Процедурная седация ксеноном при диагностической эзофагогастродуоденоскопии

В.И. Потиевская1, Ф.М Шветский2

1 ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, Москва

2 ГБУЗ «ГВВ № 2» ДЗМ, Москва

Для корреспонденции: Потиевская Вера Исааковна — д-р мед. наук, главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ; e-mail: vera.pot@mail.ru

Для цитирования: Потиевская В.И., Шветский Ф.М. Процедурная седация ксеноном при диагностической эзофагогастродуоденоскопии. Вестник интенсивной терапии. 2017;4:42–46.


Обследовано 18 здоровых добровольцев в возрасте от 25 до 39 лет, которым выполнялась диагностическая эзофагогастродуоденоскопия в условиях процедурной седации ксенон-кислородной смесью с соотношением ксенон/кислород 70/30 %. Для ингаляций использовали маску с тремя отверстиями для эндоскопа, катетера и подачи газовой смеси. Длительность ингаляций составила не более 3 минут. Проводилась оценка удовлетворенности пациентов анестезией с помощью анкетированного опроса, а также мониторинг основных параметров гемодинамики, вариабельности сердечного ритма и кислотно-щелочного состояния во время процедуры. Все пациенты оценили проведенную анестезию как удовлетворительную, никто из обследованных не ощущал инородного тела при проведении ЭГДС, отсутствовали болевые ощущения, из отрицательных эффектов отмечалась повышенная саливация. Применение масочной анестезии ксенон-кислородной смесью с концентрацией 70/30 % в течение 3 минут при проведении диагностической ЭГДС не вызывало достоверных изменений АД и ЧСС, а также основных показателей кислотно-щелочного состояния. Наблюдалось увеличение сатурации гемоглобина крови и парциального давления кислорода, обусловленное ингаляцией гипероксической смеси. По данным оценки вариабельности сердечного ритма отмечалось достоверное увеличение общей мощности спектра, что отражает рост функциональных резервов сердечно-сосудистой системы, и снижение индекса соотношения низких и высоких частот спектра, об- условленное уменьшением активности симпатической нервной системы. Полученные результаты позволяют сделать вывод о достаточной эффективности и безопасности анестезии ксеноном при сопровождении диагностической эзофагогастродуоденоскопии у здоровых добровольцев.

Ключевые слова: ксенон, процедурная седация, эзофагогастродуоденоскопия, удовлетворенность анестезией, вариабельность сердечного ритма

