Полный текст статьи доступен для этого языка: Английский.
Аннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ: Синдром мультиорганной дисфункции (multiple organ dysfunction syndrome — MODS) является наиболее частой причиной смерти в отделениях интенсивной терапии хирургического профиля. На сегодня предполагается, что нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта играют важную роль в развитии MODS. ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценка потенциальных биомаркера бактериальной транслокации (липополисахарид-связывающий белок, lipopolysaccharide-binding protein [LBP]) и биомаркера повреждения кишечной стенки (кишечный белок, связывающий жирные кислоты, intestinal fatty acid-binding protein [I-FABP]) у хирургических пациентов с синдромом мультиорганной дисфункции (MODS). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В данном исследовании приняли участие 165 пациентов хирургического профиля, разделенных на две группы: 118 пациентов с MODS (основная группа) и 47 пациентов без MODS (контрольная группа). Для выявления биомаркеров забор крови проводился у контрольной группы в день поступления, а у пациентов с MODS — в первый день диагностирования MODS, и затем на 3-й и 7-й дни его развития. Маркеры определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). РЕЗУЛЬТАТЫ: В контрольной группе уровни LBP и I-FABP были значимо ниже (p < 0,05). В основной группе летальность составила 31,4 % (n = 37). Умершие пациенты имели более высокие уровни I-FABP в первый день (p = 0,035), но уровни LBP на 7-й день были, наоборот, ниже, чем у выживших пациентов (p = 0,016). Пороговые значения маркеров, при которых риск летального исхода у хирургических пациентов с MODS потенциально может увеличиться, были рассчитаны с помощью ROC-анализа: для LBP на 7-й день — ≤ 2727,55 нг/мл и для I-FABP на 1-й день — > 120,7 пг/мл. ВЫВОДЫ: У хирургических пациентов с MODS повышенный I-FABP и сниженный LBP могут указывать на повреждение стенки кишечника и повышенную бактериальную транслокацию, что может усугубить течение MODS. Исследуемые потенциальные маркеры могут быть использованы для выявления пациентов с MODS с более высоким риском неблагоприятных исходов.
Библиографические ссылки
- Balzan S., de Almeida Quadros C., de Cleva R., et al. Bacterial translocation: overview of mechanisms and clinical impact. J Gastroenterol Hepatol. 2007; 22(4): 464–71. DOI: 10.1111/j.1440-1746.2007.04933.x
- Klingensmit N.J., Coopersmit C.M. The Gut as the Motor of Multiple Organ Dysfunction in Critical Illness. Crit Care Clin. 2016; 32(2): 203–212. DOI: 10.1016/j.ccc.2015.11.004
- Mustansir Dawoodbhoy F., Patel B.K., Patel K., et al. Gut Microbiota Dysbiosis as a Target for Improved Post-Surgical Outcomes and Improved Patient Care: A Review of Current Literature. Shock. 2021; 55(4): 441–454. DOI: 10.1097/SHK.0000000000001654
- Amanova D.Ye., Lavrinenko A.V., Kaliyeva D.K., et al. Comparative Evaluation of Translocation of GFP Producing Escherichia coli Strains in Acute Intestinal Obstruction. Bull Exp Biol Med. 2019; 167(5): 660–662. DOI: 10.1007/s10517-019-04593-y
- Deitc E.A. Gut-origin sepsis: evolution of a concept. Surgeon. 2012; 10(6): 350–356. DOI: 10.1002/biot.201100158
- Assimakopoulos S.F., Triantos C., Thomopoulos K., et al. Gut-origin sepsis in the critically ill patient: pathophysiology and treatment. Infection. 2018; 46(6): 751–760. DOI: 10.1007/s15010-018-1178-5
- Hendriks S., Huisman M.G., Stokmans S.C, et al. The Association Between Intraoperative Compromised Intestinal Integrity and Postoperative Complications in Cancer Patients. Ann Surg Oncol. 2024; 31(4): 2699–2708. DOI: 10.1245/s10434-023-14857-7
