ISSN (print) 1726-9806     ISSN (online) 1818-474X
№ 4 (2022), АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ
№ 4 (2022)
АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ

Проводниковые методы обезболивания родов: систематический обзор

Опубликовано 28.10.2022
О.А. Махарин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
https://orcid.org/0000-0002-1700-0993
Елена Александровна Лебедева
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
https://orcid.org/0000-0001-8375-7743
Н.В. Кочубейник
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
https://orcid.org/0000-0002-7990-9991
#2022-4
PDF_2022-4_55-65
HTML_2022-4_55-65
PDF_2022-4_55-65 (Английский)
HTML_2022-4_55-65 (Английский)

Ключевые слова

анестезия в акушерстве
блокада полового нерва
блокады периферических нервов
систематический обзор

Как цитировать

Махарин О.А., Лебедева Е.А., Кочубейник Н.В. Проводниковые методы обезболивания родов: систематический обзор. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2022;(4):55–65. doi:10.21320/1818-474X-2022-4-55-65.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Статистика

Просмотров аннотации: 225
PDF_2022-4_55-65 загрузок: 185
HTML_2022-4_55-65 загрузок: 170
PDF_2022-4_55-65 (Английский) загрузок: 44
HTML_2022-4_55-65 (Английский) загрузок: 30
Статистика с 01.07.2024

Язык

Русский English

Чаще всего читают:

Мы в соцсетях

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ: Эпидуральная анальгезия на сегодняшний день является «золотым стандартом» обезболивания родов. Но что делать, если установка эпидурального катетера противопоказана? Использование наркотических анальгетиков трудно считать достойной альтернативой в акушерстве. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: обобщить имеющиеся литературные данные об альтернативных региональных методах обезболивания родов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Мы провели систематический обзор литературы в соответствии с руководящими принципами PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа). Библиографический поиск был проведен в январе-марте 2022 г. Поиск производился в базах MEDLINE, EMBASE, eLibrary.ru, Cochrane Library. Поисковыми терминами были: обезболивание родов, блокада полового нерва, парацервикальная блокада, паравертебральная блокада, блокада квадратной мышцы поясницы (quadratus lumborum block — QLB), блокада мышцы, разгибающей позвоночник (erector spinae plane block — ESPB). Были найдены 122 работы, после удаления по различным причинам 96 работ проанализированы 26 полнотекстовых статей. РЕЗУЛЬТАТЫ: Нами обнаружено шесть рандомизированных контролируемых исследований, посвященных данному вопросу. Их конечные результаты были неоднородными, что препятствовало статистическому анализу, поэтому мы провели качественный обзор литературы. Работы, посвященные паравертебральной и парацервикальной блокадам, показали достаточную эффективность обезболивания второго периода родов. Также хорошие результаты обезболивания второго периода родов описаны при использовании ESPB и билатеральной QLB. Тем не менее статистически значимых выводов по применению ESPB и QLB сделать невозможно ввиду малой выборки. Статьи, посвященные использованию блокады полового нерва в родах, показали ее невысокую эффективность. ВЫВОДЫ: Описанные результаты показывают, что в качестве альтернативных региональных методов обезболивания родов могут быть использованы паравертебральная блокада, ESPB и QLB. Однако для оценки эффективности их применения в родах требуются дальнейшие исследования.

PDF_2022-4_55-65
HTML_2022-4_55-65
PDF_2022-4_55-65 (Английский)
HTML_2022-4_55-65 (Английский)

