Применение комбинированной экстракорпоральной детоксикации при лечении токсического рабдомиолиза, осложненного острым повреждением почек: одноцентровое проспективное рандомизированное исследование

Сергей Викторович Масолитин; Д. Н. Проценко; И. Н. Тюрин; О. А. Мамонтова; М. А. Магомедов; Т. Г. Ким; А. Ю. Попов

doi:10.21320/1818-474X-2022-2-95-107

№ 2 (2022) , ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ

№ 2 (2022)

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ

Применение комбинированной экстракорпоральной детоксикации при лечении токсического рабдомиолиза, осложненного острым повреждением почек: одноцентровое проспективное рандомизированное исследование

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-2-95-107

Опубликован 29.04.2022

Сергей Викторович Масолитин⁺⁻
Д.Н. Проценко⁺⁻
И.Н. Тюрин⁺⁻
О.А. Мамонтова⁺⁻
М.А. Магомедов⁺⁻
Т.Г. Ким⁺⁻
А.Ю. Попов⁺⁻

Сергей Викторович Масолитин

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» ДЗМ, Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0002-6809-6163

Д.Н. Проценко

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0002-5166-3280

И.Н. Тюрин

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» ДЗМ, Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0002-5696-1586

О.А. Мамонтова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0003-4742-7274

М.А. Магомедов

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» ДЗМ, Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0002-1972-7336

Т.Г. Ким

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» ДЗМ, Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0003-0159-2493

А.Ю. Попов

ФГБУН «Институт элементоорганических соединений им. А.Н. Несмеянова Российской академии наук (ИНЭОС РАН)», Москва, Россия

https://orcid.org/0000-0002-5737-3700

PDF_2022-2_95-107

HTML_2022-2_95-107

Ключевые слова

миоглобин
больничная смертность
гемодиафильтрация
гемоперфузия
острая почечная травма
интенсивная терапия
рабдомиолиз

Как цитировать

Масолитин С.В., Проценко Д.Н., Тюрин И.Н., Мамонтова О.А., Магомедов М.А., Ким Т.Г., Попов А.Ю. Применение комбинированной экстракорпоральной детоксикации при лечении токсического рабдомиолиза, осложненного острым повреждением почек: одноцентровое проспективное рандомизированное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2022;(2):95–107. doi:10.21320/1818-474X-2022-2-95-107.

Статистика

Просмотров аннотации: 59
PDF_2022-2_95-107 загрузок: 36
HTML_2022-2_95-107 загрузок: 9

Статистика с 21.01.2023

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ. Рабдомиолиз (РМ) встречается у 40–60 % пациентов с острыми отравлениями и сопровождается острым почечным повреждением (ОПП). Наиболее эффективным методом лечения представляется применение экстракорпоральной детоксикации. Наиболее перспективными являются комбинированные методы детоксикации. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшить результаты лечения пациентов с токсическим РМ, осложненным ОПП, путем раннего применения селективной гемосорбции и гемодиафильтрации. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 57 пациентов с РМ токсического генеза, осложненным ОПП. В 1-й группе проводили стандартную интенсивную терапию. Для лечения 2-й группы на ранней стадии ОПП применяли гемодиафильтрацию и селективную гемоперфузию. Выполняли сравнительный анализ динамики основных клинических и лабораторных показателей, а также исходов лечения между группами. РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение селективной гемоперфузии и гемодиафильтрации на ранней стадии ОПП позволило увеличить снижение уровня миоглобина в крови с 26,3 до 88,0 % и KIM-1 в моче с 76,1 до 99,0 % в течение первой недели лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Проведение комбинированной детоксикации снизило продолжительность применения заместительной почечной терапии с 15 до 6 сут, что привело к достоверному снижению уровня госпитальной летальности с 14,3 до 6,9 %, сроков стационарного лечения с 19,5 до 11 сут и периода пребывания в ОРИТ с 11 до 4 сут. ВЫВОДЫ. Раннее применение комбинированной экстракорпоральной детоксикации приводит к существенному снижению уровня факторов эндогенной интоксикации, что в итоге позволило уменьшить сроки лечения в ОРИТ, стационаре и снизить уровень госпитальной летальности.

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-2-95-107

PDF_2022-2_95-107

HTML_2022-2_95-107

Библиографические ссылки

Petejova N. Martinek A. Acute kidney injury due to rhabdomyolysis and renal replacement therapy: a critical review. Crit Care. 2014; 18(3): DOI:10.1186/cc13897
Wen Z., Liang Y., Hao Y., et al. Drug-Induced Rhabdomyolysis Atlas (DIRA) for idiosyncratic adverse drug reaction management. Drug Discov Today. 2019; 24(1): 9–15. DOI: 10.1016/j.drudis.2018.06.006
Bosch X., Poch E., Grau J.M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N Engl J Med. 2009; 361(1): 62–72. DOI: 10.1056/NEJMra0801327
Taxbro K., Kahlow H., Wulcan H., Fornarve A. Rhabdomyolysis and acute kidney injury in severe COVID-19 infection. BMJ Case Rep. 2020; 13(9): e237616. Published 2020 Sep 2. DOI:1136/bcr-2020-237616
Lau Hing Yim C., Wong E.W.W., Jellie L.J., Lim A.K.H. Illicit drug use and acute kidney injury in patients admitted to hospital with rhabdomyolysis. Intern Med J. 2019; 49(10): 1285–92. DOI: 10.1111/imj.14266
Kwiatkowska M., Chomicka I., Malyszko J. Rhabdomyolysis— induced acute kidney injury — an underestimated problem. Wiad Lek. 2020; 73(11): 2543–8. DOI: 10.36740/WLek202011137
Хорошилов С.Е. Патогенез, диагностика и эфферентное лечение рабдомиолиза, осложненного острой почечной недостаточностью. Тверской медицинский журнал. [Интернет]. 2017; 5: 45–51. Ссылка: http://tvermedjournal.tvergma.ru/id/eprint/504 [Khoroshilov S.E. Pathogenesis, diagnosis and efferent treatment of rhabdomyolysis complicated by acute renal failure. Tver Medical Journal. [Internet]. 2017; 5: 45–51. Available from: http://tvermedjournal.tvergma.ru/id/eprint/504 (In Russ)]
Федорова А.А. Рабдомиолиз: что нового в диагностике и лечении? Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 2: 102–9. DOI: 10.26269/4n94-0746 [Fedorova A.A. Rhabdomyolysis: What’s New in Diagnosis and Treatment? Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2020; 2: 102–9. DOI: 10.26269/4n94-0746 (In Russ)]
Ahmad S., Anees M., Elahi I., Fazal-E-Mateen. Rhabdomyolysis Leading to Acute Kidney Injury. J Coll Physicians Surg Pak. 2021; 31(2): 235–7. DOI: 10.29271/jcpsp.2021.02.235
Dilken O., Ince C., van der Hoven B., et al. Successful Reduction of Creatine Kinase and Myoglobin Levels in Severe Rhabdomyolysis Using Extracorporeal Blood Purification (CytoSorb). Blood Purif. 2020; 49(6): 743–7. DOI: 10.1159/000505899
Donati G., Cappuccilli M., Di Filippo F., et al. The Use of Supra-Hemodiafiltration in Traumatic Rhabdomyolysis and Acute Kidney Injury: A Case Report. Case Rep Nephrol Dial. 2021; 11(1): 26–35. DOI: 10.1159/000507424
Weidhase L., de Fallois J., Haußig E., et al. Myoglobin clearance with continuous veno-venous hemodialysis using high cutoff dialyzer versus continuous veno-venous hemodiafiltration using high-flux dialyzer: a prospective randomized controlled trial. Crit Care. 2020; 24(1): 644. DOI: 10.1186/s13054-020-03366-8
Scharf C., Liebchen U., Paal M., et al. Blood purification with a cytokine adsorber for the elimination of myoglobin in critically ill patients with severe rhabdomyolysis. Crit. Care. 2021; 25(1): 41. DOI: 10.1186/s13054-021-03468-x
Naka T., Jones D., Baldwin I., et al. Myoglobin clearance by super high-flux hemofiltration in a case of severe rhabdomyolysis: a case report. Crit. Care. 2005; 9(2): 90–5. DOI: 10.1186/cc3034
Zhang L., Kang Y., Fu P., et al. Myoglobin clearance by continuous venous-venous haemofiltration in rhabdomyolysis with acute kidney injury: a case series. Injury. 2012; 43(5): 619–23. DOI: 10.1016/j.injury.2010.08.031
Mikkelsen T.S., Toft P. Prognostic value, kinetics and effect of CVVHDF on serum of the myoglobin and creatine kinase in critically ill patients with rhabdomyolysis. Acta Anaesthesiol Scand. 2005; 49(6): 859–64. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2005.00577.x
Ankawi G., Xie Y., Yang B., et al. What Have We Learned about the Use of Cytosorb Adsorption Columns? Blood Purif. 2019; 48(3): 196–202. DOI: 10.1159/000500013
Schrezenmeier E.V., Barasch J., Budde K., et al. Biomarkers in acute kidney injury – pathophysiological basis and clinical performance. Acta Physiol (Oxf). 2017; 219(3): 554–72. DOI: 10.1111/apha.12764
Pasala S., Carmody J.B. How to use… serum creatinine, cystatin C and GFR. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2017; 102(1): 37–43. DOI: 10.1136/archdischild-2016-311062
Oshima Y. Characteristics of drug-associated rhabdomyolysis: analysis of 8,610 cases reported to the U.S. Food and Drug Administration. Intern Med. 2011; 50(8): 845–53. DOI: 10.2169/internalmedicine.50.4484
Esposito P., Estienne L., Serpieri N., et al. Rhabdomyolysis-Associated Acute Kidney Injury. Am J Kidney Dis. 2018; 71(6): A12–A14. DOI: 10.1053/j.ajkd.2018.03.009

