Оценка послеоперационной боли в условиях TAP-блока и ESP-блока у пациенток гинекологического профиля: проспективное сравнительное исследование
ISSN (print) 1726-9806     ISSN (online) 1818-474X
2024-4
PDF_2024-4_104-114 (Английский)

Ключевые слова

блокада нервов
послеоперационная боль
ESP-блок
TAP-блок
бупивакаин
анальгезия
морфин

Как цитировать

Тавианто Д., Писон О.М., Рахматулла А.П. Оценка послеоперационной боли в условиях TAP-блока и ESP-блока у пациенток гинекологического профиля: проспективное сравнительное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(4):104–114. doi:10.21320/1818-474X-2024-4-104-114.

Статистика

Просмотров аннотации: 162
PDF_2024-4_104-114 (Английский) загрузок: 104
Статистика с 01.07.2024

Язык

Мы в соцсетях

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Умеренная или сильная боль после гинекологических операций влияет на послеоперационное восстановление и мобилизацию. Блокада поперечной плоскости живота (TAP-блок) и межфасциальная блокада мышцы, выпрямляющей спину (ESP-блок), использовались в качестве мультимодальной анальгезии при абдоминальной хирургии. ЦЕЛЬ: Целью данного исследования является сравнение послеоперационной боли у пациенток, перенесших либо ESP-блок, либо TAP-блок, и потребность в послеоперационном морфине у пациенток, перенесших гинекологическую операцию. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Одноцентровое проспективное двухгрупповое сравнительное исследование. В исследование вошли 40 субъектов, разделенных на две группы. В одной группе применяли ESP-блок (n = 20), у остальных 20 пациенток применяли TAP-блок после гинекологической операции. Интенсивность боли оценивали по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) оценки боли в интервалах 0–1 ч, 1–6 ч, 6–12 ч и 12–24 ч. Статистический анализ проводился с использованием непарного T-критерия для нормально распределенных данных и теста Манна–Уитни для ненормально распределенных данных. Категориальный анализ данных проводился с использованием точного критерия Фишера. РЕЗУЛЬТАТЫ: Оценка ЧРШ в состоянии покоя была выше в группе TAP-блока через 1–6 ч и 6–12 ч (оценка боли — 3 балла), чем в группе блокады ESP-блока (оценка боли — 1 балл). Оценка по ЧРШ боли, вызванной движением, была значительно выше в группах TAP-блока. ВЫВОД: ESP-блокада приводит к более низкому значению оценки послеоперационной боли по ЧРШ и снижает потребность в морфине у пациентов после гинекологических операций со срединным разрезом по сравнению с TAP-блоком.

PDF_2024-4_104-114 (Английский)

Полный текст статьи доступен для этого языка: Английский.

