Дексмедетомидин как компонент мультимодальной аналгезии в витреоретинальной хирургии

В.В. Берлинский, В.Ю. Максимов, Л.А. Чумаков, С.А. Козлов

Государственное автономное учреждение здравоохранения Саратовской области «Областная офтальмологическая больница», Саратов 

Для корреспонденции: Берлинский Вадим Викторович — к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации Государственного автономного учреждения здравоохранения Саратовской области «Областная офтальмологическая больница», Саратов; врач анестезиолог-реаниматолог, клиническая больница им. С.Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета, Саратов; e-mail: berlinsk64@mail.ru

Для цитирования: Берлинский В.В., Максимов В.Ю., Чумаков Л.А., Козлов С.А. Дексмедетомидин как компонент мультимодальной аналгезии в витреоретинальной хирургии. Вестник интенсивной терапии. 2017;1:28–31.


Проведено исследование эффективности и безопасности использования препарата группы центральных агонистов α2-адренорецепторов дексмедетомидина в качестве компонента мультимодальной аналгезии при витреоретинальных операциях. С этой целью проспективно было обследовано две группы пациентов, у которых были выполнены витреоретинальные вмешательства. Оценку адекватности анестезии проводили по следующим показателям: глубину уровня седации и угнетения сознания оценивали по шкале Richmond Agitation-Sedation Scale. Оценивали степень сотрудничества с врачом. Проводили мониторинг: АД, ЧСС, ЧДД и SpO2. Оценку болевого синдрома проводили по вербально описательной шкале боли — интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде. Учитывали периоперационный расход фентанила. Анализ полученных результатов позволяет сделать выводы, что использование дексмедетомидина позволяет снизить периоперационный расход опиоидных анальгетиков, снизить выраженность гемодинамических реакций, поддерживать уровень сознания на комфортном для пациента и оператора уровне.

Ключевые слова: дексмедетомидин, мультимодальная аналгезия, агонист α2-адренорецепторов, анестезия в офтальмохирургии

Поступила: 26.01.2017


Литература

  1. Ashburh M.A., Caplan R.A., Carr D.B. et al. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists task force on acute pain management. 2004; 100(6): 1573–1581.
  2. Овечкин А.М. Седация в интенсивной терапии. Вестник интенсивной терапии. 2009; 1: 21–26. [OvechkinA.M. Sedatsiya v intensivnoy terapii. Vestnik intensivnoy terapii. 2009; 1: 21–26. (In Russ)]
  3. Тахчиди Х.П., Сахнова С.Н., Мясникова В.В. и др. Анестезия в офтальмологии. М.: МИА, 2007. [Takhchidi Kh.P., Sakhnova S.N., Myasnikova V.V. et al. Anesteziya v oftal’mologii. M.: MIA, 2007. (In Russ)]
  4. Sessler C.N., Gosnell M.S., Grap J. et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale. Validiti and Realiabiliti in Adult intensive Care Unit Patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166(10): 1338–1344.
  5. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. СПб.: Элби-СПб, 2010. [Aleksandrovich Yu.S., Gordeyev V.I. Otsenochnyye i prognosticheskiye shkaly v meditsine kriticheskikh sostoyaniy. Saint-Petersburg: Elbi-SPb, 2010. (In Russ)]
  6. Жданов Г.Г., Харитонова Е.Б. Клофелин как компонент общей и регионарной анестезии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009; 5(1): 115–118. [Zhdanov G.G., Kharitonova E.B. Klofelin kak komponent obshchey i regionarnoy anestezii. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2009; 5(1): 115–118. (In Russ)]