Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации
№ 3 (2018) , КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
№ 3 (2018)
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2018-3-5-21
Опубликован 25.09.2018
Илья Наумович Лейдерман
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0001-8519-7145
А.И. Грицан
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0002-0500-2887
И.Б. Заболотских
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0002-3623-2546
С.В. Ломидзе
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0001-6873-1035
В.А. Мазурок
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0003-3917-0771
И.В. Нехаев
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0001-7725-893X
Э.М. Николаенко
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0002-0246-7574
А.В. Николенко
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0002-1100-1901
И.В. Поляков
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0003-3013-2277
А.В. Сытов
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0002-6426-3200
А.И. Ярошецкий
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
https://orcid.org/0000-0002-1484-092X
#2018-3
PDF_2018-3_5-21

Ключевые слова

предоперационный период
послеоперационный период
белково-энергетическая недостаточность
нутритивный статус
парентеральное питание
энтеральное питание
нутритивная поддержка

Как цитировать

Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., Ломидзе С.В., Мазурок В.А., Нехаев И.В., Николаенко Э.М., Николенко А.В., Поляков И.В., Сытов А.В., Ярошецкий А.И. Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;(3):5–21. doi:10.21320/1818-474X-2018-3-5-21.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Статистика

Просмотров аннотации: 52
PDF_2018-3_5-21 загрузок: 17
Статистика с 21.01.2023

Язык

English Русский

Объявления

Мы в соцсетях

Аннотация

Недостаточность питания среди пациентов хирургического профиля является распространенным явлением. Степень выраженности нутритивной недостаточности у пациентов после хирургических вмешательств достоверно коррелирует с длительностью пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и хирургическом стационаре, частотой развития инфекционных осложнений, неудовлетворительными результатами лечения, высокими затратами. В представленных клинических рекомендациях подробно изложены ключевые методы профилактики развития, диагностики и коррекции синдрома белково-энергетической недостаточности (БЭН) в предоперационный и послеоперационный периоды. Аргументация выбора методов диагностики и коррекции БЭН в периоперационный период построена на исследованиях, оцененных с позиций доказательной медицины. В приложениях представлены ключевые критерии качества лечения, а также алгоритмы действий в предоперационный и послеоперационный периоды.
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2018-3-5-21
PDF_2018-3_5-21

