Прогностическая значимость инфузии трифосаденина для назначения антиконвульсантов у онкологических пациентов с интенсивной болью: проспективное наблюдательное исследование
#2022-4
PDF_2022-4_135-143
HTML_2022-4_135-143

Ключевые слова

трифосаденин
габапентин
трамадол
боль в онкологии
прогноз
внутривенная инфузия
анальгетики

Как цитировать

1.
Карелов А.Е., Рязанкина А.А., Семкичев В.А. Прогностическая значимость инфузии трифосаденина для назначения антиконвульсантов у онкологических пациентов с интенсивной болью: проспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2022;(4):135-143. doi:10.21320/1818-474X-2022-4-135-143

Статистика

Просмотров аннотации: 38
PDF_2022-4_135-143 загрузок: 7
HTML_2022-4_135-143 загрузок: 6
Статистика с 21.01.2023

Язык

English Русский

Мы в соцсетях

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ: Одним из ведущих симптомов в онкологической практике является интенсивная боль. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценка прогностической значимости применения внутривенной инфузии трифосаденина в отношении обезболивающей эффективности перорального назначения габапентина у онкологических пациентов с интенсивной болью на фоне применения неселективного ингибитора циклооксигеназы и слабого опиоида. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В настоящее проспективное обсервационное исследование вошли 34 онкологических пациента с интенсивной болью (4 балла и выше по вербально-цифровой шкале) на фоне приема неселективного ингибитора циклооксигеназы и слабого опиоида трамадола, набравшие 4 балла и более по шкале DN4, которая позволяет выявить нейропатический компонент. Инфузию 1% раствора трифосаденина проводили в темпе 35–45 мкг/кг/мин шприцевым дозатором в течение 110–160 мин. Габапентин назначали перорально 900 мг/сут. Интенсивность боли оценивали за 30 мин до начала внутривенной инфузии, через 30 мин после ее окончания и через 4 дня приема антиконвульсанта в дозе 900 мг/сут. РЕЗУЛЬТАТЫ: Статистически достоверная разница была получена между средними величинами интенсивности боли до инфузии трифосаденина и после нее (Z = 4,0; р = 0,00006 [t-критерий Уилкоксона]). Корреляционный анализ обнаружил умеренную связь между значениями интенсивности боли после инфузии трифосаденина и перорального приема 900 мг/сут габапентина (t(N – 2) = 3,94; теснота связи = 0,57 (умеренная связь); p < 0,0004 — ρ-критерий Спирмена). Регрессионный анализ продемонстрировал удовлетворительную прогностическую способность полученной модели (R2 = 055 (скорректированный R2 = 0,53); F = 38,74; р < 0,0001). ВЫВОДЫ: 1. Внутривенная инфузия неселективного агониста пуриновых рецепторов трифосаденина может иметь значение для прогноза эффективности перорального приема антиконвульсанта у онкологических пациентов на фоне приема неселективного ингибитора циклооксигеназы и слабого опиоида. 2. Внутривенная инфузия неселективного агониста пуриновых рецепторов трифосаденина может значимо снизить интенсивность боли у онкологических пациентов на фоне приема неселективного ингибитора циклооксигеназы и слабого опиоида.

