@article{Пасечник_Закревский_2021, title={Нутритивная поддержка и реабилитация в отделениях реанимации и интенсивной терапии больных пожилого и старческого возраста. Обзор литературы}, url={https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/246}, DOI={10.21320/1818-474X-2021-2-94-102}, abstractNote={<p><em>Актуальность</em>. Общее старение населения, которое наблюдается в течение последних двух десятилетий, приводит к возрастанию числа больных пожилого и старческого возраста, госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии. Худшие по сравнению с более молодыми больными результаты лечения пожилых пациентов обусловлены наличием коморбидной патологии, в т. ч. синдрома старческой астении. Ведущим проявлением последнего являются нутритивная недостаточность и саркопения. В условиях гиперметаболизма-гиперкатаболизма наблюдается прогрессивное снижение мышечной массы, что ухудшает результаты лечения и увеличивает его стоимость.</p> <p><em>Цель обзора</em>. Показать необходимость комплексного подхода при лечении больных пожилого и старческого возраста в критических состояниях на основе нутритивной поддержки и реабилитационных мероприятий.</p> <p><em>Материалы и методы</em>. Из более 250 первично отобранных источников литературы из различных баз данных (Scopus, Web of science, РИНЦ и др.) для анализа оставили 58 источников преимущественно за последние 5 лет, более ранние публикации использовали при сохранении их актуальности для клиницистов.</p> <p><em>Результаты</em>. В обзоре представлены данные о проведении нутритивной поддержки больных пожилого и старческого возраста с учетом развития у них саркопении и анаболической резистентности. Подчеркивается, что для предотвращения снижения мышечной массы у таких пациентов может потребоваться назначение повышенного количества белка. Кроме того, нутритивная поддержка должна сочетаться с реабилитационными мероприятиями.</p> <p><em>Заключение</em>. Современные подходы к ведению больных пожилого и старческого возраста должны учитывать наличие у них выраженной коморбидной патологии и саркопении. Действующие рекомендации по питанию разработаны без учета возраста больных. У пациентов с исходной саркопенией и прогрессирующей потерей мышечной массы увеличивается потребность в белке. Эффективность нутритивной поддержки повышается при включении в комплексную программу реабилитации дозированной физической нагрузки и физиотерапии.</p>}, number={2}, journal={Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова}, author={Пасечник, Игорь Николаевич and Закревский, А. И.}, year={2021}, month={июн.}, pages={94–102} }