Библиографические ссылки

  1. Луфт В.М., Афончиков В.С., Дмитриев А.В. и др. Руководство по клиническому питанию. СПб.: Арт-Экспресс, 2016: 112. [Luft V.M., Afonchikov V.S., Dmitriev A.V., et al. Rukovodstvo po klinicheskomu pitaniyu. Saint-Retersburg: Art-Ekspress, 2016: 112. (In Russ)]
  2. Liu Y., Xue X. Systematic review of peri-operative nutritional support for patients undergoing hepatobiliary surgery. J. Hepatobiliary Surgery and Nutrition. 2015; 4(5): 304–312.
  3. Овчинникова И.Г., Лазарева Л.А., Борчанинова Ю.В. Особенности нутритивной поддержки пациентов в условиях хирургического отделения. Международный научно-исследовательский журнал. 2016; 4(46), часть 5; 117–119. [Ovchinnikova I.G., Lazareva L.А., Borchaninova Yu.V. Osobennosti nutritivnoj podderzhki patsientov v usloviyakh khirurgicheskogo otdeleniya. Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatelʼskij zhurnal. 2016; 4(46), part 5: 117–119. (In Russ)]
  4. Бояринцев В.В., Евсеев М.А. Метаболизм и нутритивная поддержка хирургического пациента. СПб.: Онли-Пресс, 2017. [Boyarintsev V.V., Evseev M.А. Metabolizm i nutritivnaya podderzhka khirurgicheskogo patsienta. Saint-Retersburg: Onli-Press, 2017. (In Russ)]
  5. Cahill N.E., Murch L., Jeejeebhoy K., et al. When early enteral feeding is not possible in critically ill patients: results of a multicenter observational study. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 2011; 35(2): 160–168.
  6. Dizdar O.S., Baspınar O., Kocer D., et al. Nutritional Risk, Micronutrient Status and Clinical Outcomes: A Prospective Observational Study in an Infectious Disease Clinic. Nutrients. 2016; 8(3): 124.
  7. Kondrup J., Allison S.P., Elia M., et al. Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin. Nutr. 2003; 22(4): 415–421.
  8. Karagianni V.T., Papalois A.E., Triantafillidis J.K. Nutritional Status and Nutritional Support Before and After Pancreatectomy for Pancreatic Cancer and Chronic Pancreatitis. Indian Journal of Surgical Oncology. 2012; 3(4): 348–359.
  9. Энтеральное и парентеральное питание: национальное руководство. Под ред. А.И Салтанова, Т.С. Поповой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. [Ehnteralʼnoe i parenteralʼnoe pitanie: natsionalʼnoe rukovodstvo. Pod red. А.I. Saltanova, T.S. Popovoj. M.: GEHOTAR-Media, 2014. (In Russ)]
  10. Havens J., Olufajo O., Mogensen K., et al. Emergency general surgery, malnutrition and outcomes in critical illness. Intensive Care Medicine Experimental. 2015; 3(Suppl. 1): 447.
  11. Салтанов А.И., Лейдерман И.Н., Снеговой А.В. Искусственное питание в поддерживающей терапии онкологических больных. М.: МИА, 2012. [Saltanov А.I., Lejderman I.N., Snegovoj А.V. Iskusstvennoe pitanie v podderzhivayushhej terapii onkologicheskikh bolʼnykh. M.: MIA, 2012. (In Russ)]
  12. Bozzetti F., Arends J., Lundholm K., et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Non-surgical oncology. Clinical Nutrition. 2009; 28(4): 445–454.
  13. Салтанов А.И., Сельчук В.И., Снеговой А.В. Основы нутритивной поддержки в онкологической клинике: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2009. [Saltanov А.I., Selʼchuk V.I., Snegovoj А.V. Osnovy nutritivnoj podderzhki v onkologicheskoj klinike: rukovodstvo dlya vrachej. M.: MEDpress-inform, 2009. (In Russ)]
  14. Arends J., Bachmann P., Baracos V., et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 2017; 36(1): 11–48.
  15. Caccialanza R., Klersy C., Cereda E., et al. Nutritional parameters associated with prolonged hospital stay among ambulatory adult patients. CMAJ. 2010; 182: 1843–1849.
  16. Barker L.A., Gray C., Wilson L., et al. Preoperative immunonutrition and its effect on postoperative outcomes in well-nourished and malnourished gastrointestinal surgery patients: a randomized controlled trial. Eur. J. Clin. Nutr. 2013; 67(8): 802–807.
  17. Bharadwaj S., Trivax B., Tandon P., et al. Should perioperative immunonutrition for elective surgery be the current standard of care? Gastroenterol. Rep (Oxf). 2016; 4(2): 87–95.
  18. Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология. Под. ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей дыхательной недостаточностью. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Klinicheskie rekomendatsii. Anesteziologiya-reanimatologiya. Pod red. I.B. Zabolotskikh, E.M. Shifmana. Perioperatsionnoe vedenie patsientov s soputstvuyushhej dykhatelʼnoj nedostatochnostʼyu. M.: GEHOTAR-Media, 2016. (In Russ)]
  19. Петрова М.В., Бихарри Ш.Д., Бархударов А.А. и др. Роль энтерального питания в ранней послеоперационной реабилитации пациентов в абдоминальной хирургии. Доктор.Ру. Анестезиология и реаниматология. Медицинская реабилитация. 2015; 15(116)–16(117): 37–41. [Petrova M.V., Bikharri Sh.D., Barkhudarov А.А. et al. Rolʼ ehnteralʼnogo pitaniya v rannej posleoperatsionnoj reabilitatsii patsientov v abdominalʼnoj khirurgii. Doktor.Ru. Anesteziologiya i reanimatologiya. Meditsinskaya reabilitatsiya. 2015; 15(116)–16(117): 37–41. (In Russ)]
  20. Charlton K., Nichols C., Bowden S., et al. Poor nutritional status of older subacute patients predicts clinical outcomes and mortality at 18 months of follow-up. Eur. J. Clin. Nutr. 2012; 66(11): 1224–1228.
  21. Chapman M.J., Deane A.M. Gastrointestinal dysfunction relating to the provision of nutrition in the critically ill. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2015; 18(2): 207–212.
  22. Osland E., Yunus R.M., Khan S., Memon M.A. Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: a meta-analysis. JPEN. 2011; 35(4): 473–487.
  23. Мальков О.А., Куракин В.И., Гирш А.О. и др. Оценка эффективности различных вариантов нутритивной поддержки у больных с колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде. Сибирский медицинский журнал. 2012; 109(2): 30–33. [Malʼkov O.А., Kurakin V.I., Girsh А.O., et al. Otsenka ehffektivnosti razlichnykh variantov nutritivnoj podderzhki u bolʼnykh s kolorektalʼnym rakom v rannem posleoperatsionnom periode. Sibirskij meditsinskij zhurnal. 2012; 109(2): 30–33. (In Russ)]
  24. Костюченко М.В. Особенности коррекции белково-энергетической недостаточности при хирургическом эндотоксикозе.Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2014; 1: 20–23. [Kostyuchenko M.V. Osobennosti korrektsii belkovo-ehnergeticheskoj nedostatochnosti pri khirurgicheskom ehndotoksikoze. Khirurgiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum. 2014; 1: 20–23. (In Russ)]
  25. Aahlin E.K, Tranø G., Johns N., et al. Risk factors, complications and survival after upper abdominal surgery: a prospective cohort study. BMC Surg. 2015; 15: 83.
  26. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Под ред. акад. РАН Б.Р. Гельфанда. 4-е изд. доп. и перераб. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. [Sepsis: klassifikatsiya, kliniko-diagnosticheskaya kontseptsiya i lechenie. Pod red. akad. RAN B.R. Gelʼfanda. 4th ed. dop. i pererab. Moskow: OOO “Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo”, 2017. (In Russ)]
  27. Cederholm T., Bosaeus I., Barazzoni R., et al. Diagnostic criteria for malnutrition — an ESPEN consensus statement. Clin. Nutr. 2015; 34(3): 335–340.
  28. Weimann A., Braga M., Carli F., et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition. 2017; 36(3): 623–650.
  29. Nygren J., Thacker J., Carli F., et al. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations. World J. Surg. 2013; 37(2): 285–305.
  30. Gustafsson U.O., Scott M.J., Schwenk W., et al., Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) society recommendations. Clin. Nutr. 2012; 31(6): 783–800.
  31. Kaska M., Grosmanova T., Havel E., et al. The impact and safety of preoperative oral or intravenous carbohydrate administration versus fasting in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Wien Klin. Wochenschr. 2010; 122(1–2): 23–30.
  32. Practice Guidelines for Preoperative Fasting and Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures. An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017; 126(3): 376–393.
  33. The Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. N. Eng. J. Med. 1991; 325(8): 525–532.
