Full-text of the article is available for this locale: Russian.
Abstract
INTRODUCTION: The forensic medical examination of “medical criminal cases” is the “cornerstone” on the conclusions of which the results of the trial and the further fate of our colleagues largely depend. Therefore, the medical community wants the conclusion of experts (including anesthesiologists and ICU physicians) to be completely objective, scientifically based, not biased and based not on the subjective opinion of an expert, but on specific regulatory documents. OBJECTIVE: To identify typical errors and improve the quality of expert assessment of medical care in the field of “anesthesiology-intensive care”. MATERIALS AND METHODS: The analysis of some forensic medical examinations in criminal cases with the participation of an anesthesiologist and ICU physicians part of the experts was carried out. RESULTS: As a result of the analysis of the conclusions of the forensic medical examinations under consideration, significant shortcomings were identified that could have a significant impact on the results of the consideration of criminal cases and contribute to the imposition of unjustified convictions. CONCLUSIONS: It is necessary to create a legal mechanism for certification of doctors of specialties to allow them as experts to conduct complex forensic medical examinations and state control over the quality of their work.
References
- Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2018 № 554н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач — анестезиолог-реаниматолог» [Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of 27.08.2018 No 554n “On approval of the professional standard “Anesthesiologist-Reanimatologist” (In Russ)]
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Federal Law of 21.11.2011 No 323-FZ “On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation” (In Russ)]
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 19.03.2021 No 231n “On approval of the Procedure for monitoring the volume, timing, quality and conditions of providing medical care under compulsory health insurance to insured persons, as well as its financial support” (In Russ)]
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 10.05.2017 No 203n “On approval of criteria for assessing the quality of medical care” (In Russ)]
- Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» [Federal Law of 31.05.2001 No 73-FZ “On State Forensic Expert Activities in the Russian Federation” (In Russ)]
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 12.05.2010 No 346n “On approval of the Procedure for organizing and conducting forensic medical examinations in state forensic institutions of the Russian Federation” (In Russ)]
- Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ [Criminal Procedure Code of the Russian Federation dated December 18, 2001 No 174-FZ (In Russ)]
- Нетесин Е.С., Горбачев В.И. Участие анестезиологов-реаниматологов в судебно-медицинской экспертизе. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16(6): 74–80. DOI: 10.21292/2078-5658-2019-16-6-74-80 [Netesin E.S., Gorbachev V.I. On participation of anesthesiologists-resuscitators in the forensic medical examination. Messenger of Anesthesiology and resuscitation. 2019; 16(6): 74–80. DOI: 10.21292/2078-5658-2019-16-6-74-80 (In Russ)]
- Cумин С.А., Горбачев В.И., Ярославкин Р.А. и др. Судебно-медицинская экспертная оценка неблагоприятных исходов заболеваний и неблагоприятных результатов оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» М.: МИА, 2024. 84 с. [Sumin S.A., Gorbachev V.I., Yaroslavkin R.A., et al. Forensic medical expert assessment of adverse disease outcomes and unfavorable results of medical care in the field of anesthesiology and resuscitation. M.: Publishing House MIA LLC, 2024. 84 p. (In Russ)]
- Сумин С.А., Ярославкин Р.А. Участие врача анестезиолога-реаниматолога в комплексных судебных медицинских экспертизах по делам, связанным с неблагоприятными исходами медицинской помощи. Анестезиология и реаниматология. 2019; 1: 27–34. DOI: 10.17116/anaesthesiology201901127 [Sumin S.A., Yaroslavkin R.A. Participation of an intensivist in the complex forensic medical expert examination of the medical cases with adverse outcome. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2019; 1: 27–34. DOI: 10.17116/anaesthesiology201901127 (In Russ)]
- Нетесин Е.С., Горбачев В.И., Уткин Н.Н. Юридические аспекты оценки качества медицинской помощи. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022; 1: 41–8. DOI: 10.21320/1818-474X-2022-1-141-148 [Netesin E.S., Gorbachev V.I., Utkin N.N. Legal aspects of assessing the quality of medical care. Annals of Critical Care. 2022; 1: 141–8. DOI: 10.21320/1818-474X-2022-1-141-148 (In Russ)]
- Письмо Минздрава России от 06.10.2017 № 17-4/10/2-6989 «О клинических рекомендациях (протоколах лечения) по вопросам оказания медицинской помощи [Letter of the Ministry of Health of Russia of 6.10.2017 № 17-4/10/2-6989 “On clinical recommendations (treatment protocols) regarding the provision of medical care” (In Russ)]
- Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2019. 928 с. [Intensive therapy. National leadership. Brief edition. Edited by B.R. Gelfand, I.B. Zabolotskikh. 2nd ed., revised. and additional. M.: GEOTAR-Media, 2019. 928 p. (In Russ)]
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» [Order of the Ministry of Health of Russia of 15.11.2012 No 919n “On approval of the Procedure for providing medical care to the adult population in the field of anesthesiology and resuscitation” (In Russ)]
- Анестезиология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 656 с. [Anesthesiology. National leadership. Brief edition. Ed. A.A. Bunyatyan, V.M. Mizikov. M.: GEOTAR-Media, 2020. 656 p. (In Russ)]
- Постановление Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 № 1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6–9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Decree of the Government of the Russian Federation of 17.11.2021 No 1968 “On approval of the Rules for the phased transition of medical organizations to the provision of medical care based on clinical recommendations developed and approved in accordance with parts 3, 4, 6–9 and 11 of Article 37 of the Federal Law “On fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation” (In Russ)]
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 13.10.2017 No 804n “On approval of the range of medical services” (In Russ)]
- Постановление пленума Верховного Суда Российской Федерации № 28 от 21.12.2010 «О судебной экспертизе по уголовным делам» [Resolution of the plenum of the Supreme Court of the Russian Federation No 28 of 21.12.2010 “On forensic examination in criminal cases” (In Russ)]
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.09.2023 № 491н «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы» [Order of the Ministry of Health of Russia of 25.09. 2023 No 491n “On approval of the Procedure for conducting a forensic medical examination” (In Russ)]
- Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 27.01.2023 № 11 «Об утверждении Положения об аттестации на право самостоятельного производства судебной экспертизы работников федеральных бюджетных судебно-экспертных учреждений Министерства юстиции Российской Федерации» [Order of the Ministry of Justice of the Russian Federation dated January 27, 2023 No 11 “On approval of the Regulations on certification for the right to independently conduct forensic examination of employees of federal budgetary forensic institutions of the Ministry of Justice of the Russian Federation”[ (In Russ)]
- Постановление пленума Верховного Суда Российской Федерации № 18 от 25.06.2019 «О судебной практике по делам о преступлениях, предусмотренных статьей 238 Уголовного кодекса Российской Федерации» [Resolution of the Plenum of the Supreme Court of the Russian Federation No 18 of 25.06.2019 “On judicial practice in cases of crimes under Article 238 of the Criminal Code of the Russian Federation” (In Russ)]
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Annals of Critical Care