Интраоперационная профилактика когнитивных нарушений при тотальной внутривенной анестезии у детей школьного возраста: рандомизированное клиническое исследование

Александр Валерьевич Луговой; М. В. Пантелеева; Е. Д. Надькина; А. М. Овезов

doi:10.21320/1818-474X-2018-4-57-64

№ 4 (2018), ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

№ 4 (2018)

ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Интраоперационная профилактика когнитивных нарушений при тотальной внутривенной анестезии у детей школьного возраста: рандомизированное клиническое исследование

Опубликовано 25.12.2018

Александр Валерьевич Луговой⁺⁻
М.В. Пантелеева⁺⁻
Е.Д. Надькина⁺⁻
А.М. Овезов⁺⁻

Александр Валерьевич Луговой

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва

https://orcid.org/0000-0003-3715-8699

М.В. Пантелеева

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва

https://orcid.org/0000-0002-4099-8202

Е.Д. Надькина

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва

https://orcid.org/0000-0002-2360-1699

А.М. Овезов

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва

https://orcid.org/0000-0001-7629-6280

PDF_2018-4_57-64

Ключевые слова

послеоперационная когнитивная дисфункция
тотальная внутривенная анестезия
пропофол
цитофлавин
дети школьного возраста

Как цитировать

Луговой А.В., Пантелеева М.В., Надькина Е.Д., Овезов А.М. Интраоперационная профилактика когнитивных нарушений при тотальной внутривенной анестезии у детей школьного возраста: рандомизированное клиническое исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;(4):57–64. doi:10.21320/1818-474X-2018-4-57-64.

Статистика

Просмотров аннотации: 169
PDF_2018-4_57-64 загрузок: 44

Статистика с 01.07.2024

Язык

Чаще всего читают:

Аннотация

Цель исследования. Определение возможности профилактического применения отечественного препарата Цитофлавин для снижения частоты развития когнитивных нарушений после тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола и фентанила у детей школьного возраста.

Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование, включившее 90 детей школьного возраста (ASA I–II). Дети, оперированные в условиях тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола и фентанила, были рандомизированы на две группы: в 1-й группе (n = 30) проводили интраоперационную церебропротекцию Цитофлавином 0,25 мг/кг/мин по сукцинату, во 2-й группе (n = 30) церебропротекцию не проводили. Для Z-оценки когнитивного потенциала было выполнено нейропсихологическое тестирование детей того же возраста, не подвергавшихся анестезиологическому пособию, —3-я группа (n = 30).

Результаты исследования. Не получено достоверных отличий гемодинамических и нейрофизиологических параметров в группах при использовании тотальной внутривенной анестезии (ТВА) на основе пропофола и фентанила. Анализ этих параметров показал безопасность применения исследуемого препарата. В 1-й группе послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) была выявлена в 1-е сут у 6,67 % детей, а на 7-е сут послеоперационного периода — у 3,33 %. Во 2-й группе в 1-е сут послеоперационного периода ПОКД была верифицирована у 13,79 % пациентов, на 7-е сут — у 27,59 %.

Заключение. Полученные данные показали эффективность и безопасность отечественного препарата Цитофлавин как профилактического средства ПОКД у детей школьного возраста при ТВА на основе пропофола и фентанила.