Библиографические ссылки

  1. Куликов А.В., Шифман Е.М. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения. Изд. 2-е, доп. и перераб. М.: Медицина, 2017. 153–68. [Kulikov A.V., Shifman E.M. Anesthesia, intensive care and reanimatology in obstetrics and gynecology. Clinical recommendations. Treatment protocols. The second edition, supplemented and revised. M.: Medicine, 2017. P. 153–68. (In Russ)]
  2. Liberati A., Altman D.G., Tetzlaff J., et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. JClin Epidemiol. 2009; 62(10): 1–34. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2009.06.006
  3. Shravage J., Sinha R. A one year randomised clinical trial to study the effect of paracervical block in accelerating the active phase of labour in primigravidas. J Obstet Gynecol India. 2001; 51: 71–3.
  4. Nikkola E., Jahnukainen T., Eklad U., et al. Neonatal monitoring after maternal fentanyl analgesia in labor. Journal of Clinical Monitoring and Computing. 2000; 16: 597–608. DOI: 10.1023/a:1012268617009
  5. Jensen F., Qvist I., Brocks V., et al. Submucous paracervical blockade compared with intramuscular meperidine as analgesia during labor: a doubleblind study. Obstet Gynecol. 1984; 64: 724–7.
  6. Novikova N., Cluver C. Local anaesthetic nerve block for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012. DOI: 10.1002/14651858.CD009200.pub2
  7. Bendtsen T., Parras T., Moriggl B., et al. Ultrasound-guided pudendal nerve block at the entrance of the pudendal (Alcock) canal: description of anatomy and clinical technique. Reg Anesth Pain Med. 2016; 41: 140–5. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000355
  8. Soucy B., Luong D., Michaud J., et al. Accuracy of ultrasound guided pudendal nerve block in the ischial spine and Alcock’s canal levels: a cadaveric study. Pain Med. 2020; 21: 2692–8. DOI: 10.1093/pm/pnaa136
  9. Hutchins C. Spinal analgesia for instrumental delivery. A comparison with pudendal nerve block. Anaesthesia. 1980; 35: 376–7.
  10. Nikpoor P., Bain E. Analgesia for forceps delivery. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013. DOI: 10.1002/14651858.CD008878.pub2
  11. Антипин Э.Э., Уваров Д.Н., Недашковский Э.В., Кушев И.П. Эпидуральная анальгезия в первом периоде родов — есть ли альтернатива? Анестезиология иреаниматология. 2014; 1: 18–22. [Antipin E.E., Uvarov D.N., Nedashkovsky E.V., Kushev I.P. Epidural analgesia in the first stage of labor — is there an alternative? Anesteziologiya i Reanimatologyia. 2014; 1: 18–22 (In Russ)]
  12. Неймарк М.И., Иванова О.С. Обоснование целесообразности паравертебральной блокады для анальгезии самопроизвольных родов. Вестник анестезиологии иреаниматологии. 2018; 15(3): 26–33. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-26-33 [Neymark M.I., Ivanova O.S. Rationale for paravertebral block for analgesia in spontaneous labor. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2018; 15(3): 26–33. DOI: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-26-33 (In Russ)]
  13. Eason M.J., Wyatt R. Paravertebral thoracic block—A reappraisal. Anaesthesia. 1979; 34: 638–42. DOI: 10.1111/j.1365-2044.1979.tb06363.x
  14. Shaw W.M. Medial approach for paravertebral somatic nerve block. JAm Med Assoc. 1952; 148: 742–4.
  15. Richardson J., Cheema S.P., Hawkins J., et al. Thoracic paravertebral space location. A new method using pressure measurement. Anaesthesia. 1996; 51: 137–9. DOI: 10.1111/j.1365-2044.1996.tb07700.x
  16. Tenicela R., Pollan S.B. Paravertebral-peridural block technique: A unilateral thoracic block. Clin J Pain. 1990; 6: 227–34. DOI: 10.1097/00002508-199009000-00010
  17. Lang S.A. The use of a nerve stimulator for thoracic paravertebral block. Anesthesiology. 2002; 97: 521–2. DOI: 10.1097/00000542-200208000-00037
  18. Coveney E., Weltz C.R., Greengrass R., et al. Use of paravertebral block anesthesia in the surgical management of breast cancer: Experience in 156 cases. Ann Surg. 1998; 227: 496–501. DOI: 10.1097/00000658-199804000-00008
  19. Lang S.A., Saito T. Thoracic paravertebral nerve block, nerve stimulator guidance and the endothoracic fascia. Anaesthesia. 2005; 60: 930–1. DOI: 10.1111/j.1365-2044.2005.04340.x
  20. Shibata Y., Nishiwaki K. Ultrasound-guided intercostal approach to thoracic paravertebral block. Anesth Analg. 2009; 109: 996–7. DOI: 10.1213/ane.0b013e3181af7e7b
  21. Lichtenstein D., Meziere G., Biderman P., et al. The comet-tail artifact: An ultrasound sign ruling out pneumothorax. Intensive Care Med. 1999; 25: 383–8; DOI: 10.1007/s001340050862
  22. Luyet C., Eichenberger U., Greif R., et al. Ultrasound-guided paravertebral puncture and placement of catheters in human cadavers: an imaging study. Br J Anaesth. 2009; 102: 534–9. DOI: 10.1093/bja/aep015
  23. Cowie B., McGlade D., Ivanusic J., et al. Ultrasoundguided thoracic paravertebral blockade: a cadaveric study. Anesthesia and Analgesia. 2010; 110: 1735–9. DOI: 10.1213/ANE.0b013e3181dd58b0
  24. Uppal V., Sondekoppam R., Sodhi P., et al. Single-injection versus multiple-injection technique of ultrasound-guided paravertebral blocks: a randomized controlled study comparing dermatomal spread. Reg Anesth Pain Med. 2017; 42: 575–81. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000631
  25. Luyet C., Siegenthaler A., Szucs-Farkas Z., et al. The location of paravertebral catheters placed using the landmark technique. Anaesthesia. 2012; 67: 1321–6. DOI: 10.1111/j.1365-2044.2012.07234.x
  26. Renes S.H., Bruhn J., Gielen M., et al. In-Plane ultrasound-guided thoracic paravertebral block: a preliminary report of 36 cases with radiologic confirmation of catheter position. Reg Anesth Pain Med. 2010; 35: 212–16. DOI: 10.1097/aap.0b013e3181c75a8b
  27. Forero M., Adhikary S.D., Lopez H., et al. The erector spinae plane block: a novel analgesic technique in thoracic neuropathic pain. Reg Anesth Pain Med. 2016; 41: 621–7. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000451
  28. Abu Elyazed M.M., Mostafa S.F., Abdelghany M.S., et al. Ultrasound-guided erector spinae plane block in patients undergoing open epigastric hernia repair: a prospective randomized controlled study. Anesth Analg. 2019; 129: 235–40. DOI: 10.1213/ANE.0000000000004071
  29. Adhikary S.D., Bernard S., Lopez H., et al. Erector spinae plane block versus retrolaminar block: a magnetic resonance imaging and anatomical study. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: 756–62. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000798
  30. Vilchis-Renteria J.S., Peng P.W.H., Forero M. The erector spinae plane block for obstetric analgesia: a case series of a novel technique. Anaesth Rep. 2020; 8: 170–3. DOI: 10.1002/anr3.12083
  31. de Haan J., Tabba S., Lee L., et al. Posterior quadratus lumborum block for labor analgesia: a case report. A A Pract. 2020; 14(7): e01193. DOI: 10.1213/XAA.0000000000001193
  32. Borglum J., Gogenur I., Bendtsen T.F. Abdominal wall blocks in adults. Curr Opin Anaesthesiol. 2016; 29(5): 638–43. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000378
  33. La Colla L., Uskova A., Ben-David B. Single-shot quadratus lumborum block for postoperative analgesia after minimally invasive hip arthroplasty: a new alternative to continuous lumbar plexus block? Reg Anesth Pain Med. 2017; 42: 125–6. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000523
  34. Blanco R., Ansari T., Riad W., et al. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative pain after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2016; 41(6): 757–62. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000495
