Аннотация
Актуальность. Была проведена оценка эффективности декскетопрофена как средства для упреждающей анальгезии у пациентов с переломом бедра после сочетанной травмы при проведении остеосинтеза бедренной кости. Материал и методы. Обследовано 120 пациентов обоего пола. Больные разделены на 2 группы по 60 человек в зависимости от применения упреждающей анальгезии. Группы по 60 человек были разделены на подгруппы по 20 человек в зависимости от вида анестезии. Группа 1А — ингаляционная анестезия (ИА). Группа 1Б — регионарная анестезия (РА). Группа 1В — тотальная внутривенная анестезия (ТВА). Группа 2А — ингаляционная анестезия (ИА) c упреждающей анальгезией декскетопрофеном. Группа 2Б — регионарная анестезия (РА) c упреждающей анальгезией декскетопрофеном. Группа 2В — тотальная внутривенная анестезия (ТВА) c упреждающей анальгезией декскетопрофеном. Всем пациентам проводился блокируемый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости на 3–5-е сутки после травмы. Послеоперационное обезболивание проводилось трамадолом и тримеперидином. Обследование включало этапы: 1-й — за 2 часа до операции, 2-й — начало оперативного вмешательства, 3-й — после перевода в палату, 4-й — через 24 часа после операции. Результаты. Изучались бальная оценка выраженности боли по визуально-аналоговой шкале, показатели гемодинамики, уровень кортизола крови. Выводы. У всех пациентов после использования декскетопрофена в дозе 50 мг независимо от примененного вида анестезии регистрировались меньшие значения выраженности боли, уровня кортизола крови, СрАД и ЧСС в ближайший послеоперационный период.
Библиографические ссылки
- Морган-мл. Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: кн. 1-я: пер. с англ. М.-СПб.: Бином Невский диалект, [Morgan G.E., Mikhail M.S., Murray M.J. et al. Clinical Anesthesiology, second edition. New-York: McGraw-Hill, 1996.]
- Кобеляцкий Ю.Ю. Роль НПВП в лечении и профилактике хронической боли. Здоровье Украины. 2011; тематический номер: конференция по неврологии, 42–44. [Kobelyatsky Y.Y. The role of NSAIDs in the treatment and prevention of chronic pain. Journal of Health of Ukraine. Thematic issue: Conference on Neurology. 2011; 42–44. (In Russ)]
- Чартарян В.М., Вирабян Р.Т., Тевосян А.З. и др. Упреждающая аналгезия в церебральной ангиографии. Медицинский вестник Эребуни. 2008; 3(35): 23–24. [Chartaryan V.M., Virabyan R.T., Tevosyan A.Z. et al. Preemptive analgesia in cerebral angiography. Medical newsletter Erebuni. 2008; 3(35): 23–24. (In Russ)]
- Черний В.И., Смирнова Н.Н., Лысак Е.И. Использование нестероидных противовоспалительных средств в упреждающей аналгезии. Хирургия Украины. 2008; 3(27): 058–063. [Cherniy V.I., Smirnova N.N., Lysak E.I. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in pre-emptive analgesia. Surgery of Ukraine. 2008; 3(27): 058–063. (In Russ)]
- Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Медицина неотложных состояний. 2014, 6(61): 147–156. [Ovechkin A.M., Sviridov S.V. Postoperative pain and anesthesia: the current state of the problem. Emergency medicine. 2014; 6(61): 147–156. (In Russ)]
- Owen J., Glavin R.J., Shaw N.A. Ibuprofen in the management of postoperative pain. British Journal of Anaesthesia. 1986; 58(12): 1371–1375. doi: 1093/bja/58.12.1371.
- Woolf C.J., Chong M.S. Pre-emptive analgesia — Treating Postoperative Pain by Preventing the Establishment of Central Sensitization. Analgesia. 1993; 77(2): 362–379. doi: 10.1213/00000539-199308000-00026.
- Овечкин A.M., Решетняк В.К. Использование длительной эпидуральной анальгезии для предупреждения операционного стресс-ответа и послеоперационных болевых синдромов. Боль. 2003; 1: 61–65. [Ovechkin A.M., Reshetnyak V.K. Use of prolonged epidural analgesia to prevent an operational stress response and postoperative pain Pain. 2003; 1: 61–65. (In Russ)]
- Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика. Анестезиология и реаниматология. 2006; 4: 4–12. [Svetlov V.A., Zaitsev A.Y., Kozlov S.P. Balanced anesthesia based on regional blockades: strategy and tactics. Anesthesiology and reanimatology. 2006; 4: 4–12. (In Russ)]
- Басманов С.Н. Механизмы боли и анальгетики. В кн.: Современные аспекты рационального обезболивания в медицинской практике: практическое руководство. Киев: Морион, 2000: 20–23. [Basmanov S.N. Mechanisms of pain and analgesics. In: Modern aspects of rational anesthesia in medical practice: practical guidance. Kiev: Morion, 2000: 20–23. (In Russ)].
- Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии. Consilium 2005; 6: 486–490. [Ovechkin A.M. Postoperative pain syndrome: clinico-pathophysiological significance and perspective directions of therapy. Consilium Medicum. 2005; 6: 486–490. (In Russ)]
- Адашбаев Н.Т., Герасимов Э.М. Операционный стресс и упреждающая аналгезия у больных раком молочной железы. Национальный центр онкологии Кыргызской Республики. [Adashbaev N.T., Gerasimov E.M. Operational stress and anticipatory analgesia in patients with breast cancer. National Center of Oncology of the Kyrgyz Republic. 2011. (In Russ)]
- Abstracts 10th World Congress on pain. San Diego, USA. Seattle: IASP Press,
- Mauleуn D., Artigas R., Garcia M.L. et al. Preclinical and clinical development of dexketoprofen. Drugs. 1996; 52(Suppl.5): 24–46. doi: 2165/00003495-199600525-00005.
- Hanna M.H., Elliot K.M., Stuart-Taylor M.E. et al. Comparative study of analgesic efficacy and morphine-sparing effect of intramuscular dexketoprofen trometamol with ketoprofen or placebo after major orthopaedic surgery. British Journal of Clinical Pharmacology. 2003; 55(2): 126–133. doi: 10.1046/j.1365- 2125.2003.01727.x.
- Sanchez-Carpena J., Sesma-Sanchez J., Sanchez-Juan C. et al. Comparison of dexketoprofen trometamol and dipyrone in the treatment of renal colic. Clinical Drug Investigation. 2003; 23(3): 193–203. doi: 2165/00044011-200323030-00001.
- Побел Е.А. Сравнительное исследование препарата дексалгин и других анальгетиков, применяемых для послеоперационного обезболивания. Поликлиника. 2012; 2: 40–42. [Pobel E.A. Comparative study of dexalgin and other analgesics used for postoperative analgesia. 2012; 2: 40–42. (In Russ)]
- Стамов В.И., Светлов В.А., Маячик Р.Б. Упреждает ли упреждающая анальгезия? Анестезиология и реаниматология. 2008; 5: 61–64. [Stamov V.I., Svetlov V.A., Mayachik R.B. Does pre-emptive analgesia prevent? Anesthesiology and 2008; 5: 61–64. (In Russ)]
- Higgins M.S., Givogre J.L., Marco A.P. et al. Recovery from outpatient laparoscopic tubal ligation is not improved by preoperative administration of ketorolac or ibuprofen. Anesthesia and Analgesia. 1994; 79(2): 274–280. doi: 10.1213/00000539-199408000-00012.
- Crocker S., Paech M. Preoperative rectal indomethacin for analgesia after laparoscopic sterilization. Anaesthesia and Intensive Care. 1992; 20(3): 337–340.
- Edwards N.D., Barclay K., Catling S.J. Day case laparoscopy: a survey of postoperative pain and an assessment of the value of diclofenac. Anaesthesia. 1991; 46(12): 1077–1080. doi: 1111/j.1365-2044.1991.tb09930.x.
- Souter A.J., Fredman B., Paul F. Controversies in the Perioperative of Use Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs. Anesthesia and 1994; 79(6): 1178–1190. doi: 10.1213/00000539-199412000-00025.
- Campbell W.I., Kendrick R. Intravenous diclofenac sodium. Does its administration before operation suppress postoperative pain. 1990; 45(9): 763–766. doi: 10.1111/j.1365-2044.1990.tb14450.x.
- Долгунов А.М., Шуматов А.А., Полежаев А.А. и др. Упреждающая мультимодальная аналгезия кетопрофеном и морфином в торакальной хирургии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2003; 3: 59–61. [Dolgunov A.M., Shumatov A.A., Polezhaev A.A. et al. Pre-emptive multimodal analgesia with ketoprofen and morphine in thoracic surgery. Pacific Medical Journal. 2003; 3: 59–61. (In Russ)]
- Шуматов В.Б., Дунц П.В., Карпеев Г.А. и др. Оптимизация фармакотерапии послеоперационного болевого синдрома. Тихоокеанский медицинский журнал. 2004; 4: 47–48. [Shumatov V.B., Dunts P.V., Karpeev G.A. et al. Optimization of pharmacotherapy of postoperative pain syndrome. Pacific Medical Journal. 2004; 4: 47–48. (In Russ)]
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2017 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА