Иммунный статус при хроническом критическом состоянии. Систематический обзор
№ 1 (2023) , ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
№ 1 (2023)
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Иммунный статус при хроническом критическом состоянии. Систематический обзор

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-1-133-144
Опубликован 31.01.2023
Леван Бондоевич Берикашвили
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия; НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», Москва, Россия
https://orcid.org/0000-0001-9267-3664
А. В. Гейзе
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия
https://orcid.org/0000-0002-7145-8516
Р. А. Корнелюк
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия
https://orcid.org/0000-0002-2654-2727
Г. П. Плотников
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия
https://orcid.org/0000-0002-4291-3380
#2023-1
PDF_2023-1_133-144
HTML_2023-1_133-144
PDF_2023-1_133-144 (English)
HTML_2023-1_133-144 (English)

Ключевые слова

хроническое критическое состояние
синдром персистирующего воспаления
иммуносупрессии и катаболизма
иммунный статус

Как цитировать

Берикашвили Л.Б., Гейзе А.В., Корнелюк Р.А., Плотников Г.П. Иммунный статус при хроническом критическом состоянии. Систематический обзор. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2023;(1):133–144. doi:10.21320/1818-474X-2023-1-133-144.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Статистика

Просмотров аннотации: 115
PDF_2023-1_133-144 загрузок: 191
HTML_2023-1_133-144 загрузок: 77
PDF_2023-1_133-144 (English) загрузок: 20
HTML_2023-1_133-144 (English) загрузок: 14
Статистика с 21.01.2023

Язык

English Русский

Объявления

Мы в соцсетях

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ: В настоящее время наблюдается увеличение количества пациентов, которые классифицируются как пациенты с хроническим критическим состоянием. Основной причиной данного явления представляется то, что в результате внедрения более современных подходов лечения пациентов снизилась госпитальная летальность, и часть выживших пациентов переходит в категорию пациентов с хроническим критическим состоянием. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Целью настоящего обзора является изучение показателей иммунного статуса пациентов с хроническим критическим состоянием. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для поиска статей использованы международные базы данных PubMed и Google Scholar. Использованы запросы: «chronically critically ill patients AND immune», «chronic critical illness AND immune», «persistent inflammation, immunosuppression, and catabolism syndrome AND immune». Поиск ограничен статьями, опубликованными в период с 2012 г. по август 2022 г. Критерии включения: (1) пациенты, которым диагностировано хроническое критическое состояние (ХКС) или синдром персистирующего воспаления, иммуносупрессии и катаболизма (ПИКС); (2) группами сравнения являются хотя бы одна из указанных — пациенты с быстрым восстановлением, здоровые добровольцы; (3) конечными точками исследования являются показатели иммунитета, воспаления и катаболизма; (4) оригинальные исследования. Для оценки достоверности результатов проведена оценка риска систематической ошибки для исследований, включенных в анализ. Инструмент оценки систематической ошибки: ROBINS-E (The Risk Of Bias In Non-randomized Studies — of Exposure). Оценка систематической ошибки проводилась по методу Delphi в 2 этапа тремя исследователями. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациенты с хроническим критическим состоянием имеют иммуносупрессивный статус, который отражается в сниженном уровне HLA-DR и ALC, на фоне более высоких значений sPD-L1 и IL-10. Результаты изучения иммунного статуса пациента в настоящее время имеют высокий и средний риск систематической ошибки, а потому должны рассматриваться как результаты низкого качества. ВЫВОДЫ: Хроническое критическое состояние в настоящее время является малоизученным явлением, с которым периодически сталкиваются врачи отделения реанимации и интенсивной терапии. Вопрос относительно иммунного статуса пациентов с ХКС остается открытым, так как современных данных недостаточно для формирования окончательных выводов. На основании обзора литературы можно утверждать, что требуется дальнейшее проведение проспективных исследований для изучения иммунного статуса пациентов с хроническим критическим состоянием.

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-1-133-144
PDF_2023-1_133-144
HTML_2023-1_133-144
PDF_2023-1_133-144 (English)
HTML_2023-1_133-144 (English)

Библиографические ссылки

  1. Girard K., Raffin T.A. The chronically critically ill: to save or let die? Respir Care. 1985; 30(5): 339–47.
  2. Carson S.S. Definitions and epidemiology of the chronically critically ill. Respir Care. 2012; 57(6): 848–56; discussion 856-8. DOI: 10.4187/respcare.01736
  3. Nelson J.E., Cox C.E., Hope A.A., Carson S.S. Chronic critical illness. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 182(4): 446–54.
  4. Sjoding M.W., Cooke C.R. Chronic critical illness: a growing legacy of successful advances in critical care. Crit Care Med. 2015; 43(2): 476–7. DOI: 10.1097/CCM.0000000000000780
  5. Douglas S.L., Daly B.J., Brennan P.F., et al. Outcomes of long-term ventilator patients: a descriptive study. Am J Crit Care. 1997; 6(2): 99–105.
  6. Nasraway S.A., Button G.J., Rand W.M., et al. Survivors of catastrophic illness: Outcome after direct transfer from intensive care to extended care facilities. Crit Care Med. 2000; 28(1): 19–25. DOI: 10.1097/00003246-200001000-00004
  7. Carson S.S., Bach P.B. The epidemiology and costs of chronic critical illness. Crit Care Clin. 2002; 18(3): 461–76. DOI: 10.1016/s0749-0704(02)00015-5
  8. Nierman D.M. A structure of care for the chronically critically ill. Crit Care Clin. 2002; 18(3): 477–91. DOI: 10.1016/s0749-0704(02)00010-6
  9. MacIntyre N.R., Epstein S.K., Carson S., et al. Management of patients requiring prolonged mechanical ventilation: report of a NAMDRC consensus conference. Chest. 2005; 128(6): 3937–54.
  10. Zilberberg M.D., Luippold R.S., Sulsky S., Shorr A.F. Prolonged acute mechanical ventilation, hospital resource utilization, and mortality in the United States. Crit Care Med. 2008; 36(3): 724–30. DOI: 10.1097/CCM.0B013E31816536F7
  11. Boniatti M.M., Friedman G., Castilho R.K., et al. Characteristics of chronically critically ill patients: comparing two definitions. Clinics (São Paulo). 2011; 66(4): 701–4.
  12. Carson S.S., Kahn J.M., Hough C.L., et al. A multicenter mortality prediction model for patients receiving prolonged mechanical ventilation. Crit Care Med. 2012; 40(4): 1171–6.
  13. Scheinhorn D.J., Hassenpflug M.S., Votto J.J., et al. Ventilatordependent survivors of catastrophic illness transferred to 23 long-term care hospitals for weaning from prolonged mechanical ventilation. Chest. 2007; 131(1): 76–84.
  14. Sánchez-Arguiano M.J., Miñambres E., Cuenca-Fito E., et al. Chronic critical illness after trauma injury: outcomes and experience in a trauma center. Acta Chir Belg. 2022;1–7. DOI: 10.1080/00015458.2022.2106626
  15. Kahn J.M., Le T., Angus D.C., et al. The epidemiology of chronic critical illness in the United States. Crit Care Med. 2015; 43(2): 282–7.
  16. Loss S.H., Marchese C.B., Boniatti M.M., et al. Prediction of chronic critical illness in a general intensive care unit. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013; 59(3): 241–7.
  17. Nelson J.E., Meier D.E., Litke A., et al. The symptom burden of chronic critical illness. Crit Care Med. 2004; 32(7): 1527–34.
  18. Loftus T.J., Mira J.C., Ozrazgat-Baslanti T., et al. Sepsis and Critical Illness Research Center investigators: protocols and standard operating procedures for a prospective cohort study of sepsis in critically ill surgical patients. BMJ Open. 2017; 7(7): e015136. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-015136
  19. Castellanos-Ortega A., Suberviola B., Garcia-Astudillo L.A., et al. Impact of the Surviving Sepsis Campaign protocols on hospital length of stay and mortality in septic shock patients: results of a three-year follow-up quasi-experimental study. Crit Care Med. 2010; 38(4): 1036–43. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181d455b6
  20. Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013; 41(2): 580–637. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af
  21. Stevenson E.K., Rubenstein A.R., Radin G.T., et al. Two decades of mortality trends among patients with severe sepsis: a comparative meta-analysis. Crit Care Med. 2014; 42(3): 625–31. DOI: 10.1097/CCM.0000000000000026
  22. Loss S.H., Nunes D.S.L., Franzosi O.S., et al. Chronic critical illness: are we saving patients or creating victims?. Doença crítica crônica: estamos salvando ou criando vítimas? Rev Bras Ter Intensiva. 2017; 29(1): 87–95. DOI: 10.5935/0103-507X.20170013
  23. Mira J.C., Gentile L.F., Mathias B.J., et al. Sepsis Pathophysiology, Chronic Critical Illness, and Persistent Inflammation-Immunosuppression and Catabolism Syndrome. Crit Care Med. 2017; 45(2): 253–62. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002074
  24. Gardner A.K., Ghita G.L., Wang Z., et al. The Development of Chronic Critical Illness Determines Physical Function, Quality of Life, and Long-Term Survival Among Early Survivors of Sepsis in Surgical ICUs. Crit Care Med. 2019; 47(4): 566–73. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003655
  25. Stortz J.A., Mira J.C., Raymond S.L., et al. Benchmarking clinical outcomes and the immunocatabolic phenotype of chronic critical illness after sepsis in surgical intensive care unit patients. J Trauma Acute Care Surg. 2018; 84(2): 342–9. DOI: 10.1097/TA.0000000000001758
  26. ROBINS-E Development Group (Higgins J., Morgan R., Rooney A., et al.). Risk Of Bias In Non-randomized Studies — of Exposure (ROBINS-E). Launch version, 1 June 2022. Available from: https://www.riskofbias.info/welcome/robins-e-tool. Accessed 10.09.2022
  27. Brakenridge S.C., Moore F.A., Mercier N.R., et al. Persistently Elevated Glucagon-Like Peptide-1 Levels among Critically Ill Surgical Patients after Sepsis and Development of Chronic Critical Illness and Dismal Long-Term Outcomes. J Am Coll Surg. 2019; 229(1): 58–67.e1. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.04.014
  28. Cox M.C., Brakenridge S.C., Stortz J.A., et al. Abdominal sepsis patients have a high incidence of chronic critical illness with dismal long-term outcomes. Am J Surg. 2020; 220(6): 1467–74. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2020.07.016
  29. Stortz J.A., Murphy T.J., Raymond S.L., et al. Evidence for Persistent Immune Suppression in Patients Who Develop Chronic Critical Illness After Sepsis. Shock. 2018; 49(3): 249–58. DOI: 10.1097/SHK.0000000000000981
  30. Stortz J.A., Mira J.C., Raymond S.L., et al. Benchmarking clinical outcomes and the immunocatabolic phenotype of chronic critical illness after sepsis in surgical intensive care unit patients. J Trauma Acute Care Surg. 2018; 84(2): 342–9. DOI: 10.1097/TA.0000000000001758
  31. Mankowski R.T., Anton S.D., Ghita G.L., et al. Older Adults Demonstrate Biomarker Evidence of the Persistent Inflammation, Immunosuppression, and Catabolism Syndrome (PICS) After Sepsis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022; 77(1): 188–96. DOI: 10.1093/gerona/glab080
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)