TY - JOUR AU - Махарин, О. А. AU - Лебедева, Елена Александровна AU - Кочубейник, Н. В. PY - 2022/10/28 Y2 - 2024/03/29 TI - Проводниковые методы обезболивания родов: систематический обзор JF - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова JA - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова VL - IS - 4 SE - АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ DO - 10.21320/1818-474X-2022-4-55-65 UR - https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/314 SP - 55-65 AB - <p><strong>АКТУАЛЬНОСТЬ:</strong> Эпидуральная анальгезия на сегодняшний день является «золотым стандартом» обезболивания родов. Но что делать, если установка эпидурального катетера противопоказана? Использование наркотических анальгетиков трудно считать достойной альтернативой в акушерстве. <strong>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:</strong> обобщить имеющиеся литературные данные об альтернативных региональных методах обезболивания родов. <strong>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:</strong> Мы провели систематический обзор литературы в соответствии с руководящими принципами PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа). Библиографический поиск был проведен в январе-марте 2022 г. Поиск производился в базах MEDLINE, EMBASE, eLibrary.ru, Cochrane Library. Поисковыми терминами были: обезболивание родов, блокада полового нерва, парацервикальная блокада, паравертебральная блокада, блокада квадратной мышцы поясницы (quadratus lumborum block — QLB), блокада мышцы, разгибающей позвоночник (erector spinae plane block — ESPB). Были найдены 122 работы, после удаления по различным причинам 96 работ проанализированы 26 полнотекстовых статей. <strong>РЕЗУЛЬТАТЫ:</strong> Нами обнаружено шесть рандомизированных контролируемых исследований, посвященных данному вопросу. Их конечные результаты были неоднородными, что препятствовало статистическому анализу, поэтому мы провели качественный обзор литературы. Работы, посвященные паравертебральной и парацервикальной блокадам, показали достаточную эффективность обезболивания второго периода родов. Также хорошие результаты обезболивания второго периода родов описаны при использовании ESPB и билатеральной QLB. Тем не менее статистически значимых выводов по применению ESPB и QLB сделать невозможно ввиду малой выборки. Статьи, посвященные использованию блокады полового нерва в родах, показали ее невысокую эффективность. <strong>ВЫВОДЫ:</strong> Описанные результаты показывают, что в качестве альтернативных региональных методов обезболивания родов могут быть использованы паравертебральная блокада, ESPB и QLB. Однако для оценки эффективности их применения в родах требуются дальнейшие исследования.</p> ER -