Ключевые слова
транспортабельность пациентов
безопасность пациентов
управление безопасностью
отделение интенсивной терапии
оценка рисков
критическое состояние
перевод пациента
опросы и анкетирование
безопасность пациентов
управление безопасностью
отделение интенсивной терапии
оценка рисков
критическое состояние
перевод пациента
опросы и анкетирование
Как цитировать
Шустров В.В., Щеголев А.В., Заболотских И.Б., Кузин А.А., Грицай А.Н., Лахин Р.Е., Левшанков А.И., Скопец А.А. Проведение межгоспитальной и внутригоспитальной транспортировки пациентов в критическом состоянии: результаты анкетного опроса. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020;(4):127–133. doi:10.21320/1818-474X-2020-4-127-133.
Статистика
Просмотров аннотации: 67
PDF_2020-04_127-133 загрузок: 16
HTML_2020-04_127-133 загрузок: 10
PDF_2020-04_127-133 загрузок: 16
HTML_2020-04_127-133 загрузок: 10
Статистика с 21.01.2023
Аннотация
Перевод пациентов в критическом состоянии часто является вынужденным, но необходимым мероприятием. В статье представлены данные многоцентрового исследования общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» о текущем состоянии проблем внутригоспитальной (ВГТ) и межгоспитальной транспортировки (МГТ) пациентов в критическом состоянии. Целью этого исследования был опрос врачей отделений реанимации и интенсивной терапии о проблемах, возникающих в процессе перевода реанимационных пациентов.
Для выявления проблемных вопросов, которые возникали у врачей-специалистов в процессе ВГТ и МГТ, был проведен опрос в медицинских организациях из четырех федеральных округов РФ. Данные представлены в виде относительных частот и графической визуализации (гистограмм и диаграмм).
В исследовании приняли участие 538 врачей-специалистов отделения реанимации и интенсивной терапии. В результате выявлено, что 88 % респондентов сталкивались в своей практической работе с осложнениями при транспортировке пациентов. Наиболее часто возникающие причины осложнений связаны с медицинскими аспектами в 38,6 % случаев и техническими причинами (отказ работы оборудования и др.) в 35,1 % случаев, в наименьшей степени это организационные проблемы (26,3 %). Основные проблемы при МГТ и ВГТ: недостаточное обеспечение современной транспортной аппаратурой, а также отсутствие транспортных укладок. Выявлены случаи расхождения предварительной и реальной информации о состоянии пациента. Об отсутствии регламентирующих документов, стандартизированных протоколов и алгоритмов по транспортировке реанимационных пациентов заявили 27 % опрошенных врачей. Большинство врачей-специалистов (61 %) не используют в своей практике какую-либо оценку рисков и транспортабельности пациентов. Также 90 % респондентов ответили, что не считают себя юридически защищенными при возникновении неблагоприятных событий при транспортировке.
Недостаточное оснащение транспортной аппаратурой, отсутствие регламентирующих документов, а также несоответствия медицинской информации о состоянии пациента создают риск для безопасной и эффективной транспортировки реанимационных пациентов, а медицинский персонал не может считать себя защищенным законом. Эти аспекты являются важными объектами для исследования и разработки мероприятий по повышению безопасности пациентов.
Библиографические ссылки
- Taylor J.O., Chulay J.D., Landers C.F., et al. Monitoring high-risk cardiac patients during transportation in hospital. Lancet. 1970; 2(7685): 1205–1208. DOI: 10.1016/s0140-6736(70)92176-8
- Waydhas C. Intrahospital transport of critically ill patients. Crit Care. 1999; 3(5): 83–89. DOI: 10.1186/cc362
- Beckmann U., Gillies D.M., Berenholtz S.M., et al. Incidents relating to the intra-hospital transfer of critically ill patients. An analysis of the reports submitted to the Australian Incident Monitoring Study in Intensive Care. Intensive Care Med. 2004; 30(8): 1579–1585. DOI: 10.1007/s00134-004-2177-9
- Lovell M.A., Mudaliar M.Y., Klineberg P.L. Intrahospital transport of critically ill patients: complications and difficulties. Anaesth Intensive Care. 2001; 29(4): 400–405. DOI: 10.1177/0310057X0102900412
- Papson J.P., Russell K.L., Taylor D.M. Unexpected events during the intrahospital transport of critically ill patients. Acad Emerg Med. 2007; 14(6): 574–577. DOI: 10.1197/j.aem.2007.02.034