- Habes Q.L.M., Kant N., Beunders R., et al. Relationships Between Systemic Inflammation, Intestinal Damage and Postoperative Organ Dysfunction in Adults Undergoing Low-Risk Cardiac Surgery. Heart Lung Circ. 2023; 32(3): 395–404. DOI: 10.1016/j.hlc.2022.12.006
- Cai Q.Y., Jiang J.H., Jin R.M., et al. The clinical significance of lipopolysaccharide binding protein in hepatocellular carcinoma. Oncol Lett. 2020; 19(1): 159–166. DOI: 10.3892/ol.2019.11119
- Turgunov Y., Ogizbayeva A., Akhmaltdinova L., Shakeyev K. Lipopolysaccharide-binding protein as a risk factor for development of infectious and inflammatory postsurgical complications in colorectal cancer paients. Contemp Oncol (Pozn). 2021; 25(3): 198–203. DOI: 10.5114/wo.2021.110051
- Kazimirova O.V., Yugay M.N., Zhaparkul B.D., et al. Application of scales and questionnaires in clinical medicine. Medicinе and ecology. 2023; 4(109): 5–25. DOI:10.59598/ME-2305-6045-2023-109-4-5-24
- Singer M., Deutschman C.S., Seymour, C.W., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8): 801–810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287
- Tekin B., Kiliç J., Taşkin G., et al. The Comparison of scoring systems: SOFA, APACHE-II, LODS, MODS, and SAPS-II in critically ill elderly sepsis patients. J Infect Dev Ctries. 2024; 18(1): 122–130. DOI: 10.3855/jidc.18526
- Turgunov Ye., Ogizbayeva A., Asamidanova S., et al. Biomarkers of bacterial translocation and intestinal wall damage in patients with multiple organ dysfunction syndrome. Int J Clin Pract. 2024; 3015526: 13. DOI: 10.1155/2024/3015526
- Mierzchala M., Krzystek-Korpacka M., Gamian A., et al. Quantitative indices of dynamics in concentrations of lipopolysaccharide-binding protein (LBP) as prognostic factors in severe sepsis/septic shock patients – Comparison with CRP and procalcitonin. Clin. Biochem. 2011; 44(5–6): 357–363. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2011.01.012
- Turgunov Y., Ogizbayeva A., Assamidanova S., Matyushko D., Mugazov M., Amanova D., Nuraly S., Sharapatov Y. The Role of I-FABP, REG3α, sCD14-ST, and LBP as Indicators of GI Tract Injury in MODS Patients. Diagnostics. 2025; 15: 515. DOI: 10.3390/diagnostics15050515
- Piton G., Belon F., Cypriani B., et al. Enterocyte damage in critically ill patients is associated with shock condition and 28-day mortality. Crit Care Med. 2013; 41(9): 2169–2176. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31828c26b5
- Donmez-Altuntas H., Sahin Ergul S., Altin-Celik P., et al. Gut barrier protein levels in serial blood samples from critically ill trauma patients during and after intensive care unit stay. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023; 49(5): 2203–2213. DOI: 10.1007/s00068-023-02298-6
- Tyszko M., Lipinska-Gediga M., Lemanska-Perek A., et al. Intestinal Fatty Acid Binding Protein (I-FABP) as a Prognostic Marker in Critically Ill COVID-19 Patients. Pathogens. 2022; 11: 1526. DOI: 10.3390/pathogens11121526
- Matsumoto S., Sekine K., Funaoka H., et al. Diagnostic performance of plasma biomarkers in patients with acute intestinal ischaemia. Br J Surg. 2014; 101: 232–8. DOI: 10.1002/bjs.9331
- Kumar S., Gattani S.C., Baheti A.H., Dubey A. Comparison of the Performance of APACHE II, SOFA, and mNUTRIC Scoring Systems in Critically Ill Patients: A 2-year Cross-sectional Study. Indian J Crit Care Med. 2020; 24(11): 1057–1061. DOI: 10.5005/jp-journals-10071-23549

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2025 Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова
