И.Б. Заболотских, Н.В. Трембач, С.А. Дряев
| Шкала/модель | Целевой исход | Переменные | Когда использовать | Ограничения/условия | Источник |
|---|---|---|---|---|---|
| Arozullah PRF (NSQIP-VA) | ДН: реинтубация или ИВЛ > 48 ч | Тип операции; срочность; альбумин; мочевина; ФС; ХОБЛ; возраст | Предоперационный скрининг риска ДН и планирование уровня наблюдения/ОРИТ | VA-когорта с преобладанием мужчин; возможная потеря калибровки; нужна внешняя проверка | [44] |
| Gupta PRF (ACS-NSQIP) | ДН: ИВЛ > 48 ч или неплановая интубация/реинтубация (30 дней) | Тип операции; срочность; ФС; предоперац. сепсис; класс ASA | Предоперационное решение о тактике и ресурсах (ОРИТ/мониторинг) | Завязана на регистровые определения исходов; нужна локальная проверка калибровки | [25] |
| PERISCOPE-PRF | ДН: гипоксемия/потребность в неинвазивной или инвазивной вентиляции | Сатурация; симптомы; СН; печень; травматичность; срочность; длительность | Предоперационная оценка риска ДН при ограниченных данных | В статье указана внутренняя валидация; внешняя валидация ограничена/нужна | [49] |
| ARISCAT | ПОЛО (композит легочных осложнений) | Сатурация; инфекция ВДП; возраст; анемия; доступ; длительность; срочность | Универсальный предоперационный скрининг риска ПОЛО и выбора профилактики | Историческая когорта; состав композита зависит от практики; возможна перекалибровка | [16] |
| LAS VEGAS risk score | ПОЛО/ДН (в т.ч. потребность в кислороде, ИВЛ, ОРДС) | 13 периоперационных факторов, включая давление в дыхательных путях давлений и длительность | Когда важно учесть интраоперационные факторы и параметры вентиляции | Наблюдательные данные; нужна внешняя валидация перед широким внедрением | [26] |
| SPORC-2 | Ранняя реинтубация/потребность в ИВЛ (1–3 сутки) | Переменные не перечислены (пред- и интраоперационные факторы) | Для планирования ресурсов и наблюдения в первые сутки | Предсказывает тяжелые ранние события, а не весь спектр ПОЛО | [23] |
| LIPS (Lung Injury Prediction Score) | Ранний риск повреждения легких/ОРДС | Предрасполагающие состояния + модификаторы (сепсис/шок/аспирация и др.) | Ранний отбор пациентов высокого риска ОРДС для профилактики | Не «чисто» периоперационная; пороги зависят от популяции; нужна внешняя проверка | [58] |
| STOP-Bang | Высокий риск обструктивного апноэ сна как фактор осложнений | Храп; сонливость; паузы; АД; ИМТ; возраст; окружность шеи; пол | Предоперационный скрининг и усиление мониторинга, опиоид-сбережение, CPAP | Скрининг, не диагноз; специфичность умеренная; нужен клинический контекст | [66] |
| Arozullah PN (VA) | Послеоперационная пневмония | Тип операции; возраст; ФС; потеря веса; ХОБЛ; сознание; инсульт; мочевина крови | Предоперационный прогноз пневмонии и адресная профилактика | Историческая когорта с преобладанием мужчин; переносимость/калибровка требуют проверки | [50] |
| Gupta PN (ACS-NSQIP) | Пневмония (30 дневная) | Возраст; класс АСА; ХОБЛ; ФС; сепсис; курение; тип операции | Предоперационная стратификация риска пневмонии | Зависит от регистрового определения пневмонии; нужна локальная проверка калибровки | [51] |
| Russotto et al. model | Послеоперационная пневмония | ФС; сатурация; коллоиды; гемотрансфузия; верхний этаж живота | Стратификация риска пневмонии с учетом периоперационных факторов | В тексте: требуется дальнейшая внешняя валидация | [52] |
| Kawasaki nomogram | Послеоперационная пневмония после больших абдоминальных операций | Возраст; мужской пол; ЦВЗ; индекс курения ≥ 900; доступ | Индивидуальный риск пневмонии в абдоминальной хирургии | В тексте: внутренняя валидация; внешняя не представлена | [53] |
| Примечание: ASA — классификация физического статуса Американского общества анестезиологов; CPAP — терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях; АД — артериальное давление; ВДП — верхние дыхательные пути; ДН — дыхательная недостаточность; ИВЛ — искусственная вентиляция легких; ИМТ — индекс массы тела; ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром; ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии; ПОЛО — послеоперационные легочные осложнения; СН — сердечная недостаточность; ФС — функциональный статус; ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких; ЦВЗ — цереброваскулярные заболевания. | |||||