Библиографические ссылки

  1. Aubrun F., Salvi N., Coriat P., Riou B. Sex- and age-related differences in morphine requirements for postoperative pain relief. Anesthesiology. 2005; 103(1):156–60. DOI: 10.1097/00000542-200507000-00023
  2. Brandsborg B., Nikolajsen L., Hansen C.T., et al. Risk factors for chronic pain after hysterectomy: a nationwide questionnaire and database study. Anesthesiology. 2007; 106(5):1003–12. DOI: 10.1097/01.anes.0000265161.39932.e8
  3. Good M., Stanton-Hicks M., Grass J.A., et al. Pain after gynecologic surgery. Pain Manag Nurs. 2000; 1(3):96–104. DOI: 10.1053/jpmn.2000.9857
  4. Jaffe R.A., Schmiesing C.A., Golianu B. Anesthesiologist’s Manual of Surgical Procedures. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015
  5. Khademi H., Kamangar F., Brennan P., Malekzadeh R. Opioid Therapy and its Side Effects: A Review. Arch Iran Med. 2016; 19(12):870–876.
  6. Del Vecchio G., Spahn V., Stein C. Novel Opioid Analgesics and Side Effects. ACS Chem Neurosci. 2017; 8(8):1638-1640. DOI: 10.1021/acschemneuro.7b00195.
  7. Munro A., Sjaus A., George R.B. Anesthesia and analgesia for gynecological surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2018; 31(3):274–279. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000584
  8. Almarakbi W.A., Kaki A.M. Addition of dexmedetomidine to bupivacaine in transversus abdominis plane block potentiates post-operative pain relief among abdominal hysterectomy patients: A prospective randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2014; 8(2):161–6. DOI: 10.4103/1658-354X.130683.
  9. Tran D.Q., Bravo D., Leurcharusmee P., Neal J.M. Transversus Abdominis Plane Block: A Narrative Review. Anesthesiology. 2019; 131(5):1166–1190. DOI: 10.1097/ALN.0000000000002842
  10. Шарипова В.Х., Фокин И.В. Эффективность продленной блокады фасциальной плоскости мышцы, выпрямляющей спину, при множественных переломах ребер. Общая реаниматология. 2023; 19(3):39–45. DOI: 10.15360/1813-9779-2023-3-39-45 [Sharipova V.H., Fokin I.V. The Analgesic Efficacy of Prolonged Erector Spinae Fascial Plane Block in Patients with Multiple Rib Fractures. General Reanimatology. 2023; 19(3):39–45. DOI: 10.15360/1813-9779-2023-3-39-45 (In Russ)]
  11. Fusco P., Cofini V., Petrucci E., et al. Transversus Abdominis Plane Block in the Management of Acute Postoperative Pain Syndrome after Caesarean Section: A Randomized Controlled Clinical Trial. Pain Physician. 2016; 19(8):583–591.
  12. Kupiec A., Zwierzchowski J., Kowal-Janicka J., et al. The analgesic efficiency of transversus abdominis plane (TAP) block after caesarean delivery. Ginekol Pol. 2018; 89(8):421–424. DOI: 10.5603/GP.a2018.0072
  13. Tulgar S., Selvi O., Kapakli M.S. Erector Spinae Plane Block for Different Laparoscopic Abdominal Surgeries: Case Series. Case Rep Anesthesiol. 2018:3947281. DOI: 10.1155/2018/3947281.
  14. Chin K. J., Adhikary S. D., Forero M. Erector Spinae Plane (ESP) Block: a New Paradigm in Regional Anesthesia and Analgesia. Current Anesthesiology Reports. 2019; 9(3): 271–280. DOI: 10.1007/s40140-019-00333-0
  15. Malawat A., Verma K., Jethava D., Jethava D.D. Erector spinae plane block and transversus abdominis plane block for postoperative analgesia in cesarean section: A prospective randomized comparative study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2020; 36(2):201–206. DOI: 10.4103/joacp.JOACP_116_19
  16. Chin K.J., Malhas L., Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017;42(3):372–376. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000581
  17. González-Roldán A.M., Terrasa J.L., Sitges C., et al. Age-Related Changes in Pain Perception Are Associated With Altered Functional Connectivity During Resting State. Front Aging Neurosci. 2020;12:116. DOI: 10.3389/fnagi.2020.00116.
  18. Lautenbacher S. Experimental Approaches in the Study of Pain in the Elderly, Pain Medicine. 2012; 13(suppl_2):S44–S50. DOI: 10.1111/j.1526-4637.2012.01326.x
  19. Daguet I., Bergeron-Vezina K., Harvey M.P., et al. Decreased Initial Peak Pain Sensation with Aging: A Psychophysical Study. J Pain Res. 2020;13:2333-2341. DOI: 10.2147/JPR.S257791