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Д.Н. Проценко, А.В. Щеголев, М.А. Бабаев, Б.З. Белоцерковский, А.О. Быков, А.И. Грицан, В.В. Кулабухов, А.В. Куликов, В.Л. Купрейчик, Р.Е. Лахин, К.М. Лебединский, С.И. Рей, В.А. Руднов, Алексей Анатольевич Смёткин, М.В. Сурков, Е.М. Шифман, С.А. Шляпников, М.Б. Ярустовский, И.Б. Заболотских, Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 4 (2023)
Андрей Августович Белкин, А.М. Алашеев, В.А. Белкин, Ю.Б. Белкина, А.Н. Белова, Д.В. Бельский, Р.А. Бодрова, Г.П. Брюсов, Н.А. Варако, И.А. Вознюк, В.И. Горбачев, А.В. Гречко, Л.Ш. Гумарова, В.Д. Даминов, В.И. Ершов, Р.А. Жигужевский, И.Б. Заболотских, О.С. Зайцев, В.О. Захаров, Ю.П. Зинченко, Г.Е. Иванова, С.Н. Кауркин, П.А. Князенко, М.С. Ковязина, А.Н. Кондратьев, Е.А. Кондратьева, Е.В. Костенко, А.А. Кулакова, В.В. Крылов, В.Л. Купрейчик, О.А. Лайшева, К.М. Лебединский, А.Л. Левит, И.Н. Лейдерман, А.Ю. Лубнин, Е.А. Лукоянова, М.Н. Мальцева, М.Р. Макарова, Е.В. Мельникова, Н.Н. Митраков, И.Е. Мишина, С.А. Помешкина, С.С. Петриков, М.В. Петрова, Е.А. Пинчук, М.А. Пирадов, К.А. Попугаев, А.В. Полякова, И.В. Погонченкова, Д.Н. Проценко, Н.В. Расева, Е.Н. Рудник, В.А. Руднов, Ю.В. Рябинкина, И.А. Савин, Т.Ю. Сафонова, Ж.Б. Семенова, Е.Ю. Скрипай, А.А. Солодов, А.Ю. Суворов, Н.А. Супонева, Д.В. Токарева, С.П. Уразов, Д.Ю. Усачев, А.С. Фадеева, Д.Р. Хасанова, В.Т. Хасаншин, С.В. Царенко, С.Е. Чуприна, Е.Ю. Шестопалов, А.В. Щеголев, А.М. Щикота, Р.Е. Энгаус, С.Н. Норвилс, Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (РеабИТ). Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 2 (2022)
Александр Вениаминович Куликов, Е.М. Шифман, Д.Н. Проценко, А.М. Овезов, А.М. Роненсон, Ю.С. Распопин, Н.В. Артымук, Т.Е. Белокриницкая, К.Н. Золотухин, А.В. Щеголев, В.В. Ковалев, А.А. Матковский, Д.О. Осипчук, Н.Ю. Пылаева, О.В. Рязанова, И.Б. Заболотских, Септический шок в акушерстве: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 2 (2023)
Игорь Борисович Заболотских, М.Ю. Киров, К.М. Лебединский, Д.Н. Проценко, С.Н. Авдеев, А.А. Андреенко, Л.В. Арсентьев, В.С. Афончиков, И.И. Афуков, А.А. Белкин, Е.А. Боева, А.Ю. Буланов, Я.И. Васильев, А.В. Власенко, В.И. Горбачев, Е.В. Григорьев, С.В. Григорьев, А.И. Грицан, А.А. Еременко, Е.Н. Ершов, М.Н. Замятин, Г.Е. Иванова, А.Н. Кузовлев, А.В. Куликов, Р.Е. Лахин, И.Н. Лейдерман, А.И. Ленькин, В.А. Мазурок, Т.С. Мусаева, Э.М. Николаенко, Ю.П. Орлов, С.С. Петриков, Е.В. Ройтман, А.М. Роненсон, А.А. Смёткин, А.А. Соколов, С.М. Степаненко, В.В. Субботин, Н.Д. Ушакова, В.Э. Хороненко, С.В. Царенко, Е.М. Шифман, Д.Л. Шукевич, А.В. Щеголев, А.И. Ярошецкий, М.Б. Ярустовский, Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 1-S (2021): Приложение
Вадим Иванович Ершов, И.Н. Лейдерман, А.А. Белкин, В.И. Горбачев, А.И. Грицан, К.М. Лебединский, С.С. Петриков, Д.Н. Проценко, А.А. Солодов, А.В. Щеголев, А.А. Борздыко, А.С. Добрынин, В.В. Силкин, И.Б. Заболотских, Распространенность и влияние белково-энергетической недостаточности на осложнения и исход тяжелого инсульта, требующего респираторной поддержки: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 1 (2024)