- Min H.J., Kim H.J., Lee D.S., et al. Intra-hospital transport of critically ill patients with rapid response team and risk factors for cardiopulmonary arrest: A retrospective cohort study. PLoS One. 2019; 14(3): e0213146. DOI: 10.1371/journal.pone.0213146
- Divatia J.V., Siddiqui S.S. Transporting critically Ill patients: Look before you leap!. Indian J Anaesth. 2016; 60(7): 449–450. DOI: 10.4103/0019-5049.186017
- Ефременко С.В., Азовский Д.К., Карпанина Ю.Н. Межгоспитальная транспортировка: история и современность. Медицина катастроф. 2010; 3: 15–18. [Efremenko S.V., Azovsky D.K., Karpanina Yu.N. Mezhgospital’naya transportirovka: istoriya i sovremennost’. Medicina katastrof. 2010; 3: 15–18. (In Russ)]
- Братищев И.В., Каверина К.П., Яковлев В.Н., Шабунин А.В. Опыт и пути повышения безопасности транспортировки больных в тяжелом состоянии. Медицинский алфавит. 2010; 4(17): 36–8. [Bratishchev I.V., Kaverina K.P., Yakovlev V.N., Shabunin A.V. Opyt i puti povysheniya bezopasnosti transportirovki bol’nyh v tyazhelom sostoyanii. Medicinskij alfavit. 2010; 4(17): 36–8. (In Russ)]
- Касимов Р.Р., Махновский А.И., Миннуллин Р.И. и др. Медицинская эвакуация: организация и критерии транспортабельности пострадавших с тяжелой травмой. Политравма. 2018; 4: 14–21. [Kasimov R.R., Makhnovskiy A.I., Minnullin R.I., et al. Medicinskaya evakuaciya: organizaciya i kriterii transportabel’nosti postradavshih s tyazheloj travmoj. Politravma. 2018; 4: 14–21. (In Russ)]
- Brunsveld-Reinders A.H., Arbous M.S., Kuiper S.G., de Jonge E.A. Comprehensive method to develop a checklist to increase safety of intra-hospital transport of critically ill patients. Crit Care. 2015; 19(1): 214. DOI: 10.1186/s13054-015-0938-1
- Canellas М., Palma I., Pontífice-Sousa P., Rabiais I. Checklist para el transporte intrahospitalario seguro del paciente crítico: A scoping review. Enfermería Global. 2020; 19(4): 525–572. DOI.org/10.6018/eglobal.411831
- Гармаш О.А., Банин И.Н., Попов В.П. и др. Организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации: метод. рекомендации. М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2015: 174. [Garmash O.A., Banin I.N., Popov V.P., et al. Organizaciya okazaniya ekstrennoj konsul’tativnoj medicinskoj pomoshchi i provedeniya medicinskoj evakuacii: metod. rekomendacii. M.: FGBU VCMK “Zashchita”, 2015: 174. (In Russ)]
- Kulshrestha A., Singh J. Inter-hospital and intra-hospital patient transfer: Recent concepts. Indian J Anaesth. 2016; 60(7): 451–457. DOI: 10.4103/0019-5049.186012
- Bonnici K., Ridings R., Chinn R., et al. Learning from critical care: Improving intra- and inter-hospital transfer processes in enhanced care and the ward. Future Healthc J. 2020; 7(3): 214–217. DOI: 10.7861/fhj.2019-0063
- Гончаров С.Ф., Фисун А.Я., Щеголев А.В. и др. Применение телемедицины при организации и оказании медицинской помощи пациентам, находящимся в критических состояниях. Вестн. Российской военно-медицинской академии. 2018; 4(64): 227–231. [Goncharov S.F., Fisun A.Yа., Shchegolev A.V., et al. Primenenie telemediciny pri organizacii i okazanii medicinskoj pomoshchi pacientam, nahodyashchimsya v kriticheskih sostoyaniyah. Vestn. Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii. 2018; 4(64): 227–231. (In Russ)]
- Баранова Н.Н., Бобий Б.В., Гончаров С.Ф. и др. Информационно-телекоммуникационные технологии в деятельности Службы медицины катастроф Минздрава России. Медицина катастроф. 2019; 1(105): 5–11. [Baranova N.N., Bobiy B.V., Goncharov S.F., et al. Informacionno-telekommunikacionnye tekhnologii v deyatel’nosti Sluzhby mediciny katastrof Minzdrava Rossii. Medicina katastrof. 2019; 1(105): 5–11. (In Russ)]
- Щеголев А.В., Шелухин Д.А., Ершов Е.Н. и др. Эвакуация пациентов с дыхательной недостаточностью в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62(1): 32–35. DOI: 10.18821/0201-7563-2017-62-1-32-35. [Shchegolev A.V., Shelukhin D.A., Ershov E.N., et al. Evakuaciya pacientov s dyhatel’noj nedostatochnost’yu v usloviyah ekstrakorporal’noj membrannoj oksigenacii. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2017; 62(1): 32–35. (In Russ)]
