Ю.П. Орлов, В.Н. Лукач, Н.В. Говорова, А.В. Глущенко, О.Д. Дмитриева
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск
Для цитирования: Орлов Ю.П., Лукач В.Н., Говорова Н.В., Глущенко А.В., Дмитриева О.Д. Дозозависимое влияние ремаксола на показатели центральной гемодинамики и метаболизм при распространенном перитоните. Вестник интенсивной терапии. 2016;1:27–32.
Целью исследования являлось изучение эффективности включения ремаксола в схемы терапии на параметры гемодинамики и процессы клеточного метаболизма у пациентов с тяжелым распространенным перитонитом.
Проанализированы результаты лечения 24 пациентов, получивших предоперационную медикаментозную подготовку и хирургическое лечение в соответствии со стандартами ведения, в послеоперационном периоде были сформированы 2 группы с одинаковым протоколом интенсивной терапии. Пациентам первой группы (n=12) в течение 5 суток вводили ремаксол по 800 мл в сутки. Во второй группе (сравнения) (n=12) в программе инфузионной терапии ремаксол не применяли.
Результаты проведенного исследования выявили, что включение в схему инфузионной терапии Ремаксола в постоперационном периоде у пациентов с распространенным перитонитом обеспечивает эффективную утилизацию глюкозы и кислорода, уменьшает тяжесть кислородного долга на уровне тканей, обеспечивая механизмы окислительных процессов по более привычному для тканей пути, оказывая при этом катехоламиномиметический эффект, обеспечивающий более ранний период восстановления и стабилизации параметров центральной гемодинамики при скорости его введения от 30 до 60 мл в час.
Ключевые слова: распространенный перитонит, ремаксол, инфузионная терапия, лактат.
Литература
- Shapiro N., Howell M.D., Bates D.W, et al. The association of sepsis syndrome and organ dysfunction with mortality in emergency department patients with suspected infection. Ann Emerg Med. 2006; 48(5): 583-590.
- Kleinpell R.M., Graves B.T, Ackerman M.H. Incidence, pathogenesis, and management of sepsis: an overview. AACN Adv Crit Care. 2006; 17(4): 385-
- Whelan S.P., Carchman E.H, Kautza B., Nassour I. et al. Polymicrobial sepsis is associated with decreased hepatic oxidative phosphorylation and an altered metabolic profile. J Surg Res. 2014 Jan; 186 (1): 297-303.
- Zang Q.S., Wolf S.E., Minei J.P. Sepsis-induced Cardiac Mitochondrial Damage and Potential Therapeutic Interventions in the Elderly. Aging Dis. 2014 Apr 1; 5 (2): 137-149.
- Calandra T., Cohen J. The international sepsis forum consensus conference on definitions of infection in the intensive care unit. Crit Care Med 2005; 33, (7): 1538-1548.
- Sims C.A., Wattanasirichaigoon S., Menconi M.J., Ajami A.M., Fink M.P. Ringer’s ethyl pyruvate solution ameliorates ischemia/reperfusion-induced intestinal mucosa injury in rats. Crit Care Med. 2001; 29 (8): 1513-
- Tawadrous Z.S., Delude R.L., Fink M.P. Resuscitation from hemorrhagic shock with Ringer’s ethyl pyruvate solution improves survival and ameliorates intestinal mucosal hyperpermeability in rats. Shock. 2002; 17 (6):473-
- Guo J., Zhang J., Luo X., et al. Effects of ethyl pyruvate on cardiac function recovery and apoptosis reduction after global cold ischemia and reperfusion. Exp Ther Med. 2014; 7(5): 1197-
- Hu X., Cui B., Zhou X., et al. Ethyl pyruvate reduces myocardial ischemia and reperfusion injury by inhibiting high mobility group box 1 protein in rats. Mol Biol Rep. 2012; 39 (1): 227-
- Руднов В.А., Миронов П.И. Клинические рекомендации по ведению больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком (Surviving sepsis campaign 2008): анализ и комментарии. Клин микробиол антимикроб химиотер 2008.- т.10, №3.-192-200.