TY - JOUR AU - Андреенко, Александр Александрович AU - Братищев, И. В. AU - Долбнева, Е. Л. AU - Пиковский, В. Ю. AU - Стамов, В. И. PY - 2021/03/05 Y2 - 2024/03/29 TI - Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей (обзор существующей практики в РФ на 2020 год). Результаты многоцентрового исследования JF - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова JA - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова VL - IS - 1 SE - РЕЗУЛЬТАТЫ МЦИ И ОПРОСОВ DO - 10.21320/1818-474X-2021-1-107-115 UR - https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/237 SP - 107-115 AB - <p><em>Актуальность</em>. Проблема трудных дыхательных путей всегда будет оставаться актуальной, поскольку критические нарушения газообмена приводят к летальным исходам или глубокой неврологической инвалидизации пациентов.</p><p><em>Цель исследования</em>. Провести анализ частоты развития ситуаций трудных дыхательных путей, уровня оснащенности стационаров для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, изучить уровень подготовки врачей и применяемых ими алгоритмов (сравнительная оценка ситуации в динамике 2014–2019 гг.).</p><p><em>Материалы и методы</em>. Опрос проводился 01.03.2019–30.10.2020 путем онлайн-анкетирования (https://ru.surveymonkey.com/r/HMTX2RR) и рассылки опросников (43 вопроса) по электронной почте врачам анестезиологам-реаниматологам в медицинских организациях различного профиля.</p><p><em>Результаты</em>. Было получено 1260 ответов. Лишь 47 % респондентов изучали вопросы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей во время первичной подготовки по специальности. В ситуациях трудной интубации или вентиляции почти 78 % респондентов используют рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР), почти 83 % респондентов указали, что рекомендации ФАР помогают им в практической деятельности. Согласно данным опроса, стационары в большинстве своем не соответствуют законодательным требованиям. Лишь в 44 % стационаров имеется круглосуточная эндоскопическая служба. В сравнении с предыдущими опросами выросло число респондентов, следующих рекомендуемым алгоритмам действий в ситуации «нет интубации — нет оксигенации» во время плановой (70 %) и экстренной (75 %) общей анестезии. Однако лишь 60 % специалистов верно определили показания к выполнению экстренной крикотиреотомии.</p><p><em>Заключение</em>. В течение последних 11 лет отмечается определенная положительная динамика в отношении роста уровня образованности специалистов, изменения применяемых ими подходов и большей склонности следовать существующим рекомендациям. В подавляющем большинстве стационары до сих пор не соответствуют требованиям законодательной базы.</p> ER -