TY - JOUR AU - Заболотских, Игорь Борисович AU - Трембач, Н. В. AU - Магомедов, М. А. AU - Краснов, В. Г. AU - Черниенко, Л. Ю. AU - Шевырев, С. Н. AU - Попов, А. С. AU - Тютюнова, Е. В. AU - Ватутин, С. Н. AU - Малышев, Ю. П. AU - Попов, Е. А. AU - Смолин, А. А. AU - Китиашвили, И. З. AU - Дмитриев, А. А. AU - Григорьев, Е. В. AU - Каменева, Е. А. AU - Фишер, В. В. AU - Волков, Е. В. AU - Левит, Д. А. AU - Шарипов, А. М. AU - Хороненко, В. Э. AU - Шеметова, М. М. AU - Кохно, В. Н. AU - Половников, Е. В. AU - Спасова, А. П. AU - Миронов, А. В. AU - Давыдова, В. Р. AU - Шаповалов, К. Г. AU - Грицан, А. И. AU - Лебединский, К. М. AU - Дунц, П. В. AU - Руднов, В. А. AU - Стадлер, В. В. AU - Баялиева, А. Ж. AU - Пригородов, М. В. AU - Ворошин, Д. Г. AU - Овезов, А. М. AU - Мартынов, Д. В. AU - Замятин, М. Н. AU - Восканян, С. Э. AU - Астахов, А. А. AU - Хотеев, А. Ж. AU - Проценко, Д. Н. PY - 2020/11/16 Y2 - 2024/03/28 TI - Возможности предоперационной оценки риска неблагоприятного исхода абдоминальных операций: предварительные результаты многоцентрового исследования STOPRISK JF - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова JA - Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова VL - IS - 4 SE - ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ DO - 10.21320/1818-474X-2020-4-12-27 UR - https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/48 SP - 12-27 AB - <p><em>Актуальность.</em> Несмотря на успехи современной медицины, гарантировать полную безопасность пациента невозможно, и даже при плановых оперативных вмешательствах существует риск летального исхода. В настоящее время нет единства в подходах к оценке периоперационного риска и многие системы его определения не валидизированы в России. Также остается открытым вопрос о вкладе предоперационных факторов в вероятность неблагоприятного исхода, что требует проведения крупных многоцентровых национальных исследований.</p><p><em>Цель исследования.</em> Определить прогностическую ценность предоперационных факторов в определении риска летального исхода и осложнений на основании анализа данных, полученных за первый год исследования STOPRISK.</p><p><em>Материалы и методы.</em> Представлен анализ данных о периоперационных показателях 3002 пациентов, оперированных на органах брюшной полости и малого таза в 30 центрах 21 города России, участвующих в исследовании STOPRISK.</p><p><em>Результаты.</em> Летальность в исследуемой когорте составила 0,47 %, частота послеоперационных осложнений — 3,9 %. Чаще всего неблагоприятный исход развивался после обширных операций на верхнем этаже брюшной полости, колопроктологических и сосудистых операций. Несмотря на то что увеличение травматичности операции и класса ASA статистически значимо влияет на риск неблагоприятного исхода, применение этих показателей позволяет с ограниченной точностью прогнозировать послеоперационную летальность (AUROC = 0,85) и совместно с возрастом послеоперационные осложнения (AUROC = 0,77).</p><p><em>Выводы.</em> Таким образом, вероятность неблагоприятного исхода может быть оценена с помощью таких факторов, как травматичность операции и исходный физический статус, однако их прогностическая ценность для определения риска летального исхода недостаточна, а их возможности в оценке риска послеоперационных осложнений еще меньше. Как показывают данные литературы, включение в модель дополнительных факторов риска позволяет увеличить точность прогноза, однако с учетом выявленных особенностей структуры сопутствующих заболеваний и их влияния на исход в изучаемой популяции необходима дальнейшая оценка их вклада в периоперационный риск. Также, учитывая особенности встречаемости некоторых сопутствующих заболеваний, требуется продолжение исследования для выявления значимого влияния на летальность и послеоперационные осложнения.</p> ER -