Игорь Борисович Заболотских, А.А. Белкин, Е.В. Григорьев, С.В. Григорьев, А.И. Грицан, П.В. Дунц, В.И. Ершов, М.Ю. Киров, А.Н. Кузовлев, А.В. Куликов, Т.С. Мусаева, А.М. Овезов, Д.Н. Проценко, В.В. Субботин, Н.В. Трембач, В.Э. Хороненко, Е.М. Шифман, А.В. Щеголев, К.М. Лебединский, Национальный регистр послеоперационных исходов — RuSOS: протокол исследования , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 1 (2024)
Игорь Борисович Заболотских, Н.В. Трембач, М.А. Магомедов, А.С. Попов, Ю.П. Малышев, А.А. Дмитриев, Е.В. Григорьев, В.В. Фишер, В.Э. Хороненко, В.Н. Кохно, А.П. Спасова, В.Р. Давыдова, А.И. Грицан, К.М. Лебединский, П.В. Дунц, А.Ж. Баялиева, А.М. Овезов, Д.В. Мартынов, Н.Г. Арыкан, М.Ю. Киров, В.И. Ершов, И.Н. Пасечник, А.Н. Кузовлев, Д.Э. Федунец, Структура и частота сопутствующих заболеваний и связанных с ними послеоперационных осложнений: национальное наблюдательное многоцентровое исследование STOPRISK , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 3 (2023)
Наталья Александровна Барковская, Е.М. Шифман, Д.Н. Проценко, Сочетанное применение эритропоэтина и препаратов железа для коррекции постгеморрагической анемии у родильниц: систематический обзор и метаанализ , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 4 (2023)
С.И. Рей, В.В. Кулабухов, А.Ю. Попов, О.В. Никитина, Г.А. Бердников, Т.Г. Ким, С.В. Масолитин, М.А. Магомедов, О.В. Игнатенко, Н.П. Кротенко, А.Н. Марышева, Н.И. Чаус, Л.В. Охинько, М.С. Мендибаев, А.Г. Чумаченко, А.В. Гречко, Владимир Митрофанович Писарев, Динамика органной дисфункции и маркеров воспаления у пациентов с септическим шоком при мультимодальной гемокоррекции: мультицентровое, рандомизированное, контролируемое исследование , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 4 (2023)
Е.М. Шифман, А.В. Куликов, Александр Михайлович Роненсон, И.С. Абазова, Л.В. Адамян, М.Д. Андреева, Н.В. Артымук, О.Р. Баев, С.В. Баринов, Т.Е. Белокриницкая, С.И. Блауман, И.В. Братищев, А.А. Бухтин, В.Я. Вартанов, А.Б. Волков, В.С. Гороховский, Н.В. Долгушина, А.Н. Дробинская, С.В. Кинжалова, И.З. Китиашвили, И.Ю. Коган, А.Ю. Королев, В.И. Краснопольский, И.И. Кукарская, М.А. Курцер, Д.В. Маршалов, А.А. Матковский, А.М. Овезов, Г.А. Пенжоян, Т.Ю. Пестрикова, В.А. Петрухин, А.М. Приходько, Н.В. Протопопова, Д.Н. Проценко, А.В. Пырегов, Ю.С. Распопин, О.В. Рогачевский, О.В. Рязанова, Г.М. Савельева, Ю.А. Семенов, С.И. Ситкин, И.Ф. Фаткуллин, Т.А. Федорова, О.С. Филиппов, М.В. Швечкова, Р.Г. Шмаков, А.В. Щеголев, И.Б. Заболотских, Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации , Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова: № 3 (2019)

1 2 3 4 > >>

Ключевые слова

Как цитировать

Статистика

Язык

Блок-меню

Объявления

2022/07/14 Результат ежегодного обновления

2022/06/11 Журналу присвоен внутренний номер Scopus.

Аннотация

Библиографические ссылки

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Ключевые слова

Как цитировать

Скачать ссылку

Статистика

Язык

Блок-меню

Объявления

2022/07/14 Результат ежегодного обновления

2022/06/11 Журналу присвоен внутренний номер Scopus.

Мы в соцсетях

Аннотация

Библиографические ссылки

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)