  20. Lautenbacher S., Peters J.H., Heesen M., et al. Age changes in pain perception: A systematic-review and meta-analysis of age effects on pain and tolerance thresholds. Neurosci Biobehav Rev. 2017;75:104–113. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2017.01.039
  21. Tashani O.A., Astita R., Sharp D., Johnson M.I. Body mass index and distribution of body fat can influence sensory detection and pain sensitivity. Eur J Pain 2017;21(7):1186–1196. DOI: 10.1002/ejp.1019
  22. Akter S., Dawson J., Quarles W., et al. Association of Body Weight and Fat Mass with Pain Sensitivity and Pain Tolerance (P16-002-19). Curr Dev Nutr. 2019;3(Suppl 1):nzz050.P16-002-19. DOI: 10.1093/cdn/nzz050.P16-002-19
  23. Emerson N.M., Nahman-Averbuch H., Peugh J.L., Coghill R.C. Pain sensitivity does not differ between obese and healthy weight individuals. Pain Rep. 2021; 6(3):e942. DOI: 10.1097/PR9.0000000000000942
  24. Leclerc A., Gourmelen J., Chastang J.F., et al. Level of education and back pain in France: the role of demographic, lifestyle and physical work factors. Int Arch Occup Environ Health. 2009;82(5):643–52. DOI: 10.1007/s00420-008-0375-4
  25. Zajacova A., Rogers R.G., Grodsky E., Grol-Prokopczyk H. The Relationship Between Education and Pain Among Adults Aged 30–49 in the United States. J Pain. 2020; 21(11–12):1270–1280. DOI: 10.1016/j.jpain.2020.03.005
  26. Doyle D.J., Hendrix J.M., Garmon E.H. American Society of Anesthesiologists Classification. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441940/
  27. Chan J.J.I., Thong S.Y., Tan M.G.E. Factors affecting postoperative pain and delay in discharge from the post-anaesthesia care unit: A descriptive correlational study. Proc Singapore Healthc. 2018; 27:118–24. DOI: 10.1177/2010105817738794
  28. Eshete M.T., Baeumler P.I., Siebeck M., et al. Quality of postoperative pain management in Ethiopia: A prospective longitudinal study. PLoS One. 2019; 14(5):e0215563. DOI: 10.1371/journal.pone.0215563
  29. Jiménez Cruz J., Kather A., Nicolaus K., et al. Acute postoperative pain in 23 procedures of gynaecological surgery analysed in a prospective open registry study on risk factors and consequences for the patient. Sci Rep. 2021; 11(1):22148. DOI: 10.1038/s41598-021-01597-5
  30. Forero M., Adhikary S.D., Lopez H., et al. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016; 41(5):621–7. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000451
  31. Abdallah F.W., Laffey J.G., Halpern S.H., Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2013; 111(5):721–35. DOI: 10.1093/bja/aet214
  32. Tsai H.C., Yoshida T., Chuang T.Y., et al. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:8284363. DOI: 10.1155/2017/8284363
  33. Naji O., Abdallah Y., Bij De Vaate A.J., et al. Standardized approach for imaging and measuring Cesarean section scars using ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012;39(3):252-9. DOI: 10.1002/uog.10077.
  34. Hebbard P.D., Barrington M.J., Vasey C. Ultrasound-guided continuous oblique subcostal transversus abdominis plane blockade: description of anatomy and clinical technique. Reg Anesth Pain Med. 2010;35(5):436–41. DOI: 10.1097/aap.0b013e3181e66702.
  35. Altıparmak B., Korkmaz Toker M., Uysal A.I., et al. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus oblique subcostal transversus abdominis plane block for postoperative analgesia of adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019;57:31–36. DOI: 10.1016/j.jclinane.2019.03.012.
  36. Kamel A.A.F., Amin O.A.I., Ibrahem M.A.M. Bilateral Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block Versus Transversus Abdominis Plane Block on Postoperative Analgesia after Total Abdominal Hysterectomy. Pain Physician. 2020; 23(4):375–382.
  37. Gasanova I., Grant E., Way M., et al. Ultrasound-guided transversus abdominal plane block with multimodal analgesia for pain management after total abdominal hysterectomy. Arch Gynecol Obstet. 2013;288(1):105–11. DOI: 10.1007/s00404-012-2698–3.
  38. Altinpulluk E.Y., Ozdilek A., Colakoglu N., et al. Bilateral postoperative ultrasound-guided erector spinae plane block in open abdominal hysterectomy: a case series and cadaveric investigation. Rom J Anaesth Intensive Care. 2019;26(1):83–88. DOI: 10.2478/rjaic-2019-0013