PDF_2018-4_57-64

Библиографические ссылки

Disma N., Hansen T.G. Pediatric anesthesia and neurotoxicity: can findings be translated from animals to humans? Minerva Anestesiol. 2016; 82: 791–796.
DiMaggio C., Sun L., Li G. Early childhood exposure to anesthesia and risk of developmental and behavioral disorders in a sibling birth cohort. Anesth. Analg. 2011; 113: 1143–1145. DOI: 10.1213/ANE.0b013e3182147f42.
ОвезовА.М., Князев А.В., Пантелеева М.В. и др. Послеоперационная энцефалопатия: патофизиологические и морфологические основы профилактики при общем обезболивании. Неврология. Нейропсихиатрия. Психосоматика. 2015; 2(7): 61–65. [Ovezov A.M., Knyazev A.V., Panteleeva M.V., et al. Postoperative encephalopathy: Pathophysiological and morphological bases of its prevention under general anesthesia. Nevrologiya. Neiropsikhiatriya. Psikhosomatika. 2015; 2(7): 61–65. (In Russ)]. DOI: 10.14412/2074-2711-2015-2-61-66.
Jevtovic-Todorovic V. General Anesthetics and Neurotoxicity. How Much Do We Know? Anesthesiol. Clin. 2016; 34(3): 439–451. DOI: 10.1016/j.anclin.2016.04.001.
Vutskitsa L., Davidson A. Update on developmental anesthesia neurotoxicity. Curr. Opin. Anesthesiol. 2017; 30: 337–342. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000461.
Montana M., Evers A.S. Anesthetic Neurotoxicity: New Findings and Future Directions. J. Pediatr. 2017; 181: 279–285. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.10.049.
Rasmussen L.S., Larsen K., Houx P., et al. ISPOCD group. The International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesthesiol. Scand. 2001; 45(3): 275–289.
Новицкая-УсенкоЛ.В. Послеоперационная когнитивная дисфункция в практике врача-анестезиолога. Медицина неотложных состояний. 2017; 4(83): 9–15. [Novitskaya-Usenko L.V. Post-operative cognitive dysfunction in an anesthesiologist’s practice. Emergency Medicine. 2017; 4(83): 9–15. (In Russ)]. DOI: 10.22141/2224–0586.4.83.2017.107418.
ОвезовА.М., Лобов М.А., Машков А.Е и др. Частота развития и возможность коррекции послеоперационной когнитивной дисфункции у детей школьного возраста при современных вариантах анестезиологического обеспечения. Consilium Medicum. Педиатрия. (Приложение). 2013; 03: 16–20. [Ovezov A.M., Lobov M.A., Mashkov A.E., et al. Chastota razvitiya i vozmozhnost’ korrektsii posleoperatsionnoi kognitivnoi disfunktsii u detei shkol’nogo vozrasta pri sovremennykh variantakh anesteziologicheskogo obespecheniya. Consilium Medicum. Pediatriya. 2013; 03: 16–20. (In Russ)]
Pearn M.L., Hu Y.B.S., Niesman I.R., et al. Propofol Neurotoxicity Is Mediated by p75 Neurotrophin Receptor Activation. Anesthesiology. 2012; 116: 1–10. DOI: 10.1097/ALN.0b013e318242a48c.
ЛобовМ.А., Древаль А.А., Овезов А.М. и др. Влияние пропофола на гиппокамп развивающегося мозга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013; 7(3): 42–46. [Lobov M.A., Dreval A.A., Ovezov A.M., et al. Influence of propofol on hippocampus in developing brain: an experimental study. Annaly klinicheskoi i eksperimental’noi nevrologii. 2013; 7(3): 42–46. (In Russ)]
ЕлькинИ.О., Егоров В.М., Блохина С.И. Операционный стресс, общая анестезия и высшие психические функции. Екатеринбург: Клен, 2007. [El’kin I.O., Egorov V.M., Blokhina S.I. Operatsionnyi stress, obshchaya anesteziya i vysshie psikhicheskie funktsii. Ekaterinburg: Klen, 2007. (In Russ)]
Euliano Т. Effects of General Anesthesia During Pregnancy on the Child’s Ability to Learn. Anesthesiology Clin. 2013; 31(3): 595–607. DOI: 10.1016/j.anclin.2013.04.003.
ЗаваденкоН.Н., Григоренко Е.Л., Баранов А.А. и др. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: этиология, патогенез, клиника, течение, прогноз, терапия, организация помощи. Экспертный доклад. М., 2007; 64. [Zavadenko N.N., Grigorenko E.L., Baranov A.A., et al. Sindrom defitsita vnimaniya s giperaktivnost’yu: etiologiya, patogenez, klinika, techenie, prognoz, terapiya, organizatsiya pomoshchi. Ekspertnyi doklad. M., 2007; 64. (In Russ)]
Овезов А.М., Пантелеева М.В., Луговой А.В. Интраоперационная церебропротекция при тотальной внутривенной анестезии у детей школьного возраста. Журнал неврологии ипсихиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 10: 28–33. [Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Lugovoy A.V. Intraoperative cerebroprotection in total intravenous anesthesia in children of school age. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; 10: 28–33. (In Russ)]. DOI: 10.17116/jnevro201711710128–33.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Александр Вениаминович Куликов, Е.М. Шифман, Д.Н. Проценко, А.М. Овезов, А.М. Роненсон, Ю.С. Распопин, Н.В. Артымук, Т.Е. Белокриницкая, К.Н. Золотухин, А.В. Щеголев, В.В. Ковалев, А.А. Матковский, Д.О. Осипчук, Н.Ю. Пылаева, О.В. Рязанова, И.Б. Заболотских, Септический шок в акушерстве: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 2 (2023)
Е.М. Шифман, А.В. Куликов, Александр Михайлович Роненсон, И.С. Абазова, Л.В. Адамян, М.Д. Андреева, Н.В. Артымук, О.Р. Баев, С.В. Баринов, Т.Е. Белокриницкая, С.И. Блауман, И.В. Братищев, А.А. Бухтин, В.Я. Вартанов, А.Б. Волков, В.С. Гороховский, Н.В. Долгушина, А.Н. Дробинская, С.В. Кинжалова, И.З. Китиашвили, И.Ю. Коган, А.Ю. Королев, В.И. Краснопольский, И.И. Кукарская, М.А. Курцер, Д.В. Маршалов, А.А. Матковский, А.М. Овезов, Г.А. Пенжоян, Т.Ю. Пестрикова, В.А. Петрухин, А.М. Приходько, Н.В. Протопопова, Д.Н. Проценко, А.В. Пырегов, Ю.С. Распопин, О.В. Рогачевский, О.В. Рязанова, Г.М. Савельева, Ю.А. Семенов, С.И. Ситкин, И.Ф. Фаткуллин, Т.А. Федорова, О.С. Филиппов, М.В. Швечкова, Р.Г. Шмаков, А.В. Щеголев, И.Б. Заболотских, Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 3 (2019)
Игорь Борисович Заболотских, А.А. Белкин, Е.В. Григорьев, С.В. Григорьев, А.И. Грицан, П.В. Дунц, В.И. Ершов, М.Ю. Киров, А.Н. Кузовлев, А.В. Куликов, Т.С. Мусаева, А.М. Овезов, Д.Н. Проценко, В.В. Субботин, Н.В. Трембач, В.Э. Хороненко, Е.М. Шифман, А.В. Щеголев, К.М. Лебединский, Национальный регистр послеоперационных исходов — RuSOS: протокол исследования , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 1 (2024)
Игорь Борисович Заболотских, Н.В. Трембач, М.А. Магомедов, А.С. Попов, Ю.П. Малышев, А.А. Дмитриев, Е.В. Григорьев, В.В. Фишер, В.Э. Хороненко, В.Н. Кохно, А.П. Спасова, В.Р. Давыдова, А.И. Грицан, К.М. Лебединский, П.В. Дунц, А.Ж. Баялиева, А.М. Овезов, Д.В. Мартынов, Н.Г. Арыкан, М.Ю. Киров, В.И. Ершов, И.Н. Пасечник, А.Н. Кузовлев, Д.Э. Федунец, Структура и частота сопутствующих заболеваний и связанных с ними послеоперационных осложнений: национальное наблюдательное многоцентровое исследование STOPRISK , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 3 (2023)
Игорь Борисович Заболотских, Н.В. Трембач, Т.С. Мусаева, П.В. Дунц, В.В. Голубцов, Е.В. Григорьев, А.И. Грицан, М.Н. Замятин, В.Н. Кохно, А.Н. Кузовлев, К.М. Лебединский, М.А. Магомедов, Ю.П. Малышев, А.М. Овезов, А.С. Попов, Д.Н. Проценко, В.В. Фишер, В.Э. Хороненко, Национальное многоцентровое проспективное обсервационное исследование «Роль сопутствующих заболеваний в стратификации риска послеоперационных осложнений» — STOPRISK: протокол исследования , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 4 (2022)
Роман Евгеньевич Лахин, А.А. Андреенко, А.В. Власенко, Д.В. Мартынов, В.В. Лазарев, А.М. Овезов, В.И. Горбачев, И.Н. Лейдерман, А.А. Белкин, В.В. Фишер, В.В. Ломиворотов, В.В. Кузьков, Е.М. Шифман, Е.В. Григорьев, А.С. Попов, М.А. Магомедов, А.И. Ярошецкий, Модифицированный дельфийский анализ положений и критериев качества методических рекомендаций «Седация пациентов в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии» , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 2 (2023)
Игорь Борисович Заболотских, Н.В. Трембач, М.А. Магомедов, В.Г. Краснов, Л.Ю. Черниенко, С.Н. Шевырев, А.С. Попов, Е.В. Тютюнова, С.Н. Ватутин, Ю.П. Малышев, Е.А. Попов, А.А. Смолин, И.З. Китиашвили, А.А. Дмитриев, Е.В. Григорьев, Е.А. Каменева, В.В. Фишер, Е.В. Волков, И.В. Яцук, Д.А. Левит, А.М. Шарипов, В.Э. Хороненко, М.М. Шеметова, В.Н. Кохно, Е.В. Половников, А.П. Спасова, А.В. Миронов, В.Р. Давыдова, К.Г. Шаповалов, А.И. Грицан, С.В. Сорсунов, К.М. Лебединский, П.В. Дунц, В.А. Руднов, В.В. Стадлер, А.Ж. Баялиева, М.В. Пригородов, В.Ф. Антонов, Д.Г. Ворошин, А.М. Овезов, А.А. Пивоварова, Д.В. Мартынов, О.А. Батигян, М.Н. Замятин, С.Э. Восканян, А.А. Астахов, А.Ж. Хотеев, Д.Н. Проценко, Н.Г. Арыкан, И.А. Захарченко, А.С. Матвеев, И.А. Трембач, Т.С. Мусаева, Сравнительная оценка шкал прогнозирования неблагоприятного послеоперационного исхода: предварительные результаты МЦИ «Роль сопутствующих заболеваний в стратификации риска послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии STOPRISK» , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 3 (2022)
Р.Е. Лахин, Павел Вадимович Дунц, Н.В. Трембач, А.А. Андреенко, А.Ж. Баялиева, В.С. Гороховский, Е.В. Григорьев, А.И. Грицан, В.Е. Груздев, А.А. Ежевская, В.И. Ершов, И.З. Китиашвили, В.Н. Кохно, А.Н. Кузовлев, А.В. Кулигин, А.Л. Левит, И.Н. Лейдерман, М.А. Магомедов, В.В. Мясникова, А.М. Овезов, Ю.П. Орлов, К.А. Попугаев, В.И. Потиевская, И.А. Саввина, С.И. Ситкин, А.П. Спасова, В.В. Фишер, В.Э. Хороненко, Н.П. Шень, Анализ положений и критериев качества оказания медицинской помощи методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца», «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» и «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением»: модифицированный метод Дельфи , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 2 (2024)
Игорь Борисович Заболотских, Н.В. Трембач, М.А. Магомедов, В.Г. Краснов, Л.Ю. Черниенко, С.Н. Шевырев, А.С. Попов, Е.В. Тютюнова, С.Н. Ватутин, Ю.П. Малышев, Е.А. Попов, А.А. Смолин, И.З. Китиашвили, А.А. Дмитриев, Е.В. Григорьев, Е.А. Каменева, В.В. Фишер, Е.В. Волков, Д.А. Левит, А.М. Шарипов, В.Э. Хороненко, М.М. Шеметова, В.Н. Кохно, Е.В. Половников, А.П. Спасова, А.В. Миронов, В.Р. Давыдова, К.Г. Шаповалов, А.И. Грицан, К.М. Лебединский, П.В. Дунц, В.А. Руднов, В.В. Стадлер, А.Ж. Баялиева, М.В. Пригородов, Д.Г. Ворошин, А.М. Овезов, Д.В. Мартынов, М.Н. Замятин, С.Э. Восканян, А.А. Астахов, А.Ж. Хотеев, Д.Н. Проценко, Возможности предоперационной оценки риска неблагоприятного исхода абдоминальных операций: предварительные результаты многоцентрового исследования STOPRISK , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 4 (2020)
Р.В. Вейлер, Н.В. Трембач, Т.С. Мусаева, М.А. Магомедов, А.С. Попов, В.В. Фишер, В.Э. Хороненко, А.И. Грицан, П.В. Дунц, А.Ж. Баялиева, А.М. Овезов, К.М. Лебединский, Д.В. Мартынов, А.П. Спасова, В.В. Стадлер, Д.А. Левит, К.Г. Шаповалов, В.Н. Кохно, В.В. Голубцов, Игорь Борисович Заболотских, Модель прогнозирования послеоперационной пневмонии в абдоминальной хирургии: результаты наблюдательного многоцентрового исследования , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 4 (2023)

1 2 > >>

Ключевые слова

Как цитировать

Статистика

Язык

Блок-меню

АРХИВ

Аннотация

Библиографические ссылки

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Ключевые слова

Как цитировать

Скачать ссылку

Статистика

Язык

Блок-меню

АРХИВ

Мы в соцсетях

Аннотация

Библиографические ссылки

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)