017;13(1): 45–56. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-1-45-56. [Kornelyuk R.A., Shukevich D.L., Hayes B.L., et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation and Modern Detoxification Techniques in a Puerpera with Viral and Bacterial Pneumonia Caused by Flu A(H1N1) Virus. General Reanimatology. 2017; 13(1): 45–56. (In Russ)]
  35. Кецкало М., Нечаев Д., Москаленко О. и др. Использование метода ЭКМО в комплексной терапии тяжелого ОРДС, осложнившегося развитием пневмоторакса. Клинические случаи. Медицинский алфавит. 2018; 18(335): 29–34. [Ketskalo M.V., Nechaev D.S., Moskalenko O.O., et al. Use of ECMO-method in complex therapy of severe ARDS, complicated by development of pneumothorax. Clinical cases. Medical alphabet. 2018; 18(335):29–34. (In Russ)]

Аденома гипофиза у беременной с выраженным снижением зрения: клиническое наблюдение

А.Ю. Лубнин1, П.Л. Калинин1, Д.В. Фомичев1, К.Н. Ахвледиани2, Н.М. Елисеева1, О.Ф. Тропинская1, Л.И. Астафьева1

1ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ, Москва

2ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва

Для корреспонденции: Лубнин Андрей Юрьевич — руководитель отдела анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ; e-mail: lubnin@nsi.ru

Для цитирования: Лубнин А.Ю., Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Ахвледиани К.Н., Елисеева Н.М., Тропинская О.Ф., Астафьева Л.И. Аденома гипофиза у беременной с выраженным снижением зрения: клиническое наблюдение. Вестник интенсивной терапии. 2016;4:67–71.


Приведено описание клинического наблюдения аденомы гипофиза (пролактиномы), которая манифестировала быстрым снижением зрения из-за апоплексии в ткань опухоли. Особенностью этого наблюдения является то, что вся эта клиническая ситуация развилась на фоне недоношенной беременности. Это потребовало принятия нестандартного решения — оперировать пациентку на гипофизе на фоне сохраненной беременности, что и было успешно реализовано. В обсуждении рассматриваются вопросы встречаемости опухолей мозга у беременных пациенток и тактика их ведения. Отдельно рассмотрен вопрос анестезиологического обеспечения в таких ситуациях и возможного тератогенного эффекта анестетиков.

Ключевые слова: аденома гипофиза, беременность, тактика ведения, анестезиологическое обеспечение