PDF_2022-4_135-143
HTML_2022-4_135-143

Библиографические ссылки

  1. International Association for the Study of Pain. IASP. Cancer Pain. URL: https://www.iasp-pain.org/GlobalYear/CancerPain (accessed May 20, 2022)
  2. Laws & Regulations Database of The Republic of China (2014). Regulations for Cancer Care Quality Assurance Measures. Laws & Regulations Database of The Republic of China. URL: https://law.moj.gov.tw/ENG/LawClass/LawAll.aspx?pcode = L0070016 (accessed May 20, 2022)
  3. Lin C.C., Lai Y.L., Ward S.E. Effect of cancer pain on performance status, mood states, and level of hope among Taiwanese cancer patients. J Pain Symptom Manag. 2003; 25(1): 29–37. DOI: 10.1016/s0885-3924(02)00542-0
  4. Deandrea S., Montanari M., Moja L., Apolone G. Prevalence of undertreatment in cancer pain. A review of published literature. Ann Oncol. 2008; 19(12): 1985–91. DOI: 10.1093/annonc/mdn419
  5. García de Paredes M.L., del Moral González F., Martínez del Prado P., et al. First evidence of oncologic neuropathic pain prevalence after screening 8615 cancer patients. Results of the On-study. Ann Oncol. 2011; 22(4): 924–30. DOI: 1093/annonc/mdq449
  6. Rayment C., Hjermstad M.J., Aass N., et al. Neuropathic cancer pain: prevalence, severity, analgesics and impact from the European Palliative Care Research Collaborative-Computerised Symptom Assessment study. Palliat Med. 2013; 27(8): 714–21. DOI: 10.1177/0269216312464408
  7. Finnerup N.B., Sindrup S.H., Jensen T.S. The evidence for pharmacological treatment of neuropathic pain. Pain. 2010; 150(3): 573–81. DOI: 10.1016/j.pain.2010.06.019
  8. Chen D.L., Li Y.H., Wang Z.J., Zhu Y.K. The research on long-term clinical effects and patients’ satisfaction of gabapentin combined with oxycontin in treatment of severe cancer pain. Medicine (Baltimore). 2016; 95(42): e5144. DOI: 10.1097/MD.0000000000005144
  9. Sollevi A. Adenosine infusion during isoflurane-nitrous oxide anaesthesia: indications of perioperative analgesic effect. Acta Anesthesiol Scand. 1992; 36(6): 595–9.
  10. Reeve A.J., Dickenson A.H. The roles of spinal adenosine receptors in the control of acute and more persistent nociceptive responses of dorsal horn neurons in the anaesthetized rat. Br J Pharmacol. 1995; 116: 2221–8.
  11. Belfrage M., Sollevi A., Segerdahl M., et al. Systemic adenosine infusion alleviates spontaneous and stimulus evoked pain in patients with peripheral neuropathic pain. Anesth Analg. 1995; 81(4): 713–7. DOI: 10.1097/00000539-199510000-00010
  12. Lynch M.E., Clark A.J., Sawynok J. Intravenous adenosine alleviates neuropathic pain: a double blind placebo controlled crossover trial using an enriched enrolment design. Pain. 2003; 103(1–2): 111–7. DOI: 10.1016/s0304-3959(02)00419-0
  13. Карелов А.Е. Сравнение потребности в миорелаксантах во время абдоминальных операций на фоне пуриновой или опиоидной анальгезии. Эфферентная терапия. 2010; 16(4): 47–50. [Karelov A.E. Comparison of the need for muscle relaxants during abdominal surgery on the background of purine or opioid analgesia. Efferentnaya terapiya. 2010; 16(4): 47–50. (In Russ)]
  14. Карелов А.Е., Рязанкина А.А., Хохлова Е.А., Васильева Г.Н., Семкичев В.А. Применение инфузии трифосаденина у онкологических пациентов с болью: пилотное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021; 4: 115–121.DOI: 21320/1818-474X-2021-4-115-121 [Karelov A.E., Ryazankina A.A., Khokhlova E.A., Vasilieva G.N., Semkichev V.A. Adenosine triphosphate infusion in patients with cancer pain: a pilot study. Annals of Critical Care. 2021; 4: 115–121. DOI: 10.21320/1818-474X-2021-4-115-121 (In Russ)]
  15. Boison D. Adenosine and epilepsy: from therapeutic rationale to new therapeutic strategies. Neuroscientist. 2005; 11: 25–36. DOI: 10.1177/1073858404269112
  16. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H., et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 2005; 114(1–2): 29–36. DOI:1016/j.pain.2004.12.010
  17. Осипова Н.А. Современные тенденции в науке и практике лечения боли. Анестезиология и реаниматология. 2014; 2: 26–32. [Osipova N.A. Modern global tendencies in the research and practice of pain treatment trends in world science and practice of pain treatment. Anaesthesiology and reanimatology. 2014; 2: 26–32. (In Russ)]
  18. Карелов А.Е. Современные представления о механизмах боли. Анестезиология и реаниматология. 2020; 6: 88–95. DOI: 10.17116/anaesthesiology202006187 [Karelov A.E. Modern concepts of pain mechanisms. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology or Anesthesiologiya and reanimatologiya. 2020; 6: 88–95. DOI: 10.17116/anaesthesiology202006187 (In Russ)]
  19. Yang J., Bauer B.A., Wahner-Roedler D.L., et al. The Modified WHO Analgesic Ladder: Is It Appropriate for Chronic Non-Cancer Pain? J Pain Res. 2020; 13: 411–7. DOI: 10.2147/JPR.S244173
  20. Caraceni A., Zecca E., Bonezzi C. Gabapentin for neuropathic cancer pain: a randomized controlled trial from the Gabapentin Cancer Pain Study Group. J Clin Oncol. 2004; 22(14): 2909–17. DOI: 10.1200/JCO.2004.08.141
  21. Хусаинова И.И., Баялиева А.Ж., Браун М.К. Современные подходы к лечению послеоперационной боли в онкогинекологии. Вестник интенсивной терапии. 2017; 4: 13–8. [Khusainova I.I., Bayalieva A.Z., Braun M.K. Modern approach to postoperative pain treatment in oncogynecology. Intensive care herald. 2017; 4: 13–8. (In Russ)]
  22. Карелов А.Е. Принципы анальготестирования в клинической альгологии Вестник интенсивной терапии. 2014; 3: 34–7. [Karelov A.E. The analgotesting principles in clinical algology. Intensive care herald. 2014; 3: 34–7. (In Russ)]
  23. Карелов А.Е., Семенов Д.А., Патлай И.В., Федорова Т.Н. Пуриновая анальгезия во время хирургических вмешательств: побочные эффекты и осложнения. Медлайн.ру [Электронный ресурс]. 2011; 12(4): 353–63. [Karelov A.E., Semenov D.A., Patlay I.V., Fedorova T.N. Purine analgesia during surgery: noxious effects and complications. ru [Elektronnyj resurs]. 2011; 12(4): 353–63. (In Russ)]
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2022 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА