ЭХО-признаки нормальной фракции выброса:
ЭХО-признаки значимого снижения фракции выброса:
ЭХО-признаки гипердинамической фракции выброса:
Исследование | Вид шока | ||||
---|---|---|---|---|---|
Гиповолемический | Кардиогенный | Обструктивный | Дистрибутивный | ||
H —
Heart Сердце |
Гипердинамический ЛЖ Маленький ЛЖ |
Гиподинамический
ЛЖ Дилатация ЛЖ |
Гипердинамический ЛЖ (ранний) Гиподинамический ЛЖ (поздний) Перикардиальный выпот/тампонада Гиподинамия правого желудочка Расширение (деформация) правого желудочка |
Гипердинамический ЛЖ Гиподинамический ЛЖ (сепсис- индуцированная кардиомиопатия) |
|
I — Inferior Vena Cava (IVC) Нижняя полая вена |
Маленькая (менее 1,5 см) Респираторный коллапс | Большая (более 2 см) Расширена или нет дыхательной вариации |
Большая (более 2 см) Расширена или нет дыхательной вариации |
Вариабельно Маленькая со спаданием, может переходить в большую без дыхательной вариации |
|
M — Morison’s/FAST Exam карман Морисона/FAST |
Возможна свободная жидкость в брюшной полости- | Норма или небольшое количество жидкости (анасарка) | Норма | Норма или свободная жидкость, обусловленная инфекцией | |
A — Aorta | Аорта | Возможны признаки аневризмы или расслоения аорты | Норма | Норма | Норма |
Тромбоз глубоких вен | Норма | Норма | Возможны признаки тромбоза глубоких вен | Норма | |
P —
Pulmonary Легкие |
Возможна свободная жидкость в плевральной полости | В-линии
(диффузные вследствие кардиогенного отека легких) Возможно небольшое количество свободной жидкости |
Признаки
пневмоторакса (нет «скольжения», признак «штрихкода») В-линии (при ЛЖ-недостаточности) |
В-линии
(локальные при пневмонии, диффузные при остром респираторном
дистресс-синдроме) Консолидация Свободная жидкость, обусловленная инфекцией |
Переднезадний размер нижней полой вены, см | Изменения переднезаднего размера нижней полой вены при дыхании, % | Уровень ЦВД, мм рт. ст. |
< 1,5 | > 50 | 0–5 |
1,5–2,5 | > 50 | 5–10 |
1,5–2,5 | < 50 | 10–15 |
> 2,5 | < 50 или незначительные изменения | 15–20 |