ISSN (print) 1726-9806     ISSN (online) 1818-474X
№ 3 (2025), ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
№ 3 (2025)
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Колонизация карбапенеморезистентных энтеробактерий (CRE) среди пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии: наблюдательное поперечное исследование

Опубликовано 07.08.2025
М. Прабху
Мемориальная больница доктора Рангараджана, Ченнаи, Индия
https://orcid.org/0009-0003-4438-1693
Л. Ранганатан
Клиника Шри Даршини, Ченнаи, Индия
https://orcid.org/0000-0002-1825-0097
В. Тиру
Мемориальная больница доктора Рангараджана, Ченнаи, Индия
https://orcid.org/0009-0006-9630-9695
С. Шьямсундар
Мемориальная больница доктора Рангараджана, Ченнаи, Индия
https://orcid.org/0009-0007-0518-2244
PDF_2025-3‑181-188

Ключевые слова

карбапенем-резистентные энтеробактерии
отделение интенсивной терапии
антибиотики
инфекции
связанные с оказанием медицинской помощи
связанные с катетером

Как цитировать

Прабху М., Ранганатан Л., Тиру В., Шьямсундар С. Колонизация карбапенеморезистентных энтеробактерий (CRE) среди пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии: наблюдательное поперечное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2025;(3):181–188. doi:10.21320/1818-474X-2025-3-181-188.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Статистика

Просмотров аннотации: 1327
PDF_2025-3‑181-188 загрузок: 548
Статистика с 01.07.2024

Язык

Русский English

Чаще всего читают:

Мы в соцсетях

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Карбапенеморезистентные энтеробактерии (CRE) — это семейство бактерий, которые имеют тенденцию вызывать внебольничные и внутрибольничные инфекции. Показано, что у пациентов, колонизированных CRE, наблюдаются более высокие показатели смертности, увеличенная продолжительность госпитализации и повышенный риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Исследование было проведено для выявления колонизации CRE среди пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и оценки факторов, связанных с колонизацией CRE. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В отделении интенсивной терапии больницы второго уровня (Ченнаи, Индия) проведено наблюдательное поперечное исследование с сентября 2020 по август 2021 г. Были включены пациенты старше 18 лет, находящиеся в ОИТ более 24 ч. Были собраны общие данные, такие как возраст пациентов, пол, диагноз, сопутствующие заболевания, а также специальные данные, такие как предыдущая госпитализация и использование антибиотиков. Колонизация CRE оценивалась с помощью ректальных мазков. Регистрировали результаты мазков, обнаруженные микроорганизмы и чувствительность к карбапенемам. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 874 пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, 188 соответствовали критериям включения и были включены в исследование (108 мужчин (57,4 %); 80 женщин (42,6 %), средний возраст — 63,6 года). Было получено 197 изолятов культур, из которых 135 составили E. coli, 55 — Klebsiella pneumoniae и 4 — Enterococcus spp. Enterobacter spp., Proteus mirabilis и Klebsiella oxytoca, были обнаружены у одного пациента. Из 193 культуральных изолятов Enterobacteriaceae 31 был устойчив к карбапенемам, доля составила 16,1 %. Не было выявлено значимых связей между возрастом, полом, наличием сопутствующих заболеваний и большим оперативным вмешательством в анамнезе и колонизацией CRE. Предыдущие госпитализации (p < 0,01), предыдущие использования антибиотиков (p < 0,01) и использование постоянных катетеров (p < 0,01) в анамнезе показали статистически значимую связь с колонизацией CRE. ВЫВОДЫ: Использование соответствующих антибиотиков, быстрая деэскалация и избегание чрезмерного использования антибиотиков широкого спектра действия важны для предотвращения развития карбапенем-резистентных организмов. Выявление колонизации CRE у пациентов ОИТ важно, поскольку реализация соответствующих мер может предотвратить распространение инфекции.

PDF_2025-3‑181-188

Полный текст статьи доступен для этого языка: Английский.

Библиографические ссылки

  1. Carbapenemase Producing Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CP-CRE) 2018 Case Definition. Available at: https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/carbapenemase-producing-carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-2018/. Accessed 10.01.2025.
  2. About Carbapenem-resistant Enterobacterales. Available at: https://www.cdc.gov/cre/about/index.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/Cre-toolkit/index.html. Accessed 10.01.2025.
  3. Perez F., Van Duin D. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: a menace to our most vulnerable patients. Cleve Clin J Med. 2013; 80(4): 225–33. DOI: 10.3949/ccjm.80a.12182
  4. Magiorakos A.P., Burns K., Rodríguez Baño J., et al. Infection prevention and control measures and tools for the prevention of entry of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae into healthcare settings: guidance from the European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrob Resist Infect Control. 2017; 6: 113. DOI: 10.1186/s13756-017-0259-z
  5. Alizadeh N., Ahangarzadeh Rezaee M., Samadi Kafil H., et al. Evaluation of Resistance Mechanisms in Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae. Infect Drug Resist. 2020; 13: 1377–85. DOI: 10.2147/IDR.S244357
  6. Suay-García B., Pérez-Gracia M.T. Present and Future of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) Infections. Antibiotics (Basel). 2019; 8(3): 122. DOI: 10.3390/antibiotics8030122
  7. Rajni E., Rajpurohit V., Rathore P., et al. Biofilm formation by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae strains isolated from surveillance cultures in Intensive Care Unit patients: A significant problem. J Heal Res Rev. 2018; 5(3): 147–52. DOI: 10.4103/jhrr.jhrr_26_18
  8. Performance standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Clin Lab Stand Institute CLSI Doc M100S,31st ed Pennsylvania,USA. 2021;41(3).
  9. Kang J.S., Yi J., Ko M.K., Lee S.O., et al. Prevalence and Risk Factors of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae Acquisition in an Emergency Intensive Care Unit in a Tertiary Hospital in Korea: a Case-Control Study. J Korean Med Sci. 2019; 34(18): e140. DOI: 10.3346/jkms.2019.34.e140
  10. Kumar A., Mohapatra S., Bir R., et al. Intestinal Colonization Due to Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Among Hematological Malignancy Patients in India: Prevalence and Molecular Charecterisation. Indian J Hematol Blood Transfus. 2022; 38(1): 1–7. DOI: 10.1007/s12288-021-01415-y
  11. Mohan B., Prasad A., Kaur H., et al. Fecal carriage of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae and risk factor analysis in hospitalised patients: A single centre study from India. Indian J Med Microbiol. 2017; 35(4): 555–62. DOI: 10.4103/ijmm.IJMM_17_144
  12. McConville T.H., Sullivan S.B., Gomez-Simmonds A., et al. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae colonization (CRE) and subsequent risk of infection and 90-day mortality in critically ill patients, an observational study. PLoS One. 2017; 12(10): e0186195. DOI: 10.1371/journal.pone.0186195
  13. Swaminathan M., Sharma S., Poliansky Blash S., et al. Prevalence and risk factors for acquisition of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in the setting of endemicity. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34(8): 809–17. DOI: 10.1086/671270
  14. Dautzenberg M.J., Wekesa A.N., Gniadkowski M., et al. The association between colonization with carbapenemase-producing enterobacteriaceae and overall ICU mortality: an observational cohort study. Crit Care Med. 2015; 43(6): 1170–77. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001028
  15. Tran D.M., Larsson M., Olson L., et al. High prevalence of colonisation with carbapenem-resistant Enterobacteriaceae among patients admitted to Vietnamese hospitals: Risk factors and burden of disease. J Infect. 2019; 79(2): 115–22. DOI: 10.1016/j.jinf.2019.05.013
  16. Banach D.B., Francois J., Blash S., et al. Active surveillance for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae using stool specimens submitted for testing for Clostridium difficile. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 35(1): 82–4. DOI: 10.1086/674391
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2025 Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова