Ключевые слова
обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
трудные дыхательные пути
эндотрахеальная интубация
опросы и анкетирование
трудные дыхательные пути
эндотрахеальная интубация
опросы и анкетирование
Как цитировать
Андреенко А.А., Братищев И.В., Долбнева Е.Л., Пиковский В.Ю., Стамов В.И. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей (обзор существующей практики в РФ на 2020 год). Результаты многоцентрового исследования. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2021;(1):107–115. doi:10.21320/1818-474X-2021-1-107-115.
Статистика
Просмотров аннотации: 39
PDF_2021-1_107-115 загрузок: 6
HTML_2021-1_107-115 загрузок: 14
PDF_2021-1_107-115 загрузок: 6
HTML_2021-1_107-115 загрузок: 14
Статистика с 21.01.2023
Аннотация
Актуальность. Проблема трудных дыхательных путей всегда будет оставаться актуальной, поскольку критические нарушения газообмена приводят к летальным исходам или глубокой неврологической инвалидизации пациентов.
Цель исследования. Провести анализ частоты развития ситуаций трудных дыхательных путей, уровня оснащенности стационаров для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, изучить уровень подготовки врачей и применяемых ими алгоритмов (сравнительная оценка ситуации в динамике 2014–2019 гг.).
Материалы и методы. Опрос проводился 01.03.2019–30.10.2020 путем онлайн-анкетирования (https://ru.surveymonkey.com/r/HMTX2RR) и рассылки опросников (43 вопроса) по электронной почте врачам анестезиологам-реаниматологам в медицинских организациях различного профиля.
Результаты. Было получено 1260 ответов. Лишь 47 % респондентов изучали вопросы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей во время первичной подготовки по специальности. В ситуациях трудной интубации или вентиляции почти 78 % респондентов используют рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР), почти 83 % респондентов указали, что рекомендации ФАР помогают им в практической деятельности. Согласно данным опроса, стационары в большинстве своем не соответствуют законодательным требованиям. Лишь в 44 % стационаров имеется круглосуточная эндоскопическая служба. В сравнении с предыдущими опросами выросло число респондентов, следующих рекомендуемым алгоритмам действий в ситуации «нет интубации — нет оксигенации» во время плановой (70 %) и экстренной (75 %) общей анестезии. Однако лишь 60 % специалистов верно определили показания к выполнению экстренной крикотиреотомии.
Заключение. В течение последних 11 лет отмечается определенная положительная динамика в отношении роста уровня образованности специалистов, изменения применяемых ими подходов и большей склонности следовать существующим рекомендациям. В подавляющем большинстве стационары до сих пор не соответствуют требованиям законодательной базы.
Библиографические ссылки
- Mora J.C., Kaye A.D., Romankowski M.L., et al. Trends in Anesthesia-Related Liability and Lessons Learned. Adv Anesth. 2018; 36(1): 231–249. DOI: 10.1016/j.aan.2018.07.009
- Metzner J., Posner K.L., Lam M.S., et al. Closed claims’ analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011; 25(2): 263–276. DOI: 10.1016/j.bpa.2011.02.007
- Cook T.M., Woodall N., Frerk C. Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br. J. Anaesth. 2011; 106(5): 617–631. DOI: 10.1093/bja/aer058
- АндреенкоА.А., Долбнева Е.Л., Стамов В.И. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей в стационаре. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов-реаниматологов России (второй пересмотр, 2018 г.). Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019; 2: 7–31. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-2-7-7-31 [Andreenko A.A., Dolbneva E.L., Stamov V.I. Airway management in hospital. Russian Federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines (second edition, 2018). Annals of Critical Care. 2019; 2: 7–31. (In Russ)]
- Холматова К.К., Горбатова М.А., Харькова О.А., Гржибовский А.М. Поперечные исследования: планирование, размер выборки, анализ данных. Экология человека. 2016; 2: 49–56. [Kholmatova K.K., Gorbatova M.A., Kharkova O.A., Grzhibovsky A.M. Cross-sectional studies: planning, sample size, data analysis. Human Ecology. 2016; 2: 49–56. (In Russ)]
- Долбнева Е.Л., Стамов В.И., Андреенко А.А., БунятянА.А. Анализ проблемы «трудных дыхательных путей» в России: особенности и перспективы. Часть Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2016; 3(20): 9–13. [Dolbneva E.L., Stamov V.I., Andrenko A.A., Bunyatyan A.A. Analysis of the problem of “difficult airways” In Russia: features and prospects. Part 1. Medical alphabet. Emergency medicine. Emergency medicine. 2016; 3(20): 9–13. (In Russ)]
- Rajesh M.C., Suvarna K., Indu S., et al. Current practice of difficult airway management: A survey. Indian J Anaesth. 2015; 59(12): 801–806. DOI: 10.4103/0019-5049.171571
- Wong D.T., Mehta A., Tam A.D., et al. A survey of Canadian anesthesiologistsʼ preferences in difficult intubation and “cannot intubate, cannot ventilate” situations. Can J Anaesth. 2014; 61(8): 717–726. DOI: 10.1007/s12630-014-0183-0
- Schroeder R.A. , Pollard R., Dhakal I., et al. Temporal Trends in Difficult and Failed Tracheal Intubation in a Regional Community Anesthetic Practice. Anesthesiology. 2018; 128(3): 502–510. DOI: 10.1097/ALN.0000000000001974
- Gómez-Prieto M.G., Míguez-Crespo M.R., Jiménez-del-Valle J.R., et al. National survey on airway and difficult airway management in intensive care units. Med Intensiva. 2018; 42(9): 519–526. DOI: 10.1016/j.medin.2018.01.001
- Андреенко А.А., Долбнева Е.Л., Стамов В.И. Проблема «трудных дыхательных путей»: многоцентровые исследования Федерации анестезиологов и реаниматологов по анализу текущей клинической практики и обзору системы обучения в Российской Федерации. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019; 3: 34–41. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-3-34-41 [Andreenko A.A., Dolbneva E.L., Stamov V.I. The problem of “difficult airways” — multicenter studies of Federation of anaesthesiologists and reanimatologists to analyze current clinical practice and review the training system in the Russian Federation. Review. Annals of Critical Care. 2019; 3: 34–41. (In Russ)]
- Toolis M., Tiruvoipati R., Botha J., et al. A practice survey of airway management in Australian and New Zealand intensive care units. Crit Care Resusc. 2019; 21(2): 139–147.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2021 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА