Клинические эффекты внутривенного введения низких доз кетамина в акушерстве: систематический обзор
#2020-2
PDF_2020-02_104-121
HTML_2020-02_104-121

Ключевые слова

кетамин
низкие дозы
побочные эффекты
акушерство
систематический обзор

Как цитировать

Шиндяпина Н.В., Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Кулигин А.В. Клинические эффекты внутривенного введения низких доз кетамина в акушерстве: систематический обзор. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020;(2):104–121. doi:10.21320/1818-474X-2020-2-104-121.

Статистика

Просмотров аннотации: 70
PDF_2020-02_104-121 загрузок: 8
HTML_2020-02_104-121 загрузок: 35
Статистика с 21.01.2023

Аннотация

Актуальность. За последнее десятилетие отмечается повышенное внимание к кетамину, что связано с выявлением его новых эффектов при использование низких (менее 1 мг/кг при болюсном введении и менее 20 мкг/кг/мин при продленной инфузии) доз препарата. У беременных женщин изменяется фармакокинетика большинства лекарственных препаратов, поэтому результаты исследований низких доз кетамина, полученные на других категориях пациентов, могут быть не воспроизведены в акушерской популяции. Цель систематического обзора. Оценка клинических эффектов различных доз и схем введения кетамина в пределах субанестетического диапазона в периоперационном периоде кесарева сечения. Материалы и методы. Поиск публикаций производился в электронных базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) четырьмя рецензентами независимо друг от друга. Дата последнего поискового запроса — 30 декабря 2019 г. Результаты. Всего в обзор было включено 18 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2703 пациенток. Результаты настоящего систематического обзора показали, что введение низких доз кетамина (в диапазоне 0,15–0,5 мг/кг) в периоперационном периоде кесарева сечения, выполняемого в условиях спинальной анестезии, способно снижать интенсивность боли и потребность в анальгетиках в послеоперационном периоде. Использование низких доз кетамина при этих условиях также может быть полезным для уменьшения выраженности озноба, зуда, профилактики возникновения послеоперационной тошноты и рвоты, постпункционной головной боли и послеродовой депрессии. Дозы менее 0,5 мг/кг представляются более безопасными и сопоставимо эффективными в профилактике вышеописанных осложнений. Однако малое количество и высокая гетерогенность исследований не позволяют сделать однозначные выводы. Эффективность низких доз кетамина в профилактике указанных осложнений при проведении операции в условиях общей анестезии также остается неясной. Выводы. Необходимы дальнейшие исследования и проведение метаанализа данных для получения окончательных выводов.
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-2-104-121
PDF_2020-02_104-121
HTML_2020-02_104-121

