ISSN (print) 1726-9806     ISSN (online) 1818-474X
№ 4 (2024), ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ
№ 4 (2024)
ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Влияние превентивной аналгезии кетамином в дозе 0,5 мг/кг на длительность анальгезии и потребность в фентаниле после гистерэктомии: рандомизированное контролируемое исследование

Опубликовано 27.11.2024
И. Фуади
Университет Паджаджаран, Бандунг, Индонезия
https://orcid.org/0009-0006-0634-2134
А. Зулфариансиа
Университет Паджаджаран, Бандунг, Индонезия
https://orcid.org/0000-0002-3828-469X
Жаклин Э. Мокогинта
Университет Паджаджаран, Бандунг, Индонезия
https://orcid.org/0009-0005-8113-299X
2024-4
PDF_2024-4_96-103 (Английский)

Ключевые слова

кетамин
анальгезия
фентанил
гистерэктомия
боль
хирургия

Как цитировать

Фуади И., Зулфариансиа А., Мокогинта Ж.Э. Влияние превентивной аналгезии кетамином в дозе 0,5 мг/кг на длительность анальгезии и потребность в фентаниле после гистерэктомии: рандомизированное контролируемое исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(4):96–103. doi:10.21320/1818-474X-2024-4-96-103.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Статистика

Просмотров аннотации: 852
PDF_2024-4_96-103 (Английский) загрузок: 398
Статистика с 01.07.2024

Язык

Русский English

Чаще всего читают:

Мы в соцсетях

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Гистерэктомия — это оперативное вмешательство с высокой частотой послеоперационной боли от умеренной до выраженной. Превентивная анальгезия предотвращает центральную сенсибилизацию оперативного вмешательства, препятствуя послеоперационной гиперестезии. Кетамин является одним из нескольких доступных упреждающих анальгезий. Целью данного исследования является изучение влияния введения кетамина в дозе 0,5 мг/кг массы тела в качестве превентивной анальгезии на продолжительность анальгезии и потребность в фентаниле после гистерэктомии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проведено на двух группах: группа лечения (n = 20), пациенты получали кетамин в дозе 0,5 мг/кг массы тела, и контрольная группа (n = 20). Длительность анальгезии измерялась, начиная с завершения операции до необходимости дополнительной анальгезии фентанилом в дозе 25 мкг с помощью контролируемой пациентом анальгезии (КПА) в течение 24 ч после операции. Статистический анализ проводился с использованием непарного t-критерия и критерия Манна—Уитни для нормально распределенных данных и ненормально распределенных данных соответственно. Статистический анализ категориальных данных проводился с использованием точного критерия Фишера. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среднее время до потребности в дополнительной анальгезии в группе лечения составило 246,00 ± 33,150 мин, а в контрольной группе — 121,50 ± 23,792 мин. Средняя общая дозировка 24-часовой послеоперационной дополнительной анальгезии составила 82,50 ± 11,75 мкг и 118,75 ± 11,10 мкг для группы лечения и контрольной группы соответственно. Обнаружены статистически значимые различия в продолжительности анальгезии и потребности в дополнительной анальгезии между двумя группами субъектов (p < 0,05). ВЫВОДЫ: Назначение превентивной анальгезии кетамином в дозе 0,5 мг/кг массы тела привело к более длительной анальгезии, снизило потребность в фентаниле в качестве дополнительного анальгетика у послеоперационных пациентов по сравнению с отсутствием упреждающей анальгезии и не выявило существенных побочных эффектов.

PDF_2024-4_96-103 (Английский)

Полный текст статьи доступен для этого языка: Английский.