Поступила: 23.10.2017


Литература

  1. Russon K., Thomas A. Anaesthesia for day surgery. Perioper. Pract. 2007; 17(7): 302–307.
  2. Lee J.H. Anesthesia for ambulatory Korean J. Anesthesiol. 2017; 70(4): 398–406. doi: 10.4097/kjae.2017.70.4.398.
  3. Teunkens A., Vanhaecht K., Vermeulen K., Fieuws S., van de Velde M. et al. Measuring satisfaction and anesthesia related outcomes in a surgical day care centre: A three-year single-centre observational J Clin. Anesth. 2017; 43: 15–23. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.09.007.
  4. Fregene T., Wintle S., Venkat Raman V. et al. Making the experience of elective surgery better. BMJ Open Quality, 2017; 6: e000079. doi:10.1136/bmjoq-2017-000079.
  5. Padmanabhan A., Frangopoulos C., Shaffer L.E.T. Patient satisfaction with propofol for outpatient colonoscopy: a prospective, randomized, double-blind Dis. Colon. Rectum. 2017; 60(10): 1102–1108. doi: 10.1097/DCR.0000000000000909.
  6. Shabashev S., Fouad Y., Huncke T.K., Roland J.T. Cochlear implantation under conscious sedation with local anesthesia; Safety, Efficacy, Costs, and Satisfaction. Cochlear Implants Int. 2017; 18(6): 297–303. doi: 1080/14670100.2017.1376423.
  7. Bruderer U., Fisler A., Steurer M.P., Steurer M., Dullenkopf A. Post-discharge nausea and vomiting after total intravenous anaesthesia and standardised PONV prophylaxis for ambulatory surgery. Acta Anaesthesiol. Scand. 2017; 61(7): 758–766. doi: 1111/aas.12921.
  8. Beaussier M., Albaladejo P., Sciard D., Jouffroy L., Benhamou D. et al. SFAR committee of ambulatory anaesthesia. Operation and organisation of ambulatory surgery in Results of a nationwide survey; The OPERA study. Anaesth. Crit. Care Pain Med. 2017; S2352–5568(17)30117–0. doi: 10.1016/j.ac- cpm.2017.07.003.
  9. Буров Н.Е., Потапов В.Н. Ксенон в медицине: очерки по истории и применению медицинского ксенона. М.: Пульс, 2012. [Burov N.E., Potapov V.N. Xenon in medicine: essays in history and use of medical xenon. M.: Pulʼs, 2012. (In Russ)]
  10. Наумов С.А., Хлусов И.А. Адаптационные эффекты ксенона. Интенсивная терапия. 2007; 1: 10–16. [Naumov S.A., Hlusov I.A. Adaptive effects of xenon. Intensivnaya terapiya. 2007; 1: 10–16. (In Russ)]
  11. Бухтияров И.В., Кальманов А.С., Кисляков Ю.Ю., Никифоров Д.А., Чистов С.Д., Шветский Ф.М., Бубеев Ю.А. Исследование возможности применения ксенона в тренировочном процессе для коррекции функционального состояния спортсменов. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010; 6: 22–29. [Buhtiyarov I.V., Kalʼmanov A.S., Kislyakov Yu.Yu., Nikiforov D.A., Chistov S.D., Shvetskij F.M., Bubeev Yu.A. Study of possibility of xenon use in the training process for correction of functional status in Lecheb. fizkulʼt. i sport. med. 2010; 6: 22–29. (In Russ)]
  12. Буров Н.Е. Представления о механизме анестезиологических и лечебных свойств ксенона. Анестезиология и реаниматология. 2011; 2: 58–62. [Burov N.E. Conception of mechanisms of anesthesiological and therapeutic xenon properties. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2011; 2: 58–62 (In Russ)]
  13. Козлов И.А. Ксенон при кардиохирургических операциях. Комплексный анализ. Вестник интенсивной терапии. 2007; 3: 45–53. [Kozlov I.A. Xenon in cardiac Complex analysis. Vestnik intensivnoj terapii. 2007; 3: 45–53. (In Russ)]
  14. Рощин И.Н., Шветский Ф.М., Ачкасов Е.Е., Довгуша В.В., Бутаков Г.Л., Чурилова О.В. Изобретение «Способ повышения работоспособности и нормализации функционального состояния организма человека посредством ксенонотерапии». Патент № 2580975/14.10.2014. [Roshchin I.N., Shvetskij F.M., Achkasov E.E., Dovgusha V.V., Butakov G.L., Churilova O.V. Izobretenie “Sposob povysheniya rabotos- posobnosti i normalizacii funkcionalʼnogo sostoyaniya organizma cheloveka posredstvom ksenonoterapii”. Patent RUS № 2580975/14.10.2014. (In Russ)]
  15. Рощин И.Н., Бутаков Г.Л., Кухаренко А.В., Швет- ский Ф.М. Полезная модель «Закрытый дыхательный контур для ингаляции ксенонокислородной смесью». Патент № 84708/22.01.2009. [Roshchin I.N., Butakov G.L., Kuharenko A.V., Shvetskij F.M. Poleznaya modelʼ “Zakrytyj dyhatelʼnyj kontur dlya ingalyacii ksenonokislorodnoj smesʼyu”. Patent RUS № 84708/2015. (In Russ)]
  16. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, [Mihajlov V.M. Variabelʼnostʼ ritma serdca. Opyt prakticheskogo primeneniya metoda. (Heart rhythm variability. Experience of practical use). Ivanovo, 2000. (In Russ)].