  39. Yamak Altinpulluk E., García Simón D., Fajardo-Pérez M. Erector spinae plane block for analgesia after lower segment caesarean section: Case report. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018; 65(5):284–286. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.redar.2017.11.006
  40. Camiré D., Erb J., Kehlet H., et al. Movement-Evoked Pain Versus Pain at Rest in Postsurgical Clinical Trials and Meta-Analyses: Protocol for a Follow-Up Systematic Review. JMIR Res Protoc. 2020; 9(1):e15309. DOI: 10.2196/15309
  41. Corbett D.B., Simon C.B., Manini T.M., et al. Movement-evoked pain: transforming the way we understand and measure pain. Pain. 2019;160(4):757–761. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001431
  42. Sun Q., Zhang C., Liu S., et al. Efficacy of erector spinae plane block for postoperative analgesia lumbar surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2023; 23(1):54. DOI: 10.1186/s12871-023-02013-3
  43. Zhao X., Tong Y., Ren H., et al. Transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Exp Med. 2014;7(9):2966–75
  44. Zhou H., Ma X., Pan J., et al. Effects of transversus abdominis plane blocks after hysterectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Pain Res. 2018; 11:2477–2489. DOI: 10.2147/JPR.S172828
  45. Srikandarajah S., Gilron I. Systematic review of movement-evoked pain versus pain at rest in postsurgical clinical trials and meta-analyses: a fundamental distinction requiring standardized measurement. Pain. 2011;152(8):1734–1739. DOI: 10.1016/j.pain.2011.02.008
  46. Qi-Hong S., Xu-Yan Z., Xu S., et al. Comparison of Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block and Oblique Subcostal Transverse Abdominis Plane Block for Postoperative Analgesia in Elderly Patients After Laparoscopic Colorectal Surgery: A Prospective Randomized Study. Pain Ther. 2021;10(2):1709–1718. DOI: 10.1007/s40122-021-00329-x
  47. Abdelhamid B.M., Khaled D., Mansour M.A., Hassan M.M. Comparison between the ultrasound-guided erector spinae block and the subcostal approach to the transversus abdominis plane block in obese patients undergoing sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2020;86(8):816-826. DOI: 10.23736/S0375-9393.20.14064–1
  48. Singh S., Kumar G., Akhileshwar. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in modified radical mastectomy: A randomised control study. Indian J Anaesth. 2019;63(3):200–204. DOI: 10.4103/ija.IJA_758_18
  49. Yildiz M., Kozanhan B., Iyisoy M.S., et al. The effect of erector spinae plane block on postoperative analgesia and respiratory function in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: A double-blind randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2021;74:110403. DOI: 10.1016/j.jclinane.2021.110403
  50. Ismail S., Afshan G., Monem A., Ahmed A. Postoperative Analgesia Following Caesarean Section: Intravenous Patient Controlled Analgesia Versus Conventional Continuous Infusion. Open J Anesthesiol. 2012; 02:120–6 DOI: 10.4236/ojanes.2012.24028
  51. Ueshima H., Otake H. Similarities Between the Retrolaminar and Erector Spinae Plane Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2017;42(1):123–124 DOI: 10.1097/AAP.0000000000000526
  52. Luis-Navarro J.C., Seda-Guzmán M., Luis-Moreno C., Chin K.J. Erector spinae plane block in abdominal surgery: Case series. Indian J Anaesth. 2018; 62(7):549–554. DOI: 10.4103/ija.IJA_57_18
  53. Chin K.J., Adhikary S., Sarwani N., Forero M. The analgesic efficacy of pre-operative bilateral erector spinae plane (ESP) blocks in patients having ventral hernia repair. Anaesthesia. 2017; 72(4):452–460. DOI: 10.1111/anae.13814.
  54. Elsayed Goda R.M., Eldahshan T.A.E.K. Comparative study between ultrasound guided TAP block and paravertebral block in upper abdominal surgeries. Egyptian Journal of Anaesthesia, 33(1), pp. 41–45. DOI: 10.1016/j.egja.2016.11.004.
  55. Hamed M.A., Goda A.S., Basiony M.M., et al. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a randomized controlled study original study. J Pain Res. 2019;12:1393–1398.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2024 Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова