@article{Хоронько_Мартынов_Косовцев_Лебедев_2017, title={Периоперационное сопровождение портосистемных шунтирующих вмешательств при осложненной портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени}, url={https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/190}, DOI={10.21320/1818-474X-2017-1-68-73}, abstractNote={<p><strong>Введение</strong>. Портосистемные шунтирующие вмешательства при жизнеугрожающих осложнениях портальной гипертензии позволяют избежать гибели пациента, но приводят к значительному снижению портальной печеночной перфузии, что может спровоцировать фатальное прогрессирование печеночной недостаточности. Проведение дооперационной адаптирующей медикаментозной портальной декомпрессии (АМПД) селективными вазоконстрикторами обеспечивает предотвращение развития этого осложнения. <strong>Методы</strong>. 103 пациента, подвергшиеся операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS/ТИПС), разделены на две группы. Пациентам первой группы (n = 53) проводилась общепринятая предоперационная подготовка. Пациенты второй группы (n = 60) дополнительно получали октреотид 300 мкг подкожно через каждые 12 ч на протяжении 3–5 нед. Исследованы сравнительная динамика клинико-лабораторных показателей, частота и выраженность осложнений, 6-недельная летальность, выживаемость. <strong>Результаты</strong>. Интраоперационной манометрией выявлено более низкое исходное портальное давление в группе пациентов, которым проводили АМПД (р < 0,05). Результатом этого стало более быстрое восстановление общеклинических признаков и лабораторных данных у пациентов второй группы. 6-недельная летальность в первой группе составила 1,9 % (умер один пациент при явлениях усугубления гепаторенального синдрома). Во второй группе за такой же период летальных исходов не было. В течение первого года после операции TIPS/ТИПС из первой группы умерли 15 пациентов (28,8 %), а из второй — 8 (13,3 %). <strong>Выводы</strong>. Перед выполнением операции TIPS/ТИПС целесообразно проведение АМПД для предотвращения усугубления печеночной недостаточности, вызываемой снижением внутрипеченочной портальной перфузии. Следует использовать селективный вазоконстриктор октреотид по 300 мкг подкожно 2 раза в сутки в течение 3–5 нед.</p>}, number={1}, journal={Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова}, author={Хоронько, Юрий Владиленович and Мартынов, Д. В. and Косовцев, Е. В. and Лебедев, Ю. И.}, year={2017}, month={мар.}, pages={68–73} }