Библиографические ссылки

  1. Eldufani J., Nekoui A., Blaise G. Nonanesthetic effects of Ketamine: a review article. The American journal of medicine. 2018; 131(12): 1418–1424. DOI: 10.1016/j.amjmed.2018.04.029
  2. Brinck E.С., Tiippana E., Heesen M., et al. Perioperative intravenous ketamine for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; 12.
  3. Kose E.A., Honca M., Dal D., et al. Prophylactic ketamine to prevent shivering in parturients undergoing Cesarean delivery during spinal anesthesia. Journal of clinical anesthesia. 2013; 25(4): 275–280. DOI: 10.1016/j.jclinane.2012.11.014
  4. Lema G.F., Gebremedhn E.G., Gebregzi A.H., et al. Efficacy of intravenous tramadol and low-dose ketamine in the prevention of post-spinal anesthesia shivering following cesarean section: a double-blinded, randomized control trial. International journal of womenʼs health. 2017; 9: 681. DOI: 10.2147/ijwh.s139655
  5. Ikeda T., Kazama T., Sessler D.I., et al. Induction of anesthesia with ketamine reduces the magnitude of redistribution hypothermia. Anesth Analg. 2001; 93: 934–938. DOI: 10.1097/00000539-200110000-00027
  6. Shakya B., Chaturvedi A., Sah B.P. Prophylactic low dose ketamine and ondansetron for prevention of shivering during spinal anaesthesia. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. 2010; 26(4): 465.
  7. Shabana A.M., Nasr E.S., Moawad H.E. Effect of ketamine on intraoperative nausea and vomiting during elective caesarean section under spinal anaesthesia: A placebo-controlled prospective randomized double blinded study. Egyptian Journal of Anaesthesia. 2012; 28(2): 169–174. DOI: 10.1016/j.egja.2012.02.001
  8. Modir H., Moshiri E., Kamali A. Prophylatic efficacy of dexamethasone, ketamine and dexmedetomidine against intra- and postoperative nausea and vomiting under spinal anesthesia. Formosan Journal of Surgery. 2019; 52(1): 17. DOI: 10.4103/fjs.fjs_37_18
  9. Zangouei A., Zahraei S.A.H., Sabertanha A., et al. Effect of Low-Dose Intravenous Ketamine on revention of Headache After Spinal Anesthesia in Patients Undergoing Elective Cesarean Section: A Double-Blind Clinical Trial Study. Anesth Pain Med. 2019; 9(6): e97249. DOI: 10.5812/aapm.97249
  10. Dale O., Somogyi A.A., Li Y., et al. Does intraoperative ketamine attenuate inflammatory reactivity following surgery? A systematic review and meta-analysis. Anesthesia & Analgesia. 2012; 115(4): 934–943. DOI: 10.1213/ane.0b013e3182662e30
  11. Lee E.N., Lee J.H. The effects of low-dose ketamine on acute pain in an emergency setting: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016; 11(10). DOI: 10.1371/journal.pone.0165461
  12. Rosenblat J.D., Carvalho A.F., Li M., et al. Oral Ketamine for Depression: A Systematic Review. The Journal of clinical psychiatry. 2019; 56(2): 67. DOI: 10.4088/jcp.18r12475
  13. Ragguett R.M., Tamura J.K., McIntyre R.S. Keeping up with the clinical advances: depression. CNS spectrums. 2019; 24(S1): 25–37. DOI: 10.1017/s1092852919001159
  14. Liriano F., Hatten C., Schwartz T.L. Ketamine as treatment for post-traumatic stress disorder: a review. Drugs in context. 2019; 8. DOI: 10.7573/dic.212305
  15. Kudoh A., Takahira Y., Katagai H., et al. Small-dose ketamine improves the postoperative state of depressed patients. Anesthesia & Analgesia. 2002; 95(1): 114–118. DOI: 10.1097/00000539-200207000-00020
  16. Mashour G.A., Abdallah A.B., Pryor K.O., et al. Intraoperative ketamine for prevention of depressive symptoms after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. British journal of anaesthesia. 2018; 121(5): 1075–1083. DOI: 10.1016/j.bja.2018.03.030
  17. Nesher N., Serovian I., Marouani N., et al. Ketamine spares morphine consumption after transthoracic lung and heart surgery without adverse hemodynamic effects. Pharmacol Res. 2008; 58(1): 38–44. DOI: 10.1016/j.phrs.2008.06.003
  18. Malhotra A.K, Pinals D.A., Weingartner H., et al. NMDA receptor function and human cognition: The effects of ketamine in healthy volunteers. Neuropsychopharmacology. 1996; 14(5): 301–307. DOI: 10.1016/0893-133x(95)00137-3
  19. Gan T.J. Risk factors for postoperative nausea and vomiting. Anesthesia & Analgesia. 2006; 102(6): 1884–1898. DOI: 10.1213/01.ane.0000219597.16143.4d
  20. Koren G., Pariente G. Pregnancy-associated changes in pharmacokinetics and their clinical implications. Pharmaceutical research. 2018; 35(3): 61. DOI: 10.1007/s11095-018-2352-2
  21. Carvalho B., Butwick A.J. Postcesarean delivery analgesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 2017; 31(1): 69–79. DOI: 10.1016/j.bpa.2017.01.003
  22. Newport D.J., Carpenter L.L., McDonald W.M., et al. Ketamine and other NMDA antagonists: early clinical trials and possible mechanisms in depression. American Journal of Psychiatry. 2015; 172(10): 950–966. DOI: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465
  23. Heesen M., Bohmer J., Brinck E.C.V., et al. Intravenous ketamine during spinal and general anaesthesia for caesarean section: systematic review and meta‐analysis. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2015; 59(4): 414–426. DOI: 10.1111/aas.12468
  24. Landau R., Bollag L., Ortner C. Chronic pain after childbirth. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2013; 118 (1): 143–151. DOI: 10.1016/j.ijoa.2013.01.008
  25. Gadsden J., Hart S., Santos A.C. Post-cesarean delivery analgesia. Anesthesia & Analgesia. 2005; 101(5S): 62–69. DOI: 10.1213/01.ane.0000177100.08599.c8