  34. Bozzetti F., Gavazzi C., Miceli R., et al. Perioperative total parenteral nutrition in malnourished, gastrointestinal cancer patients: a randomized, clinical trial. J. Parenteral Enteral Nutr. 2000; 24(1): 7–14.
  35. van Bokhorst-de van der Schueren M.A., van Leeuwen P.A., Sauerwein H.P., et al. Assessment of malnutrition parameters in head and neck cancer and their relation to postoperative complications. Head Neck. 1997; 19(5): 419–425.
  36. Malone D.L., Genuit T., Tracy J.K., et al. Surgical site infections: reanalysis of risk factors. J. Surg. Res. 2002; 103(1): 89–95.
  37. Petersen M.B., Jørgensen H.L., Hansen K., Duus B.R. Factors affecting postoperative mortality of patients with displaced femoral neck fracture. Injury. 2006; 37(8): 705–711.
  38. Koval K.J., Maurer S.G., Su E.T., et al. The effects of nutritional status on outcome after hip fracture. J. Orthop. Trauma. 1999; 13(3): 164–169.
  39. Berkelmans G.H., van Workum F., Weijs T.J., et al. The feeding route after esophagectomy: a review of literature. J. Thorac. Dis. 2017; 9(Suppl. 8): S785–S791.
  40. Braga M., Ljungqvist O., Soeters P., et al. ESPEN guidelines on parenteral nutrition: surgery. Clin. Nutr. 2009; 28(4): 378–386.
  41. Bozzetti F., Gianotti L., Braga M., et al. Postoperative complications in gastrointestinal cancer patients: the joint role of the nutritional status and the nutritional support. Clin. Nutr. 2007; 26(6): 698–709.
  42. Schiesser M., Müller S., Kirchhoff P., et al. Assessment of a novel screening score for nutritional risk in predicting complications in gastro-intestinal surgery. Clin. Nutr. 2008; 27(4): 565–570.
  43. Kim S.H., Son S.Y., Park Y.S., et al. Risk Factors for Anastomotic Leakage: A Retrospective Cohort Study in a Single Gastric Surgical Unit. J. Gastric Cancer. 2015; 15(3): 167–175.
  44. Лейдерман И.Н., Ярошецкий А.И., Кокарев Е.А., Мазурок В.А. Парентеральное питание: вопросы и ответы. Руководство для врачей. СПб.: Онли-Пресс, 2016. [Lejderman I.N., YAroshetskij А.I., Kokarev E.А., Mazurok V.А. Parenteralʼnoe pitanie: voprosy i otvety. Rukovodstvo dlya vrachej. Saint-Retersburg: Onli-Press, 2016. (In Russ)]
  45. Engel J.M., Muhling J., Junger A., et al. Enteral nutrition practice in a surgical intensive care unit: what proportion of energy expenditure is delivered enterally? Clin. Nutr. 2003; 22(2): 187–192.
  46. Burden S.T., Hill J., Shaffer J.L., et al. An unblinded randomised controlled trial of preoperative oral supplements in colorectal cancer patients. J. Hum. Nutr. Diet. 2011; 24(5): 441–448.
  47. Senkal M., Koch J., Hummel T., Zumtobel V. Laparoscopic needle catheter jejunostomy: modification of the technique and outcome results. Surg. Endosc. 2004; 18(2): 307–309.
  48. Sica G.S., Sujendran V., Wheeler J., et al. Needle catheter jejunostomy at esophagectomy for cancer. J. Surg. Oncol. 2005; 91(4): 276–279.
  49. Han-Geurts I.J., Hop W.C., Verhoef C., et al. Randomized clinical trial comparing feeding jejunostomy with nasoduodenal tube placement in patients undergoing oesophagectomy. Br. J. Surg. 2007; 94(1): 31–35.
  50. Myers J.G., Page C.P., Stewart R.M., et al. Complications of needle catheter jejunostomy in 2,022 consecutive applications. Am. J. Surg. 1995; 170(6): 547–550.
  51. Ramamurthy A., Negi S.S., Chaudhary A. Prophylactic tube jejunostomy: a worthwhile undertaking. Surg. Today. 2008; 38(5): 420–424.
  52. Shike M., Latkany L., Gerdes H., et al. Direct percutaneous endoscopic jejunostomies for enteral feeding. Gastrointest. Endosc. 1996; 44(5): 536–540.
  53. Zhu X., Wu Y., Qiu Y., et al. Comparative analysis of the efficacy and complications of nasojejunal and jejunostomy on patients undergoing pancreaticoduodenectomy. J. Parenter. Enteral Nutr. 2014; 38(8): 996–1002.
  54. Jian Z.M., Cao J.D., Zhu X.G., et al. The impact of alanylglutamine on clinical safety, nitrogen balance, intestinal permeability, and clinical outcome in postoperative patients: a randomized, double-blind, controlled study of 120 patients. J. Parenter. Enteral Nutr. 1999; 23(Suppl. 5): 62–66.
