TY - JOUR AU - Суворин, Павел Андреевич AU - Хороненко, В. Э. AU - Смирнова, Т. Ю. AU - Александрова, Е. А. PY - 2021/03/05 Y2 - 2024/03/29 TI - Сравнение показателей тромбодинамики и частоты венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Ретроспективное исследование JF - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова JA - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова VL - IS - 1 SE - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ DO - 10.21320/1818-474X-2021-1-134-142 UR - https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/240 SP - 134-142 AB - <p><em>Актуальность</em>. По данным отечественной и мировой литературы, частота венозных тромбоэмболических осложнений в онкологии составляет в среднем 5–7 %, однако некоторые авторы указывают и большую распространенность, вплоть до 20 %. Венозные тромбоэмболии существенно увеличивают риск летального исхода в процессе лечения злокачественных опухолей. Одной из наиболее тромбоопасных локализаций опухолей является полость таза, в т. ч. и новообразования предстательной железы. Несмотря на достижения в области тромбопрофилактики и лабораторного контроля состояния системы гемостаза, данная проблема по-прежнему сохраняет свою актуальность.</p><p><em>Цель исследования</em>. Определить показатели теста тромбодинамики, прогностически значимые для риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов со злокачественным новообразованием предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию.</p><p><em>Материалы и методы</em>. В исследование были включены 59 пациентов с диагнозом рака предстательной железы, которым предстояло оперативное лечение в объеме радикальной простатэктомии с лимфаденэктомией или без нее. Всем больным в предоперационном периоде проведен сбор анамнеза, определен риск развития венозных тромбоэмболических осложнений по шкале Caprini, выполнены лабораторные тесты (общий анализ, биохимический анализ крови, коагулограмма, уровень D-димеров), проведено ультразвуковое исследование проходимости вен нижних конечностей, тест тромбодинамики в день поступления. Фармакологическая профилактика тромбозов проводилась согласно клиническим рекомендациям American Society of Clinical Oncology. Применялся надропарин кальция, доза подбиралась с учетом массы тела больных. В послеоперационном периоде в трех контрольных точках выполнены стандартные коагуляционные тесты с определением уровня D-димеров и теста тромбодинамики. Ультразвуковой контроль проходимости вен выполнен на 3-и сутки после операции и перед выпиской пациентов (10–14-е сутки после операции).</p><p><em>Результаты</em>. Частота тромбозов в раннем послеоперационном периоде в нашем исследовании составила 5 %. При анализе данных теста тромбодинамики при повышении стационарной скорости роста сгустка перед первым введением после операции или на пике действия надропарина кальция на 3-и сутки после операции выше 43 мкм/мин частота развития тромбозов существенно повышалась.</p><p><em>Заключение</em>. Показатель стационарной скорости роста сгустка, превышающий значение 43 мкм/мин, ассоциировался с повышенной частотой развития венозных тромбоэмболических осложнений у данной категории больных.</p> ER -