@article{Климов_Чотчаева_Панкратова_Субботин_2022, title={Влияние вспомогательной вентиляции легких на уровень сывороточных биомаркеров легочного повреждения у пациентов после робот-ассистированной хирургии: проспективное рандомизированное исследование}, url={https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/302}, DOI={10.21320/1818-474X-2022-3-82-93}, abstractNote={<p><strong>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</strong>. Мы выдвинули гипотезу о том, что режим вспомогательной вентиляции легких с поддержкой давлением и контролем апноэ (Pressure support ventilation Pro, PSVpro) на фоне умеренной нейромышечной блокады во время лапароскопической робот-ассистированной хирургии не будет приводить к увеличению сывороточных маркеров повреждения: интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-8 (ИЛ-8), сурфактантного белка D (SP-D), фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) по сравнению с принудительной протективной вентиляцией на фоне интенсивной нейромышечной блокады. <strong>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ</strong>. В исследование были включены 35 пациентов, которым выполнили робот-ассистированную простатэктомию в условиях общей анестезии. Пациенты рандомизированы на две группы: 1-я группа — умеренная нейромышечная блокада (1–4 ответа при четырехразрядной стимуляции и отношение T4/T1 < 40 %) со вспомогательной вентиляцией легких в режиме с поддержкой по давлению PSVpro (n = 19); 2-я группа — глубокая нейромышечная блокада (T0 при четырехразрядной стимуляции и менее 2 ответов при посттетаническом счете) с принудительной вентиляцией легких в режиме с контролем по давлению и гарантированным дыхательным объемом PCV–VG (n = 16). Рокурония бромид вводили посредством постоянной инфузии — в 1-й группе со скоростью 0,01–0,3 мг/кг/ч, во 2-й группе — 0,3–0,6 мг/кг/ч. <strong>РЕЗУЛЬТАТЫ</strong>. Уровни ИЛ-6, ИЛ-8, SP-D, ФНО-α до и после операции в 1-й группе были 2,1 (1,125–16,215), 30,9 (12,85–50,7); 10,6 (8,04–14,75), 13 (8,585–21,25); 4 (4–4,035), 4 (4–4); 66,2 (39,2–91,1), 65,4 (57–109,6), а во 2-й группе 2,20 (1,55–5,33), 26,15 (18,175–42,875); 10,45 (8,6425–16,35), 19,15 (9,77–31,35); 4 (4–4,815), 4 (4–4); 60,65 (49,56–106,73), 63,20 (56,5–106,65). Изменения в послеоперационных образцах сыворотки не различались между сравниваемыми группами (все р > 0,05). <strong>ВЫВОДЫ</strong>. Использование вспомогательной вентиляции легких в режиме Pressure support ventilation Pro на фоне умеренной нервно-мышечной блокады у пациентов во время лапароскопической робот-ассистированной простатэктомии не приводит к увеличению сывороточных маркеров легочного повреждения (ИЛ-6, ИЛ-8, SP-D, ФНО-α по сравнению с принудительной протективной искусственной вентиляцией легких на фоне интенсивного нервно-мышечного блока.</p>}, number={3}, journal={Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова}, author={Климов, А. А. and Чотчаева, А. А. and Панкратова, М. А. and Субботин, Валерий Вячеславович}, year={2022}, month={июл.}, pages={82–93} }