Возможности оценки регионарного чрескожного газообмена в критической медицине. Сообщение 2

К.А. Левшанков1, А.И. Левшанков2

1 Госпиталь Святой Елены, Ливерпуль, Великобритания

2 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

Для корреспонденции: Левшанков Анатолий Ильич — д-р мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии; e-mail: anlev@inbox.ru

Для цитирования: Левшанков К.А., Левшанков А.И. Возможности оценки регионарного чрескожного газообмена в критической медицине. Сообщение 2. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;3:30–8.

DOI: 10.21320/1818-474X-2018-3-30-38


В настоящей статье представлены изменения регионарного чрескожного газообмена (РЧкГ) при хронических и острых тяжелых нарушениях кровообращения в нижних конечностях у пациентов до, во время анестезии и операции, в ближайшем послеоперационном периоде. У 36 здоровых и 146 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК) в различной стадии (до, во время анестезии и операции, в ближайшем послеоперационном периоде) проведено более 600 исследований РЧкГ с помощью разработанных с нашим участием масс-спектрометра МХ-6203 и малогабаритных контейнеров. Определены: 1) зависимость РЧкГ от участка тела и возраста, стадии ОАСНК, степени острого нарушении кровообращения в конечности и эффективности его устранения; 2) влияние общей, эпидуральной анестезии и аналгезии на РЧкГ, состояние пациента и периферическое кровообращение; 3) изменения РЧкГ при симпатэктомии и аорто-бедренном бифуркационном шунтировании.

Ключевые слова: регионарный чрескожный газообмен, масс-спектрометрия, малогабаритные контейнеры, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, общая анестезия и аналгезия; до, в течение и после операции.

Поступила: 04.04.2018


Литература

  1. Левшанков А.И. Экспресс-диагностика нарушений газообмена и контроль его в процессе интенсивной терапии. Дисс. … д-ра мед. наук. Л., 1982. [Levshankov A.I. Express diagnostics of gas exchange disturbances and its control during intensive therapy. Diss. Dr. Med. Sciences. Leningrad, 1982. (In Russ)]
  2. Левшанков К.А. Регионарный чрескожный газообмен при эпидуральной аналгезии и анестезии у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Дисс. … канд. мед. наук. Л., 1991. [Levshankov K.A. Regional percutaneous gas exchange during epidural analgesia and anaesthesia in patients with obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower limbs. Diss. Cand. Med. Sciences. Leningrad, 1991. (In Russ)]
  3. Левшанков К.А., Боровских H.A., Андрущук Ю.В. Изменение некоторых показателей гомеостаза после операций на брюшной аорте в зависимости от метода анестезии. Вестник хирургии. 1991; 3: 92–95. [Levshankov K.A., Borovskich N.A., Andruschuch U.B. Change in some indices of homeostasis after operations on the abdominal aorta, depending on the method of anaesthesia. Vestnik Chirurgii. 1991; 3: 92–95. (In Russ)]
  4. Левшанков К.А. Масс-спектрометрическая оценка чрескожного газообмена: шаг вперед в проблеме мониторинга тканевой оксигенации. Тезисы докладов. 10-й Всемирный Конгресс анестезиологов, Нидерланды, 1992. [Levshankov K.A. Mass spectrometric assessment of transcutaneous gas exchange: a step forward solving the problem of monitoring tissue oxygenation. Abstract, World Federation of Societies of Anaesthesiologists, Netherlands: 1992. (In Russ)]
  5. Левшанков А.И., Левшанков К.А. Возможности оценки регионарного чрескожного газообмена в критической медицине. Сообщение 1. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018; 2: 69–78. [Levshankov A.I, Levshankov K.A. Possibilities for evaluating regional transcutaneous gas exchange in critical medicine. Message 1. Alexander Saltanov Intensive Care Herald. 2018; 2: 69–78. (In Russ)]
  6. Левшанков А.И., Левшанков К.А. Регионарный чрескожный газообмен: физиологические механизмы и факторы, влияющие на него. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2018; 1: 55–9. [Levshankov A.I., Levshankov K.A. Regional Transcutaneous Gas Exchange: Physiological Mechanisms and Factors Influencing It. Alexander Saltanov Intensive Care Herald. 2018; 1: 55–9. (In Russ)]