Ключевые слова
младенцы
интенсивная терапия
критические состояния
питательный зонд
интенсивная терапия
критические состояния
питательный зонд
Как цитировать
Смирнов О.Г., Горбачев В.И., Алейникова Н.Г., Брагина Н.В. Ультразвуковой контроль позиции зонда для питания у новорожденных: проспективное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2022;(2):143–148. doi:10.21320/1818-474X-2022-2-143-148.
Статистика
Просмотров аннотации: 32
PDF_2022-2_143-148 загрузок: 8
HTML_2022-2_143-148 загрузок: 12
PDF_2022-2_143-148 загрузок: 8
HTML_2022-2_143-148 загрузок: 12
Статистика с 21.01.2023
Аннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ. В последнее десятилетие произошло переосмысление ценности нутритивной поддержки у пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных. Согласно Американским и Европейским рекомендациям по нутритивной терапии, энтеральное кормление является предпочтительным методом питания для пациентов с функционирующим желудочно-кишечным трактом. Недоношенные дети в критическом состоянии, как правило, имеют низкую толерантность к энтеральной нагрузке при гастральном кормлении. Обширные исследования показывают, что использование транспилорического кормления сопоставимо по эффективности с оперативной фундопликацией. Наиболее часто для подтверждения правильного положения транспилорического зонда используется рентгенологический метод контроля. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Повышение эффективности контроля положения транспилорического зонда. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Все пациенты, включенные в исследование, имели низкую толерантность к энтеральной нагрузке при кормлении через гастральный зонд. Использование ультразвукового контроля при проведении данной манипуляции обеспечивало альтернативный метод контроля положения зонда без необходимости облучения пациента. Перед процедурой установки зонда пилорический канал и постпилорическая область были визуализированы у 100 % пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. После проведения манипуляции, по данным сонографии, у 94,1 % пациентов зонд для кормления находился за пределами пилорического отдела желудка (в двенадцатиперстной кишке). Более чем в половине наблюдений имело место полное совпадение заключений рентгенографии и ультразвукового исследования. В 41,2 % случаев рентгенолог не смог определить точное расположение дистального конца зонда между отделами двенадцатиперстной и тощей кишки. ВЫВОДЫ. Постановка питательного зонда за пределами привратника у тяжелобольных младенцев и новорожденных может привести к улучшению результатов лечения. Полученные данные свидетельствуют, что ультразвуковая визуализация зонда статистически достовернее рентгенологического контроля. Использование ультразвука для визуализации процесса установки питательного зонда за пределы привратника может исключить дополнительное использование рентгенографии.
Библиографические ссылки
- Смирнов О.Г., Горбачев В.И., Алейникова Н.Г. Гастроэзофагеальный рефлюкс у недоношенных детей: стратегия проведения транспилорического питания. Педиатр. 2021; 12 (4): 59–67. DOI: 10.17816/PED12459-67 [Smirnov O.G., Gorbachev V.I., Aleynikova N.G. Transpiloric feeding in gastroesophageal reflux in neonatology. Pediatrician (St. Petersburg). 2021; 12(4): 59– DOI:10.17816/PED12459-67 (In Russ)]
- Лекманов А. У., Ерпулева Ю. В., Рыжов Е. А. и др. Опыт применения постпилорического питания у детей в условиях интенсивной терапии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2012; 9(3): 42–6. [Lekmanov U., Yerpuleva Yu.V., Ryzhov E.A., et al. Experience of enteral feeding through jejunal catheter of the children in critical states. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2012; 9(3): 42–6. (In Russ.)]
- Анурьев А.М., Горбачев В.И., Анурьева Т.М. и др. Применение нервно-регулируемой искусственной вентиляции легких у недоношенных новорожденных. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020; 2: 122–8. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-2-122-128 [Anuryev A.M., Gorbachev V.I., Anuryeva T.M., et al. The use of nerve-controlled artificial lung ventilation in premature newborns. Annals of Critical Care. 2020; 2: 122–8. DOI: 10.21320/18-474 X-2020-2-122-128 (In Russ)]
- Osawa I., Tsuboi N., Nozawa H., et al. Ultrasound-guided postpyloric feeding tube placement in critically ill pediatric patients. Pediatric critical care medicine. 2021; 22 (5): 324–8. DOI: 10.1097/PCC.0000000000002663
- Milsom S.A., Sweeting J.A., Sheahan H., et al. Nasoenteric tube placement: a review of methods to confirm tip location, global applicability and requirements. World J Surg. 2015; 39(9): 2243–52. DOI: 10.1007/s00268-015-3077-6
- Hamadah H.K., Elsaoudi A.R.F., Faraji M.A., et al. Ultrasound-guided post-pyloric feeding tube insertion in peri-operative cardiac infants. Cardiol Young. 2021; 1–4. DOI: 10.1017/S1047951121004182
- Phipps L.M., Weber M.D., Ginder B.R., et al. A randomized controlled trial comparing three different techniques of nasojejunal feeding tube placement in critically ill children. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2005; 29(6): 420– DOI:10.1177/0148607105029006420
- Claiborne M.K., Gross T., McGreevy J., et al. Point-of-care ultrasound for confirmation of nasogastric and orogastric tube placement in pediatric patients. Pediatr Emerg Care. 2021; 37(12): 1611–5. DOI: 10.1097/PEC.0000000000002134
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2022 ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ имени А.И. САЛТАНОВА