Поступила: 05.11.2016


Литература

  1. Астафьева Л.И., Кадашев Б.А., Калинин П.Л. и др. Клиническая картина, диагностика и результаты первичной медикаментозной терапии больших и гигантских пролактинсекретирующих аденом гипофиза. Вопр. нейрохир. 2008; 4: 36–39. [Astaf’eva L.I., Kadashev B.A., Kalinin P.L. et al. Klinicheskaya kartina, diagnostika i rezul’taty pervichnoi medikamentoznoi terapii bol’shih i gigantskih prolaktinsekretiruyuschih adenom gipofiza. Vopr. neirohir. 2008; 4: 36–39. (In Russ)]
  2. Кадашев Б.А. Аденомы гипофиза. Тверь: Триада, 2007. [Kadashev B.A. Adenomy gipofiza. Tver: Triada, 2007. (In Russ)]
  3. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кадашев Б.А. и др. Методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии. Вопр. нейрохир. 2007; 4: 42–45. [Kalinin P.L., Fomichev D.V., Kadashev B.A. et al. Metodika endoskopicheskoi endonazal’noi transsfenoidal’noi adenomektomii. Vopr. neirohir. 2007; 4: 42–45. (In Russ)]
  4. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кутин М.А. и др. Эндоскопическая эндоназальная хирургия аденом гипофиза (опыт 1700 операций). Вопр. нейрохир. 2012; 3: 26–33. [Kalinin P.L., Fomichev D.V., Kutin M.A. et al. Endoskopicheskaya endonazal’naya hirurgiya adenom gipofiza (opyt 1700 operatsii). Vopr. neirohir. 2012; 3: 26–33. (In Russ)]
  5. Салова Е.М., Лубнин А.Ю., Цейтлин А.М. и др. Мониторинг глубины анестезии у нейрохирургических больных. Анест. и реан. 2011; 4: 22–27. [Salova E.M., Lubnin A.Yu., Tseitlin A.M. et al. Monitoring glubiny anestezii u heirohirurgicheskih bol’nyh. Anest. i rean. 2011; 4: 22–27. (In Russ)]
  6. Barlas O., Bayindir C., Hepgul K. et al. Bromocriptine-induced cerebrospinal fluid fistula in patiemts with macroprolactinomas: report of three cases and a review of the literature. Neurol. 1994; 41: 486–489.
  7. Cappell M.S. Sedation and analgesia for gastrointestinal endoscopy during pregnancy. Endosc. Clin. N. Am. 2006; 16: 1–31.
  8. Chen M.M., Coakley F.V., Kaimal A. et al. Guidelines for computer tomography and magnetic resonance imaging use during pregnancy and lactation. Gunecol. 2008; 112: 333–340.
  9. Chiodini I., Losa M., Pavone G. et al. Pregnancy in a Cushing’s disease shortly after treatment by gamma-knife radiosurgery. Endocrinol. Invest. 2004; 27: 954–956.
  10. Dyamanna D.N., Bhakta P., Chouhan R.S. et al. Anesthetic management of a patient with pituitary adenoma for cesarean section. J. Obstet. Anesth. 2010; 19: 460–461. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.04.006.
  11. Gist R.S., Beilin Y. The effect of anesthetic drugs on the developing fetus: considerations in nonobstetric surgery. In: Ginosar Y.F., Halpern R.S., Weiner C.P. (Eds.) Anesthesia and the fetus. UK: Wiley-Blackwell, 2013: 156–164.
  12. Grinberg M.S. Handbook of Neurosurgery, 7th Ch. 21. NY: Thieme, 2010: 582–749.
  13. Jezkova J., Marek J., Hana V. et al. Gamma knife radiosurgery for acromegaly — long-term experience. Endocrinol. 2006; 64: 588–595. doi: 10.1007/s11102-014-0584-7.
  14. Jezkova J., Hana V., Krsek M. et al. Use of the Leksell gamms knife in the treatment of prolactinoma patients. Endocrinol. 2009; 70: 732–741. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03384.x.
  15. Karabulut A.K., Reisli R., Uysal I.I. et al. An investigation of non-depolarizing muscle relaxants on embryonic development in cultured rat embryos. J. Anaesthesiol. 2004; 21: 715–724.
  16. Kurdoglu Z., Cetin O., Gulsen I. et al. Intracranial meningeoma diagnosed during pregnancy caused maternal death. Case Rep. Med. 2014; 2014: 158326. doi: 10.1155/2014/158326.
  17. Landolt A.M., Lomax N. Gamma knife radiosurgery for prolactinomas. Neurosurg. 2000; 93(Suppl3): 14–18. doi: 10.3171/jns.2000.93.supplement.
  18. Leong K.S., Foy P.M., Swift A.C. et al. CSF rhinorrhea following treatment with dopamine agonists for massive invasive prolactinomas. Endocrinol. 2000; 52: 43–49.
  19. Martin L.V., Jurand A. The absence of teratogenic effects of some analgesics used in anesthesia. Additional evidence from a mouse model. Anaesthesia. 1992; 47: 473–476.
  20. Moscovici S., Fraifeld S., Cohen J.E. et al. Parasellar meningeomas in pregnancy: surgical results and visual outcomes. World Neurosurg. 2014; 82: e503–e512. doi: 10.1016/j.wneu.2013.06.019.
  21. Nosek E., Ekstein M., Rimon E. et al. Neurosurgery and pregnancy. Acta Neurochir. 2011; 153: 1727–1735. doi: 10.1007/s10143-015-0608-4.
  22. Nosek E., Ekstein M., Barklay G. et al. Visual deterioration during pregnancy due skull base tumors compressing the optic apparatus. Rev. 2015; 38: 473–479.
  23. Olivi A., Brem R.F., McPherson R., Brem H. Brain Tumors in pregnancy, In: Goldstein P.J., Stern B.J. (Eds.) Neurological disorders of pregnancy, 2nd NY: Futura Publishing Co., 1992: 85–105.
  24. Palamisamy A. Maternal anesthesia and fetal neurodevelopment. Int. J. Obstet. Anesth. 2012; 21: 152–162. doi: 10.1016/j.ijoa.2012.01.005.
  25. Powel M. Pituitary tumors and pregnancy. Acta Neurochir. 2011; 153: 1737–1738.
  26. Shah P.N., Sonawane D., Appukutty J. Anaesthetic management for cesarean section in a case of previously operated with residual pituitary tumor. Indian J. Anaesth. 2011; 55: 618–620. doi: 10.4103/0019-5049.90623.
  27. Terry A.R., Barker F.G., Leffelt L. et al. Outcomes of hospitalization in pregnant women with CNS neoplasms: a population based study. 2012; 14: 768–776. doi: 10.1093/neuonc/nos078.
  28. Wu J., Ma Y.-A., Wang T.-L. Glioma in the third trimester of pregnancy: Two cases and review of the literature. Lett. 2013; 5: 943–946. doi: 10.3892/ol.2013.1106.
  29. Zhang N., Pan L., Dai J. et al. Gamma knife radiosurgery as a primary surgical treatment for hypersrcreting pituitary adenomas. Funct. Neurosurg. 2000; 75: 123–128.

