Эффективность и безопасность севофлурана при микрохирургических вмешательствах по поводу аневризм сосудов головного мозга

С.В. Цилина2,1, Н.В. Говорова1, В.Н. Лукач1, В.К. Поломошнов2, Я.А. Шестериков2

1 ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск

2БУЗОО Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1, Омск

Для цитирования: Цилина С.В., Говорова Н.В., Лукач В.Н., Поломошнов В.К., Шестериков Я.А. Эффективность и безопасность севофлурана при микрохирургических вмешательствах по поводу аневризм сосудов головного мозга. Вестник интенсивной терапии. 2016;1:32–35.


Проведен анализ эффективности и безопасности севофлурана при микрохирургических вмешательствах по поводу аневризм головного мозга у 20 пациентов. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от тяжести субарахноидального кровоизлияния по шкале Hunt-Hess и используемых приемов релаксации мозга. Проанализировано течение послеоперационного периода и исходы у пациентов в соответствии со шкалой исходов Глазго. Севофлуран по методу low-flow anesthesia обеспечивает хорошую управляемость с поддержанием должного уровня анестезии на протяжении длительного оперативного вмешательства, дает возможность пробуждения и оценки неврологического статуса в раннем послеоперационном периоде. Применение севофлурана во время анестезии у пациентов при микрохирургических вмешательствах по поводу аневризм головного мозга возможно и безопасно, периоперационный период протекает более благоприятно при тяжести кровоизлияния I-II класса по Hunt-Hess.

Ключевые слова: микронейрохирургические вмешательства, севофлуран, эффективность, безопасность, шкала Hunt-Hess.


Литература

  1. Лубнин А.Ю. Анестезия в нейрохирургии. В кн.: Анестезиология: национальное руководство/ под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 249-273.
  2. Мощев Д.А., Лубнин А.Ю. Применение севофлурана в нейроанестезиологии. Анестезиология и реаниматология, 2006.- №2.- с. 25-32.
  3. Лехечка М., Лааксо А., Кивелев Ю.В., Хернесниеми Ю. Микронейрохирургия Хельсинки: Приемы и советы от профессора Хернесниеми [Пер. с англ. и ред. Ю.В. Кивелева]. – СПб: ООО «Б. Браун Медикал», 2012.
  4. Цейтлин А.М., Лубнин А.Ю. Методологические подходы к оценке эффективности лечения внутричерепеных аневризм. Анестезиология и реаниматология.- 2013.- №5.- с. 63-69.
  5. Лубнин А.Ю. Практические проблемы современной нейроанестезиологии. Вопросы нейрохирур-гии.- 2011.- №1.- с. 47-56.
  6. Hunt W.E., Hess R.M. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J. Neurosurg. 1968; 28 (1): 14-20.
  7. Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Крылов В.В. Анестезия в хирургии аневризм головного мозга. В кн.: Хирургия аневризм головного мозга /под ред. В.В. Крылова. М.: Изд-во ИП «Т.А. Алексеева», 2012.- с. 111-132.