Библиографические ссылки

  1. Behdad A., Hosseinpour M., Khorasani P. Preemptive Use of Ketamine on Post Operative Pain of Appendectomy. Korean J Pain. 2011; 24(3):137–140. DOI: 3344/kjp.2011.24.3.137
  2. Nistal-Nuño B., Freire-Vila E., Castro-Seoane F., Camba-Rodriguez M. Preoperative low-dose ketamine has no preemptive analgesic effect in opioid-naïve patients undergoing colon surgery when nitrous oxide is used - a randomized study. F1000Research. 2014; 3:226. DOI: 10.12688/f1000research.5258.1
  3. Chandra S. Ketamine: old drug, a new option. Bali J Anesthesiol. 2022; 3(1):74–77. DOI: 10.15562/BJOA.V3I1.151
  4. Stuit D., O’Sullivan C. Ketamine as Part of a Multimodal Approach to Postoperative Pain Management. AANA J. 2017; 85(5):369-374. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31566538
  5. Culp C., Kim H.K., Abdi S. Ketamine Use for Cancer and Chronic Pain Management. Front Pharmacol. 2021;11. DOI: 10.3389/fphar.2020.599721
  6. Ghai B., Jafra A., Bhatia N., et al. Opioid sparing strategies for perioperative pain management other than regional anaesthesia: A narrative review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022; 38(1):3–10. DOI: 10.4103/joacp.JOACP_362_19
  7. Launo C., Bassi C., Spagnolo L., et al. Preemptive ketamine during general anesthesia for postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Minerva Anestesiol. 2004; 70:727–738.
  8. Данилов М.С., Симутис И.С., Салыгина Д.С. и др. Упреждающая анальгезия с применением нестероидных противовоспалительных средств в периоперационном периоде. Общая реаниматология. 2024; 20(1):24–30. DOI: 10.15360/1813-9779-2024-1-24-30 [Danilov M.S., Simutis I.S., Salygina D.S., et al. Preemptive Analgesia with Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in the Perioperative Period. General Reanimatology. 2024; 20(1):24–30. DOI: 10.15360/1813-9779-2024-1-24-30 (In Russ)]
  9. Brandsborg B., Nikolajsen L., Hansen C.T., et al. Risk factors for chronic pain after hysterectomy: a nationwide questionnaire and database study. Anesthesiology. 2018; 106(5):1003–1012. DOI: 10.1097/01.anes.0000265161.39932.e8
  10. Benlolo S., Hanlon J.G., Shirreff L., et al. Predictors of Persistent Postsurgical Pain After Hysterectomy—A Prospective Cohort Study. J Minim Invasive Gynecol. 2021; 28(12):2036–2046.e1. DOI: 10.1016/j.jmig.2021.05.017
  11. Lanitis S., Mimigianni C., Raptis D., et al. The Impact of Educational Status on the Postoperative Perception of Pain. Korean J Pain. 2015; 28(4):265–274. DOI: 10.3344/kjp.2015.28.4.265
  12. MacKenzie M., Zed P.J., Ensom M.H.H. Opioid Pharmacokinetics-Pharmacodynamics. Ann Pharmacother. 2016; 50(3):209–218. DOI: 10.1177/1060028015625659
  13. Chandrakantan A., Glass P.S.A. Multimodal therapies for postoperative nausea and vomiting, and pain. Br J Anaesth. 2011;107:i27-i40. DOI: 10.1093/bja/aer358
  14. Ramaswamy S., Wilson J.A., Colvin L. Non-opioid-based adjuvant analgesia in perioperative care. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2013; 13(5):152–157. DOI: 10.1093/bjaceaccp/mkt012
  15. Gorlin A., Rosenfeld D., Ramakrishna H. Intravenous sub-anesthetic ketamine for perioperative analgesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016; 32(2):160. DOI: 10.4103/0970-9185.182085
  16. Bell R.F., Kalso E.A. Ketamine for pain management. PAIN Reports. 2018; 3(5):e674. DOI: 10.1097/PR9.0000000000000674
  17. Lirk P., Thiry J., Bonnet MP., et al. Pain management after laparoscopic hysterectomy: Systematic review of literature and PROSPECT recommendations. Reg Anesth Pain Med. 2019; 44(4):425-436. DOI: 10.1136/rapm-2018-100024
  18. Yam M., Loh Y., Tan C., et al. General Pathways of Pain Sensation and the Major Neurotransmitters Involved in Pain Regulation. Int. J. Mol. Sci. 2018; 19(8):2164. DOI: 10.3390/ijms19082164
  19. Cummings K., Naguib M. Opioid Agonists and Antagonists. In: Flood P, Rathmell J, Shafer S, eds. Stoelting’s Pharmacology & Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed. Wolters Kluwer; 2015:217–256
  20. Ye F., Wu Y., Zhou C. Effect of intravenous ketamine for postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Medicine (Baltimore). 2017; 96(51):e9147. DOI: 10.1097/MD.0000000000009147
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2024 Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова