Реферат
ВВЕДЕНИЕ: У пациентов, переведенных из отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), риск внутрибольничной летальности может достигать 20,7 % и зависит от ряда факторов риска, включая возраст и длительность пребывания. Вместе с тем данные о прогностической значимости National Early Warning Score (NEWS) для внутрибольничной летальности после выписки из ОРИТ в условиях ограниченных ресурсов остаются недостаточными. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить, является ли NEWS независимым предиктором внутрибольничной летальности после перевода из ОРИТ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Выполнено ретроспективное когортное исследование в общем терапевтическом ОРИТ. Включали пациентов в возрасте 18 лет и старше, поступивших в терапевтическое ОРИТ и впоследствии переведенных в профильное отделение. Факторы, ассоциированные с внутрибольничной летальностью после выписки из ОРИТ, оценивали с помощью многовариантного логистического регрессионного анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 633 пациентов, соответствовавших критериям включения, 89 (14,06 %) умерли в стационаре после выписки из ОРИТ. Независимо от других факторов с летальностью были связаны возраст, длительность пребывания в ОРИТ, применение аппарата искусственной вентиляции легких и NEWS. Скорректированное отношение шансов для NEWS составило 1,696 (95%-й доверительный интервал 1,469–1,958). При NEWS ≥ 6 чувствительность составила 46,07 %, специфичность 89,52 %; при NEWS ≥ 3 чувствительность была 88,76 %, специфичность 35,48 %. ВЫВОДЫ: NEWS, особенно при значении 6 баллов и более, может служить надежным предиктором внутрибольничной летальности у пациентов после выписки из терапевтического ОРИТ в условиях ограниченных ресурсов.
Полный текст статьи доступен для этого языка: Английский.
Библиографические ссылки
- Melaku E.E., Urgie B.M., Dessie F., et al. Determinants of Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit at Debre Berhan Comprehensive Specialized Hospital: A Retrospective Cohort Study. Patient Relat Outcome Meas. 2024; 15: 61–70. DOI: 10.2147/PROM.S450502
- E Silva L.G.A., de Maio Carrilho C.M.D., Talizin T.B., et al. Risk factors for hospital mortality in intensive care unit survivors: a retrospective cohort study. Acute Crit Care. 2023; 38: 68–75. DOI: 10.4266/acc.2022.01375
- Lee J., Cho Y.J., Kim S.J., et al. Who Dies after ICU Discharge? Retrospective Analysis of Prognostic Factors for In-Hospital Mortality of ICU Survivors. J Korean Med Sci. 2017; 32: 528–33. DOI: 10.3346/jkms.2017.32.3.528
- Santamaria J.D., Duke G.J., Pilcher D.V., et al. The timing of discharge from the intensive care unit and subsequent mortality. A prospective, multicenter study. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 191: 1033–9. DOI: 10.1164/rccm.201412-2208OC
- Uppanisakorn S., Bhurayanontachai R., Boonyarat J., Kaewpradit J. National Early Warning Score (NEWS) at ICU discharge can predict early clinical deterioration after ICU transfer. J Crit Care. 2018; 43: 225–9. DOI: 10.1016/j.jcrc.2017.09.008
- Doğu C., Doğan G., Kayir S., Yağan Ö. Importance of the National Early Warning Score (NEWS) at the time of discharge from the intensive care unit. Turk J Med Sci. 2020; 50: 1203–9. DOI: 10.3906/sag-1906-78
- Loisa E., Kallonen A., Hoppu S., Tirkkonen J. Trends in the national early warning score are associated with subsequent mortality — A prospective three-centre observational study with 11 331 general ward patients. Resuscitation Plus. 2022; 10: 100251. DOI: 10.1016/j.resplu.2022.100251
- Smith M.E.B., Chiovaro J.C., O’Neil M., Kansagara D., et al. Early warning system scores for clinical deterioration in hospitalized patients: a systematic review. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11: 1454–65. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201403-102OC
- Spångfors M., Bunkenborg G., Molt M., Samuelson K. The National Early Warning Score predicts mortality in hospital ward patients with deviating vital signs: A retrospective medical record review study. J Clin Nurs. 2019; 28: 1216–22. DOI: 10.1111/jocn.14728
- Bumroongkit C., Tajarernmuang P., Trongtrakul K., et al. Predictive Ability of the National Early Warning Score in Mortality Prediction of Acute Pulmonary Embolism in the Southeast Asian Population. Journal of Cardiovascular Development and Disease. 2023; 10: 60. DOI: 10.3390/jcdd10020060
- Zhang K., Zhang X., Ding W., et al. National Early Warning Score Does Not Accurately Predict Mortality for Patients With Infection Outside the Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021; 8: 704358. DOI: 10.3389/fmed.2021.704358
- Lv C., Chen Y., Shi W., et al. Comparison of Different Scoring Systems for Prediction of Mortality and ICU Admission in Elderly CAP Population. Clin Interv Aging. 2021; 16: 1917–29. DOI: 10.2147/CIA.S335315
- Colussi G., Perrotta G., Pillinini P., et al. Prognostic scores and early management of septic patients in the emergency department of a secondary hospital: results of a retrospective study. BMC Emerg Med. 2021; 21: 152. DOI: 10.1186/s12873-021-00547-8
- Tsai W., Chen C., Jo S.-Y., et al. Evaluation of Early Warning Scores on In-Hospital Mortality in COVID-19 Patients: A Tertiary Hospital Study from Taiwan. Medicina (Kaunas). 2023; 59: 464. DOI: 10.3390/medicina59030464
- Chen Y.-C., Yu W.-K., Ko H.-K., et al. Post-intensive care unit respiratory failure in older patients liberated from intensive care unit and ventilator: The predictive value of the National Early Warning Score on intensive care unit discharge. Geriatr Gerontol Int. 2019; 19: 317–22. DOI: 10.1111/ggi.13626
- Jung B., Daurat A., De Jong A., et al. Rapid response team and hospital mortality in hospitalized patients. Intensive Care Med. 2016; 42: 494–504. DOI: 10.1007/s00134-016-4254-2
- Lyons P.G., Edelson D.P., Churpek M.M. Rapid response systems. Resuscitation. 2018; 128: 191–7. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2018.05.013
- Голубев А.М. Персонализированная медицина критических состояний (обзор). Общая реаниматология. 2022; 18(4): 45–54. [Golubev A.M. Personalized Critical Care Medicine (Review). General Reanimatology. 2022; 18(4): 45–54. (In Russ)] DOI: 10.15360/1813-9779-2022-4-45-54
- Charoentanyarak S., Sawunyavisuth B., Deepai S., Sawanyawisuth K. A Point-of-Care Serum Lactate Level and Mortality in Adult Sepsis Patients: A Community Hospital Setting. J Prim Care Community Health. 2021; 12: 21501327211000233. DOI: 10.1177/21501327211000233
- Azoulay E., Adrie C., De Lassence A., et al. Determinants of postintensive care unit mortality: a prospective multicenter study. Crit Care Med. 2003; 31: 428–32. DOI: 10.1097/01.CCM.0000048622.01013.88