Критическая и респираторная медицина нуждаются в гуманитарной культуре

А.П. Зильбер

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск

Для корреспонденции: Зильбер Анатолий Петрович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой критической и респиратор-  ной медицины Медицинского института ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», Петрозаводск; e-mail: anatoly. zilber@gmail.com

Для цитирования: Зильбер А.П. Критическая и респираторная медицина нуждаются в гуманитарной культуре. Вестник интенсивной терапии. 2017;2:8–11.


В статье обсуждается специфика гуманитарной культуры в критической медицине и ее разделах — интенсивной терапии, анестезиологии, реаниматологии, неотложной медицине и медицине катастроф. Подчеркивается роль гуманитарной культуры и юмора в предупреждении синдрома профессионального выгорания.

Ключевые слова: интенсивная терапия, критическая медицина, гуманитарная культура

Поступила: 12.04.2017


Литература

  1. Брагина В.И., Зильбер А.П. Гуманитарная культура медицинского образования. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, [Bragina V.I., Zilber A.P. Gumanitarnaya kul’tura meditsinskogo obrazovahiya. Petrozavodsk: Izd-vo PetrGU, 2013. (In Russ)]
  2. Зильбер А.П. Креативность медицинского образования. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, [Zilber A.P. Kreativnost’ meditsinskogo obrazovahiya. Petrozavodsk: Izd-vo PetrGU, 2014. (In Russ)]
  3. Chuang , Tseng P.C., Lin C.Y., Lin K.H., Chen Y.Y. Burnout in the intensive care unit professionals: a systematic review. Medicine. 2016; 95(50): e5629.
  4. Зильбер А.П., Фулиди М.Г. Юмористический характер иллюстративного оформления темы как средство улучшенного усвоения учебного материала. В сб.: Тезисы докладов V учеб.-методич. конф. «Развитие творческой активности студентов в процессе обучения». Петрозаводск, 1978. [Zilber P., Fulidi M.G. Yumoristicheskii harakter illustrativnogo oformleniya temy kak sredstvo uluchshennogo usvoeniya materiala. In: Razvitie tvorcheskoi aktivnosti studentov v protsesse obucheniya. Petrozavodsk, 1978. (In Russ)]
  5. Лук А.Н. Юмор, остроумие, творчество. М.: Искусство, [Luk N.A. Yumor, ostroumie, tvorchestvo. Petrozavodsk, 1978. (In Russ)]
  6. Zilber A. Activities of physicians who were founders of sciences and arts outside of medicine. In: 16th International Congress of Anesthesiologists, Haifa.

Возможности оценки регионарного чрескожного газообмена в критической медицине. Сообщение 1

А.И. Левшанков1, К.А. Левшанков2

1 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

2 Госпиталь Святой Елены, Ливерпуль, Великобритания

Для корреспонденции: Левшанков Анатолий Ильич — д-р мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии; e-mail: anlev@inbox.ru

Для цитирования: Левшанков А.И., Левшанков К.А. Возможности оценки регионарного чрескожного газообмена в критической медицине. Сообщение 1. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;2:69–78.

DOI: 10.21320/1818-474X-2018-2-69-78


До сих пор не решена проблема быстрой оценки регионарного чрескожного газообмена. Мы ее стали решать с 80-х годов прошлого столетия. В настоящей статье представлены возможности быстрой неинвазивной оценки регионарного чрескожного газообмена с использованием разработанных с нашим участием медицинских радиочастотных масс-спектрометров (МХ-6202 и МХ-6203), ряда малогабаритных контейнеров различного типа и методик исследования, обоснована возможность их использования в критической медицине.

Ключевые слова: масс-спектрометрия, малогабаритные контейнеры, методики их использования, оценка регионарного чрескожного газообмена, критическая медицина

Поступила: 13.02.2018


Литература

  1. КалинаВ.К., Терещенко О.И., Тишенко Ф.М. Устройство для измерения количества кислорода, поглощенного отдельными участками кожи. Врачебное дело. 1971; 6: 119–122. [Kalina V.K., Tereshchenko O.I., Tishenko F.M. Ustrojstvo dlya izmereniya kolichestva kisloroda, pogloshchennogo otdel’nymi uchastkami kozhi. Vrachebnoe delo. 1971; 6: 119–122. (In Russ)]
  2. Недобой П.Н. Влияние повышенных концентраций кислорода на газообмен через кожу при ихтиозе. В кн.: Акт. вопросы дерматологии. Вып. 2. Киев, 1972: 122–126. [Nedoboj P.N. Vliyanie povyshennyh koncentracij kisloroda na gazoobmen cherez kozhu pri ihtioze. In:Akt. voprosy dermatologii. Vyp. 2. Kiev, 1972: 122–126. (In Russ)]
  3. Некипелов М.И. Видоизменение способа отбора проб газов, выделяемых кожей человека. Сб.работ Иркут. мед. ин-та по рационализации. Вып. 5. Иркутск, 1973: 20–21. [Nekipelov M.I. Vidoizmenenie sposoba otbora prob gazov, vydelyaemyh kozhej cheloveka. Sb. rabot Irkut. med. in-ta po racionalizacii. Irkutsk, 1973; 5: 20–21 (In Russ)].
  4. Некляев М.Ф. Методика определения углекислого газа, выделяемого через различные участки кожи: демонстрация аппарата. Тез.докл. по вопросам физиологии спорта. Л., 1955: 88–89. [Neklyaev M.F. Metodika opredeleniya uglekislogo gaza, vydelyaemogo cherez razlichnye uchastki kozhi: demonstraciya apparata. Tez. dokl. po voprosam fiziologii sporta. L., 1955: 88–89. (In Russ)]
  5. Петрунь Н.М. Газообмен через кожу и его значение для организма человека. М.: Медгиз, 1960. [Petrun’ N.M Gazoobmen cherez kozhu i ego znachenie dlya organizma cheloveka. M.:Medgiz, 1960. (In Russ)]
  6. Петрунь Н.М. Дыхание через кожу и его значение для организма человека: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев, 1959. [Petrun’ N.M. Dyhanie cherez kozhu i ego znachenie dlya organizma cheloveka: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Kiev, 1959. (In Russ)]
  7. Frame G.W., Strauss W.G., Maibach H.I. Carbon dioxide emission of the human arm and hand. J.Invest. Dermatol. 1972; 59(2): 155–160.
  8. Тищенко А.Г., Шустер Л.А. Роль полиграфов в комплексном оснащении отделений функциональной диагностики. Мед.техника. 1981; 1: 44–46. [Tishchenko A.G., Shuster L.A. Rol’ poligrafov v kompleksnom osnashchenii otdelenij funkcional’noj diagnostiki. Med. tekhnika, 1981; 1: 44–46. (In Russ)]
  9. Adamczyk B., Boerboom A.H., Kistemaker J. A mass spectrometer for continuous analysis of gaseous compounds excreted by human skin. Appl. Physiol. 1966; 21(5): 1903–1906.
  10. Adamczyk B., Boerboom A.H., Kistemaker J. Mass spectrometric study of the dynamics of gas transport through human skin to the lungs. Appl. Physiol. 1973; 34(5): 718–721.
  11. Thiele F.A., van Kempen L.H. A micro method for measuring the carbon dioxide release by small skin areas. Brit.J. Dermatol. 1972; 86(5): 463–471.
  12. Левшанков А.И. Экспресс-диагностика нарушений газообмена и контроль его в процессе интенсивной терапии: Дисс.… д-ра мед. наук. Л.: ВМедА, 1982. [Levshankov A.I. Ekspress-diagnostika narushenij gazoobmena I kontrol’ ego v processe intensivnoj terapii: Diss. … d-ra med. nauk. L.: VMedA, 1982. (In Russ)]
  13. Левшанков К.А. Регионарный чрескожный газообмен при эпидуральной анальгезии и анестезии у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей: Дисс.… канд. мед. наук. Л., 1991. [Levshankov K.A. Regionarnyj chrezkozhnyj gazoobmen pri ehpidural’noj analgezii i anestezii u bol’nyh obliteriruyushchim aterosklerozom sosudov nizhnih konechnostej: Diss. … kand. med. nauk. L., 1991. (In Russ)]
  14. Левшанков А.И. Масс-спектрометрический метод оценки функции внешнего дыхания: Дисс.… канд. мед. наук. Л.: ВМедА, 1967. [Levshankov A.I. Mass-spektrometricheskij metod ocenki funkcii vneshnego dyhaniya: Diss. … kand. med. nauk. L.: VMedA, 1967. (In Russ)]
  15. Левшанков А.И. О возможностях и значении масс-спектрометрии при оценке функции внешнего дыхания. В кн.:Проблемы анестезии и реанимации. Петрозаводск: Карельское книжное изд-во, 1967: 170–174. [Levshankov A.I. O vozmozhnostyah i znachenii mass-spektrometrii pri ocenke funkcii vneshnego dyhaniya . In: Problemy anestezii i reanimacii, Petrozavodsk: Karel’skoe knizhnoe izd-vo, 1967: 170–174. (In Russ)]
  16. Левшанков А.И., ПушкинаМ.А., Слуцкий М.Е., Уваров Б.С. Некоторые особенности газообмена через кожу и слизистые оболочки с окружающей атмосферой. Анестезиология и реаниматология. 1982; 1: 3–6. [Levshankov A.I., Pushkina M.A., Sluckij M.E., Uvarov B.S. Nekotorye osobennosti gazoobmena cherez kozhu i slizistye obolochki s okruzhayushchej atmosferoj. Anesteziologiya i reanimatologiya. 1982; 1: 3–6. (In Russ)]
  17. Левшанков А.И., ПушкинаМ.А., Слуцкий М.Е., Уваров Б.С. Определение локального газообмена поверхности тела методом масс-спектрометрии. Мед. техника. 1983; 1: 21–25. [Levshankov A.I., Pushkina M.A., Sluckij M.E., Uvarov B.S. Opredelenie lokal’nogo gazoobmena poverhnosti tela metodom mass-spektrometrii. Med. Tekhnika. 1983; 1: 21–25. (In Russ)]
  18. Левшанков А.И., Пушкина М.А., Слуцкий М.Е. Бесклапанный контейнер для исследования газообмена через малые участки поверхности тела при различных температурах и давлениях. Рац.предл. № 500/I. Воен.-мед. акад. 1981. [Levshankov A.I., Pushkina M.A., Sluckij M.E. Besklapannyj kontejner dlya issledovaniya gazoobmena cherez malye uchastki  poverhnosti tela pri razlichnyh temperaturah i davleniyah. Rac. predl. № 500/I, Voen.-med. akad., 1981. (In Russ)]
  19. Левшанков А.И., Пушкина М.А., Слуцкий М.Е. Бесклапанный контейнер для быстрого исследования газообмена через малые участки поверхности тела. Рац.предл. № 501/I. Воен.-мед. акад. 1981. [Levshankov A.I., Pushkina M.A., Sluckij M.E. Besklapannyj kontejner dlya bystrogo issledovaniya gazoobmena cherez malye uchastki poverhnosti tela. Rac. predl. № 501/I, Voen.-med. akad., 1981. (In Russ)]
  20. Левшанков А.И., Слуцкий М.Е. Устройство для экспресс-исследования газообмена через малые участки поверхности тела. Рац.предл. № 450. Воен.-мед. акад. 1980. [Levshankov A.I., Sluckij M.E. Ustrojstvo dlya ehkspress-issledovaniya gazoobmena cherez malye uchastki poverhnosti tela. Rac. predl. № 450, Voen.-med. akad., 1980. (In Russ)]
  21. Левшанков А.И., Слуцкий М.Е. Устройство для определения газообмена через различные участки кожи. Авт. св.СССР, кл. А 61в 5/08 № 824999, заявл. 29.08.79 № 28г16586/28-13, опубл. 30.04.81. Б. И., 1981, № 10. [Levshankov A.I., Sluckij M.E. Ustrojstvo dlya opredeleniya gazoobmena cherez razlichnye uchastki kozhi. avt. sv. SSSR, kl. A 61v 5/08 №824999, zayavl. 29.08.79 №№28g16586/28-13, opubl. 30.04.81; B.I., 1981, № 10. (In Russ)]
  22. Левшанков А.И., Пушкина М.А., Слуцкий М.Е. Устройство для разделения во времени процессов сбора и анализа газов в бесклапанном контейнере. Рац.предл. № 502/I. Воен.-мед. акад. 1981. [Levshankov A.I., Pushkina M.A., Sluckij M.E. Ustrojstvo dlya razdeleniya vo vremeni processov sbora i analiza gazov v besklapannom kontejnere. Rac. predl. № 502/I, Voen.-med. akad., 1981. (In Russ)]