  55. Jacobi C.A., Ordemann J., Zuckermann H., et al. The influence of alanyl-glutamine on immunologic functions and morbidity in postoperative total parenteral nutrition. Preliminary results of a prospective randomized trial. Zentralbl. Chir. 1999; 124(3): 199–205.
  56. Fuentes-Orozco C., Anaya-Prado R., Gonzalez-Ojeda A., et al. L-alanyl-L-glutamine-supplemented parenteral nutrition improves infectious morbidity in secondary peritonitis. Clin. Nutr. 2004; 23(1): 13–21.
  57. Novak F., Heyland D.K., Avenell A., et al. Glutamine supplementation in serious illness: a systematic review of the evidence. Crit. Care Med. 2002; 30(9): 2022–2029.
  58. Jiang Z.M., Jiang H., Fürst P. The impact of glutamine dipeptides on outcome of surgical patients: systematic review of randomized controlled trials from Europe and Asia. Clin. Nutr. Suppl. 2004; 1(1): 17–23.
  59. Perez-Barcena J. Marsé P., Zabalegui-Pérez A., et al. A randomized trial of intravenous glutamine supplementation in trauma ICU patients. Intensive Care Med. 2014; 40(4): 539–547.
  60. Andrews P.J.D. et al. for the SIGNET trials group. Randomized trial of glutamine, selenium, or both, to supplemental parenteral nutrition for critically ill patients. BMJ. 2011; 342: d1542.
  61. Heyland D., Muscedere J., Wischmeyer P.E., et al., Canadian Critical Care Trials Group. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N. Engl. J. Med. 2013; 368(16): 1489–1497.
  62. Cui Y., Hu L., Liu Y.J., et al. Intravenous alanyl-L-glutamine balances glucose-insulin homeostasis and facilitates recovery in patients undergoing colonic resection — a randomised trial. Eur. J. Anaestesiol. 2014; 31(4): 212–218.
  63. Ziegler T.R., May A.K., Hebbar G., et al. Efficacy and safety of glutamine-supplemented parenteral nutrition in surgical ICU patients: an American multicenter randomized controlled trial. Ann. Surg. 2016; 263(4): 646–655.
  64. Wang Y., Jiang Z.M., Nolan M.T., et al. The impact of glutamine dipeptide-supplemented parenteral nutrition on outcomes of surgical patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. J. Parenter. Enteral Nutr. 2010; 34(5): 521–529.
  65. Bollhalder L., Pfeil A.M., Tomonaga Y., Schwenkglenks M. A systematic literature review and meta-analysis of randomized clinical trials of parenteral glutamine supplementation. Clin. Nutr. 2013; 32(2): 213–223.
  66. Sandini M., Nespoli L., Oldani M., et al. Effect of glutamine dipeptide supplementation on primary outcomes for elective major surgery: systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2015; 7(1): 481–499.
  67. Fearon K.C., Ljungqvist O., Von Meyenfeldt M., et al. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin. Nutr. 2005; 24(3): 466–477.
  68. Varadhan K.K., Neal K.R., Dejong C.H., et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin. Nutr. 2010; 29(4): 434–440.
  69. Greco M., Capretti G., Beretta L., et al. Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. World J. Surg. 2014; 38(6): 1531–1541.
  70. Berger M.M., Tappy L., Revelly J.P., et al. Fish oil after abdominal aorta aneurysm surgery. Eur. J. Clin. Nutr. 2008; 62(9): 1116–1122.
  71. Wichmann M.W., Thul P., Czarnetzki H.D., et al. Evaluation of clinical safety and beneficial effects of a fish oil containing lipid emulsion (MLF 541): Data from a prospective, randomized, multicenter trial. Crit. Care Med. 2007; 35(3): 700–706.
  72. Grau-Carmona T., Bonet-Saris A., García-de-Lorenzo A., et al. Influence of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids Enriched Lipid Emulsions on Nosocomial Infections and Clinical Outcomes in Critically Ill Patients: ICU Lipids Study. Critical Care Medicine. 2015; 43(1): 31–39.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2018 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА

Похожие статьи

Вы также можете начать расширенный поиск похожих статей для этой статьи.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

<< < 1 2 3 4 > >>