Благополучное завершение беременности и родов у пациентки в коме

Е.Ю. Упрямова1, А.Л. Гридчик1, О.Ф. Серова2, М.В. Вацик3, Н.М. Смирнова3, Е.М. Шифман4

1ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва

2ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр», Балашиха Московской области

3ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница», Домодедово Московской области

4ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва

Для корреспонденции: Упрямова Екатерина Юрьевна — к.м.н., старший научный сотрудник отделения анестезиологии и интенсивной терапии МОНИИАГ, Москва; e-mail: kvyalkova@gmail.com

Для цитирования: Упрямова Е.Ю., Гридчик А.Л., Серова О.Ф., Вацик М.В., Смирнова Н.М., Шифман Е.М. Благополучное завершение беременности и родов у пациентки в коме. Вестник интенсивной терапии. 2016;4:62–66.


Тяжелая неврологическая травма во время беременности без проведения соответствующей интенсивной терапии женщине является потенциально опасным состоянием как для матери, так и для плода. Высокий риск вторичного инфицирования с развитием гнойно-воспалительных осложнений, декомпенсации витальных функций матери вследствие возросшей нагрузки на органы и системы на фоне прогрессирующей беременности предъявляют особые требования к организации и проведению интенсивной терапии со стороны как реаниматологов, так и акушеров-гинекологов. В представленном клиническом наблюдении проанализированы анамнез, данные клинического и инструментального обследования, особенности ведения беременности, интенсивной терапии и родоразрешения пациентки, находящейся в вегетативном персистирующем состоянии вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы.

Представленное клиническое наблюдение является уникальным событием в отечественной медицине. Его уникальность заключается в том, что пациентка провела в состоянии комы фактически всю беременность (с 4–5-й недель до доношенного срока), т. е. более 8 мес. При сроке 36–37 нед. на базе роддома ЦРБ Домодедово в условиях общей анестезии с ИВЛ произведено кесарево сечение. На 4-й минуте извлечена живая недоношенная девочка массой 2180 г, 46 см с оценкой по шкале Апгар 3–5 баллов. В мае 2015 г. было проведено углубленное обследование родившегося ребенка. По результатам проведенного обследования у ребенка не выявлено каких-либо отклонений в развитии и здоровье.

Таким образом, согласованный междисциплинарный подход, индивидуальная программа интенсивной терапии с учетом типа и степени повреждения ЦНС, материнского статуса, гестационного возраста и состояния плода позволяют добиться значительных результатов в лечении и дать шанс на жизнь еще неродившемуся ребенку.

Ключевые слова: беременность, родоразрешение, черепно-мозговая травма, кома, вегетативное персистирующее состояние, шкала Глазго, шкала Апгар

Поступила: 23.09.2016


Литература

  1. Постановление Правительства Российской Федерации №294 от 15.04.2014 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”». М., 2014. [Russian Federation Government Resolution № 294 of 15.04.2014. «On approval of the state program of the Russian Federation “Health Development”». Mоscow; 2014. (In Russ)]
  2. О материнской смертности в Российской Федерации в 2014 году: Информационное письмо. Минздрав РФ. 2014. [The maternal mortality rate in the Russian Federation 2014: Newsletter. The Ministry of Health of the Russian Federation. 2014. (In Russ)]
  3. Dillon W.P., Lee R.V., Tronolone M.J. et al. Life support and maternal death during pregnancy. JAMA. 1982; 248(9): 1089–1091. doi: 10.1001/jama.1982.03330090059030.
  4. Hnat M.D., Sibai B.M., Kovilam O. An initial Glasgow score of 4 and Apgar scores of 9 and 9: A case report of a pregnant comatose woman. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189(3): 877–87 doi: 10.1067/s0002-9378(03)00589-1.
  5. Яшлавский А. Рожденный в коме [электронный документ]. URL: http://www.mk.ru/editions/daily/article/2006/11/16/175182-rozhdennyiy-v-kome.html Ссылка активна на 14.09.2016. [Yashlavskii A. Born in coma [Internet]. URL: http://www.mk.ru/editions/daily/article/2006/11/16/175182-rozhdennyiy-v-kome.html. (accessed 14.09.2016). (In Russ)]
  6. Находившаяся в вегетативном состоянии немка родила здорового ребенка. [электронный документ]. URL: http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/10/12/vegbirth/. Ссылка активна на 14.09.2016. [German in a vegetative state has given birth to a healthy baby [Internet]. URL: http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/10/12/vegbirth/ (accessed 14.09.2016). (In Russ)]
  7. Bush M.C., Nagy S., Berkowitz R.L., Gaddipati S. Pregnancy in a persistent vegetative state: case report, comparison to brain death, and review of the literature. Obstet. Gynecol. Surv. 2003; 58(11): 738–748. doi: 10.1097/01.ogx.0000093268.20608.53.
  8. Feldman D.M., Borgida A.F., Rodis J.F., Campbell W.A. Irreversible maternal brain injury during pregnancy: a case report and review of the literature. Obstet. Gynecol. Surv. 2000; 55(11): 708–714. doi: 10.1097/00006254-200011000-00023.
  9. Slattery M., Morrison J.J. Preterm delivery. Lancet. 2002; 360(9344): 1489–1497. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11476-0.