@article{Заболотских_Горобец_Григорьев_Котовская_Лебединский_Мусаева_Мхитарян_Овечкин_Остапенко_Розанов_Рунихина_Ткачева_Трембач_Хороненко_Чердак_2022, title={Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации}, url={https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/297}, DOI={10.21320/1818-474X-2022-3-7-26}, abstractNote={<p>Периоперационное ведение пациентов пожилого возраста остается одной из самых сложных задач современной анестезиологии. По сравнению с молодыми пациентами люди старше 60 лет имеют более высокий риск развития неблагоприятных послеоперационных исходов в результате связанного с возрастом снижения физиологических функций, наличия нескольких сопутствующих заболеваний, полипрагмазии, когнитивной дисфункции и специфических гериатрических синдромов, таких как старческая астения. Более четверти этой категории больных имеют хронические заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, органов дыхания, кроветворения, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, нередко их сочетание. Возрастная инволюция обменных процессов, уменьшение реактивности и адаптационной способности пожилого организма, наряду с хирургическим, часто большим по объему и травматичности, повреждением, существенно увеличивают риск периоперационных осложнений и летальности.</p> <p>В методических рекомендациях даны определения понятий пожилого и старческого возраста и представлены основные характеристики возрастных изменений, влияющих на проведение анестезии и интенсивной терапии у этого контингента больных. Указаны ведущие клинические симптомы и синдромы, наиболее важные для прогнозирования неблагоприятного течения периоперационного периода, в том числе старческая астения, нутритивная недостаточность, когнитивная дисфункция. Отдельно представлены методики оценки функциональной активности и риска падений.</p> <p>Особое внимание уделено принципам диагностики, лечения и профилактики респираторных, сердечно-сосудистых осложнений и послеоперационного делирия.</p> <p>Описаны основы периоперационного ведения и подходы к выбору метода анестезии у пациентов старшей возрастной группы в зависимости от особенностей хирургических вмешательств и характера сопутствующей патологии.</p>}, number={3}, journal={Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова}, author={Заболотских, Игорь Борисович and Горобец, Е. С. and Григорьев, Е. В. and Котовская, Ю. В. and Лебединский, К. М. and Мусаева, Т. С. and Мхитарян, Э. А. and Овечкин, А. М. and Остапенко, В. С. and Розанов, А. В. and Рунихина, Н. К. and Ткачева, О. Н. and Трембач, Н. В. and Хороненко, В. Э. and Чердак, М. А.}, year={2022}, month={авг.}, pages={7–26} }