  26. Chen H.P., Sung W.C., Hui Y.L., et al. Anesthetic management of a repeat cesarean section in a parturient with severe peripartum cardiomyopathy requiring ECMO in a previous pregnancy: a case report. Chang Gung Med J. 2011; 34(6 Suppl.): 28–33. DOI: 10.1016/s0959-289x(03)00052-9
  27. Mei W., Jin C., Feng L., et al. Bilateral ultrasound-guided transversus abdominis plane block combined with ilioinguinal-iliohypogastric nerve block for cesarean delivery anesthesia. Anesthesia & Analgesia. 2011; 113(1): 134–137. DOI: 10.1213/ane.0b013e31821891e2
  28. Bauchat J.R., Higgins N., Wojciechowski K.G., et al. Low-dose ketamine with multimodal postcesarean delivery analgesia: a randomized controlled trial. International journal of obstetric anesthesia. 2011; 20(1): 3–9. DOI: 10.1097/01.aoa.0000410821.83787.b4
  29. Behdad S., Hajiesmaeili M.R., Abbasi H.R., et al. Analgesic effects of intravenous ketamine during spinal anesthesia in pregnant women undergone caesarean section; a randomized clinical trial. Anesthesiology and pain medicine. 2013; 3(2): 230. DOI: 10.5812/aapm.7034
  30. Haliloglu M., Ozdemir M., Uzture N., et al. Perioperative low-dose ketamine improves postoperative analgesia following Cesarean delivery with general anesthesia. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2016; 29(6): 962–966. DOI: 10.3109/14767058.2015.1027190
  31. Ma J.H., Wang S.Y., Yu H.Y., et al. Prophylactic use of ketamine reduces postpartum depression in Chinese women undergoing cesarean section. Psychiatry research. 2019; 279: 252–258. DOI: 10.1016/j.psychres.2019.03.026
  32. Bilgen S., Koner O., Ture H., et al. Effect of three different doses of ketamine prior to general anaesthesia on postoperative pain following Caesarean delivery: a prospective randomized study. Minerva anestesiologica. 2012; 78 (4): 442–449. DOI: 10.1097/00003643-201106001-00507
  33. Hajipour A., Ghazi Saidi K. Effects of preemptive Ketamine on post-cesarean analgesic requirement. Acta Medica Iranica. 2002: 100–103. DOI: 10.1097/ajp.0b013e3181bff86d
  34. Reza F.M., Zahra F., Esmaeel F., et al. Preemptive analgesic effect of ketamine in patients undergoing elective cesarean section. The Clinical journal of pain. 2010; 26(3): 223–226. DOI: 10.1097/ajp.0b013e3181bff86d
  35. Loripoor M.; Kazemi M. The effect of ketamine for general anesthesia in caesarean section on postpartum depression. Ginecology and obstetrics Theme: AB 02 Clinical obstetrics / Sub-Theme: AB 2.1 Antenatal and postnatal care. 2018; FCS320. DOI: 10.1002/ijgo.12582
  36. Menkiti I.D., Desalu I., Kushimo O.T. Low-dose intravenous ketamine improves postoperative analgesia after caesarean delivery with spinal bupivacaine in African parturients. International journal of obstetric anesthesia. 2012; 21(3): 217–221. DOI: 10.1016/j.ijoa.2012.04.004
  37. Milani F., Haryalchi K., Sharami S.H., et al. The Effect of Low‑Dose Ketamine (Preemptive Dose) on Postcesarean Section Pain Relief. Journal of Basic and Clinical Reproductive Sciences. 2014; 3(2): 97–100. DOI: 10.4103/2278–960x.140070
  38. Rahmanian M., Leysi M., Hemmati A.A., et al. The effect of low-dose intravenous ketamine on postoperative pain following cesarean section with spinal anesthesia: a randomized clinical trial. Oman medical journal. 2015; 30(1): 11. DOI: 10.5001/omj.2015.03
  39. Sen S., Ozmert G., Aydin O.N., et al. The persisting analgesic effect of low-dose intravenous ketamine after spinal anaesthesia for caesarean section. European journal of anaesthesiology. 2005; 22(7): 518–523. DOI: 10.1017/s026502150500089x
  40. Xu Y., Li Y., Huang X., et al. Single bolus low-dose of ketamine does not prevent postpartum depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled, prospective clinical trial. Archives of gynecology and obstetrics. 2017; 295(5): 1167–1174. DOI: 10.1007/s00404-017-4334-8
  41. Chou R., Gordon D.B., de Leon-Casasola O.A., et al. Management of Postoperative Pain: a clinical practice guideline from the American pain society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologistsʼ committee on regional anesthesia, executive committee, and administrative council. The Journal of Pain. 2016; 17(2): 131–157.
  42. Laskowski K., Stirling A., McKay W.P., et al. A systematic review of intravenous ketamine for postoperative analgesia. Canadian Journal of Anesthesia. 2011; 58(10): 911. DOI: 10.1007/s12630-011-9560-0
  43. Ngan Kee W.D., Khaw K.S., Ma M.L., et al. Postoperative analgesic requirement after cesarean section: a comparison of anesthetic induction with ketamine or thiopental. Anesth Analg. 1997; 85(6): 1294–1298. DOI: 10.1097/00000539-199712000-00021
  44. Wanna O., Werawatganon T., Piriyakitphaiboon S., et al. A comparison of propofol and ketamine as induction agents for cesarean section. J Med Assoc Thai. 2004; 87(7): 74–79. DOI: 10.4097/kjae.1997.33.4.653
  45. Suppa E., Valente A., Catarci S., et al. A study of low-dose S-ketamine infusion as» preventive» pain treatment for cesarean section with spinal anesthesia: benefits and side effects. Minerva anestesiologica. 2012; 78(7): 774. DOI: 10.1097/00000539-200207000-00020
  46. Liu J., Wang Y., Ma W. Shivering prevention and treatment during cesarean delivery under neuraxial anesthesia: a systematic review. Minerva anestesiologica. 2018; 84(12): 1393–1405. DOI: 10.23736/s0375-9393.18.12478-3
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.