  35. Salama E.R. Ultrasound guided bilateral quadratus lumborum block vs. intrathecal morphine for postoperative analgesia after cesarean section: a randomised controlled trial. KoreanJ Anesthesiol. 2019. DOI: 10.4097/kja.d.18.00269
  36. Sebbag I., Qasem F., Dhir S. Ultrasound guided quadratus lumborum block for analgesia after cesarean delivery: case series. Rev Bras Anestesiol. 2017; 67(4): 418–21. DOI: 10.1016/j.bjan.2017.03.002
  37. Maenchen N., Hansen C.K., Dam M., et al. Ultrasound-guided transmuscular quadratus lumborum (TQL) block for pain management after caesarean section. Int J Anesth Anesthesiol. 2016; 3: 048. DOI: 10.23937/2377-4630/3/2/1048
  38. Nair A. Bilateral quadratus lumborum block for post-caesarean analgesia. IndianJ Anaesth. 2017; 61 (4): 362–63. DOI: 10.4103/ija.IJA_204_17
  39. Krohg A., Ullensvang K., Rosseland L.A., et al. The analgesic effect of ultrasound-guided quadratus lumborum block after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Anesth Analg. 2018; 126(2): 559–65. DOI: 10.1213/ANE.0000000000002648
  40. Ishio J., Komasawa N., Kido H., et al. Evaluation of ultrasoundguided posterior quadratus lumborum block for postoperative analgesia after laparoscopic gynecologic surgery. J Clin Anesth. 2017; 41: 1–4. DOI: 10.1016/j.jclinane.2017.05.015
  41. Kadam V.R. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013; 29: 550–2. DOI: 10.4103/0970-9185.119148
  42. Visoiu M., Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block — an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013; 23: 959–61. DOI: 10.1111/pan.12240
  43. Ueshima H., Hiroshi O. Intermittent bilateral anterior subcostal quadratus lumborum block for effective analgesia in lower abdominal surgery. J Clin Anesth. 2017; 43: 65. DOI: 10.1016/j.jclinane.2017.09.018
  44. Chakraborty A., Goswami J., Patro V. Ultrasound-guided continuous quadrates lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015; 4: 34–6. DOI: 10.1213/XAA.0000000000000090
  45. Chakraborty A., Khemka R., Datta T. Ultrasound-guided truncal blocks: a new frontier in regional anaesthesia. Indian J Anaesth. 2016; 60: 703–11. DOI: 10.4103/0019-5049.191665
  46. Sindwani G., Sahu S., Suri A., Saeed Z. Bilateral quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a Von Hippel-Lindau syndrome patient undergoing laparoscopic radical nephrectomy. Saudi J Anaesth. 2017; 11: 513–4. DOI: 10.4103/sja.SJA_263_17
  47. Cardoso J.M., Sá M., Reis H., et al. Type II quadratus lumborum block for a subtotal gastrectomy in a septic patient. Rev Bras Anestesiol. 2016; 68(2): 186–9. DOI: 10.1016/j.bjan.2016.09.009
  48. Carvalho R., Segura E., Loureiro M.D., et al. Quadratus lumborum block in chronic pain after abdominal hernia repair: case report. Braz J Anesthesiol. 2017; 67: 107–9. DOI: 10.1016/j.bjane.2014.08.010
  49. Öksüz G., Bilal B., Gürkan Y., et al. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block in children undergoing low abdominal surgery: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2017; 42(5): 674–9. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000645
  50. Watanabe K., Mitsuda S., Tokumine J., et al. Quadratus lumborum block for femoral-femoral bypass graft placement: a case report. Medicine (Baltimore). 2016; 95(35): e4437. DOI: 10.1097/MD.0000000000004437
  51. Ueshima H., Hiroshi O. Lumbar vertebra surgery performed with a bilateral posterior quadratus lumborum block. J Clin Anesth. 2017; 41: 61. DOI: 10.1016/j.jclinane.2017.06.012
  52. Iwamitsu R., Ueshima H., Otake H. Intermittent bilateral posterior quadratus lumborum block was effective for pain management in lumbar spinal fusion. J Clin Anesth. 2017; 42: 16. DOI: 10.1016/j.jclinane.2017.08.012
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2022 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)